传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!

标题: 为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血？这些问题你可能忽略了！ [打印本页]
作者: 施贝安2020    时间: 2022-8-1 15:17
标题: 为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血？这些问题你可能忽略了！
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高，是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%；1~3 岁幼儿为 14~29%；3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。
, N4 D$ C0 A9 Q# k$ V1 G
: u, s/ B' k2 N4 K) J& Y! H
为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血？

- d" h$ \$ r* j0 M# z
导致缺铁的原因很多
经常被忽视
0 u, m) Y. S6 {! U2 p9 ^
每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」，铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月，之后就全靠外部摄入，因此缺铁性贫血一般主要有三个原因：

1 Z# _* K0 N* n; `4 }7 S9 q$ e
铁储备不足
' p- V. s% [8 A5 S8 X- z' m( ~
以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险

1 O* B4 I& @$ r% Q! `
1. 妈妈孕期缺铁；

3 h- q$ Y  d( c8 f; ]1 L
2. 妈妈围生期出血；
' w. Q4 x1 s3 k5 U
3. 宝宝是双胞胎（同用一个胎盘）；
6 ]9 G. y3 z* E  r) n" I/ {
4. 宝宝早产（胎龄越小，铁储备量就越小）；
) e  b3 I  v! }2 j- Y' ~
5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。
; h' T  U1 `, t2 T) @4 C
外部摄入不足
" E, @' j& C& p4 Z7 v1 v: s
1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁：健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空；

" N! l. W; ~  n" J; o% `) r. ~- F5 T
2. 配方奶铁强化不足：婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L；

0 \+ ~, F, a+ z6 Q
3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高：血红素的膳食来源（鱼肉、家禽肉等）与非血红素（蔬菜）的膳食铁相比，前者的铁元素生物利用度更高（30% vs 10%）。同时，维生素 C 可增强非血红素铁的吸收；
6 z; P0 \$ O; i# L
4. 1 岁以后过量摄入牛奶，或过早（1 岁以前）转为鲜牛奶喂养：每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素，因为牛奶中铁含量低，生物利用度也低，且喝太多牛奶会占据胃空间，影响其他高铁辅食的摄入；另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险；
, t3 R/ E+ W, c2 s% Z" T) x* s; i
胃肠道吸收不良
5 Y, A* L& ?6 A" f! _" p3 w0 h  O
由于铁主要在十二指肠吸收，所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。
$ B- j) h3 x0 T: N  O% Q
从上面我们可以看出，导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况，如果是早产儿、妈妈本身就贫血，或是出生时有疾病的宝宝，就应该更早关注起来。

7 S1 E  }2 l; k
可能没有明显症状
却会长久影响生长发育
% Y% g' d+ i+ Y. z" }
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。

4 o1 @3 ~2 `. r: A
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。
$ t& Z7 L( K( M( e
神经发育：幼儿缺铁性贫血，会损伤神经认知发育，包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现，即使在铁剂治疗纠正贫血后，发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以，缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。
7 f$ E" g( E$ _, r* v
热性惊厥：有研究证实，热性惊厥和缺铁有关联，所以，可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。
- c; f& I" n: w! D. a; U
免疫和感染：铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关，可能增加细菌感染的风险。

$ A' M7 w, J$ v3 E# ]. s. Y: s
运动耐力：即使没有贫血，储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。

" w$ Z; I: F4 T, M( D9 Z
异食癖和食冰癖：异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现，可见于尚未发生贫血的儿童。
' W# Z: }# A' ?7 w7 [4 v- V
贫血性心脏病：我们都知道红血球是负责运送氧气的，当身体长久处于贫血状态，心脏不得不加速泵血来满足供氧需要，时间长了会引起贫血性心脏病。
; {4 ^' }4 c7 R: _
判断孩子是否缺铁性贫血
这些问题你一定关心
; n) K6 H7 B2 e/ G+ B. Q
从正常的铁稳态，到铁缺乏，到铁限制性红细胞生成，最终发展成为缺铁性贫血，这是一个逐渐进展的过程。
9 _) z) Z2 V5 V- h' u
, K! G2 E% n/ G. [5 X
怎么判断是否缺铁性贫血？

* v3 P3 e# O! h; I
WHO 使用以下血红蛋白（HBG）阈值来定义贫血：

' g* E; ~; I7 B2 Q
6 个月~不足 5 岁的儿童：＜110g/L

& S7 b+ ^. |0 G7 [: D
5 岁~不足 12 岁的儿童：＜115g/L

+ V- A" D% N  ~- E9 L7 y# L; ~8 ^
12 岁~不足 15 岁的儿童：＜120g/L
0 z6 T1 F7 I. t- |: F& @9 s; u% I& a; e
所以，儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）可定义为：

/ T4 B4 `: {! v  X" l& O! b
6 个月~不足 5 岁的儿童：血清铁蛋白 <12μg/L，同时血红蛋白 <110g/L

& }- h1 A) q5 V! j2 C- O! ^' l
5 岁~不足 12 岁的儿童：血清铁蛋白 <15μg/L，同时血红蛋白<115g/L

& J; J( p( Q, L1 Y) H# N+ |
怎么判断贫血的程度轻重？

) o1 e+ v/ b* ?. i# l0 z  l$ f  T
轻度贫血：血红蛋白 90~110g/l

9 S5 G; \8 V2 I2 M8 K( u9 z& W2 M
中度贫血：血红蛋白 60~90g/l

8 o- D4 X- ]% K# M: ^
重度贫血：血红蛋白 30~60g/l
4 P1 i( s6 M+ {4 Y/ q" H
极重度贫血：血红蛋白低于 30g/l
; e, {4 I3 _0 r
缺铁危害大
必要时可服用补铁剂
0 K4 L* L9 t4 C3 o
大家如果判断孩子已经缺铁，这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂，是可以完美地解决这个两难的问题的。

* T: ?7 j7 o% e5 a8 W5 ]1 m
今天我就给大家介绍一款补铁剂，那就是纽乐曼富铁营养素。
; J8 e6 I% B) x) I' M
  J' h9 x, F* G+ o6 B" |# b$ X
更有效
# ]9 S& q3 L' K7 y+ g; [
采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源，结构更稳定，吸收率更高。
: y  |5 O* j" M& R, t, i

" H) b! j7 M- k; Y- G
更温和

2 Z* A# }0 [4 Y2 v6 v# [
普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃，而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性，不被胃酸分解，对胃的刺激性很小，适合宝宝娇嫩的肠胃，所以可以随时吃。

% I2 q3 ~* \+ {- x8 |
更好喝
7 Z+ Z2 }" C4 g2 x: [9 @
一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味，但是纽乐曼富铁营养素口感好，无腥味，宝宝很爱喝。

  n: n6 \+ v3 Z# @, m" J
贫血效果的监测：静脉抽血化验，补充铁剂后要持续观察看疗效，提升则有效，若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血，另外改善贫血后，尽量需要再持续巩固1-2月，给宝宝体内留有足够的储存铁，防止再度复发。

) ?" C% a7 |9 k



欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://www.icbw.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1