传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!

标题: 为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血？这些问题你可能忽略了！ [打印本页]
作者: 施贝安2020    时间: 2022-8-1 15:17
标题: 为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血？这些问题你可能忽略了！
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高，是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%；1~3 岁幼儿为 14~29%；3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。

  {0 P( l8 F4 G% w3 g
: L8 I* n* d; |6 u0 v6 |7 h
为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血？

6 j6 s; e, g& P- Y! r) M: {
导致缺铁的原因很多
经常被忽视
$ x( _" j6 ?  u, X' [
每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」，铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月，之后就全靠外部摄入，因此缺铁性贫血一般主要有三个原因：

3 K/ [- d& P) K1 }# m5 c$ Z
铁储备不足
' Y' U/ Z! A: a! J5 }
以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险
8 t) p4 x8 S4 `2 K" H  Y/ ~% V
1. 妈妈孕期缺铁；
/ X  E) X' l- i4 U" i
2. 妈妈围生期出血；

, g, k/ L  H1 l
3. 宝宝是双胞胎（同用一个胎盘）；

- D% t' m8 w( l; Z0 b
4. 宝宝早产（胎龄越小，铁储备量就越小）；
3 S: {. f4 a& j, a$ c/ X0 _$ o
5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。
  @  r8 |5 K) B* L5 E
外部摄入不足

# G3 J0 R* ^1 O. Z9 K1 y% ^5 {
1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁：健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空；
  t# a$ f1 P$ L- H$ J
2. 配方奶铁强化不足：婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L；

0 F2 ]: x% z# e) a6 H
3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高：血红素的膳食来源（鱼肉、家禽肉等）与非血红素（蔬菜）的膳食铁相比，前者的铁元素生物利用度更高（30% vs 10%）。同时，维生素 C 可增强非血红素铁的吸收；

: _( g: E  u9 ~) V+ u" V
4. 1 岁以后过量摄入牛奶，或过早（1 岁以前）转为鲜牛奶喂养：每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素，因为牛奶中铁含量低，生物利用度也低，且喝太多牛奶会占据胃空间，影响其他高铁辅食的摄入；另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险；

3 l& P1 }! G& f7 X: \
胃肠道吸收不良
! e* f& q4 m( }4 B
由于铁主要在十二指肠吸收，所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。

/ H7 u+ @& ~% |% p; B7 A
从上面我们可以看出，导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况，如果是早产儿、妈妈本身就贫血，或是出生时有疾病的宝宝，就应该更早关注起来。
# h* l* _0 r& l: N
可能没有明显症状
却会长久影响生长发育
: p: s+ E+ G* V/ @
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。

2 Y$ b5 @' |; I
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。

' K# e1 f; Y( b$ P# \# n
神经发育：幼儿缺铁性贫血，会损伤神经认知发育，包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现，即使在铁剂治疗纠正贫血后，发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以，缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。

# ]9 o! I5 b* i. x" J# y3 H
热性惊厥：有研究证实，热性惊厥和缺铁有关联，所以，可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。
; ]2 g2 q7 x% S- ]
免疫和感染：铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关，可能增加细菌感染的风险。
3 A) b0 F  J& g9 w4 j
运动耐力：即使没有贫血，储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。

1 Y; F! `! k: s
异食癖和食冰癖：异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现，可见于尚未发生贫血的儿童。
; s5 c) H+ T& j. z* J. p
贫血性心脏病：我们都知道红血球是负责运送氧气的，当身体长久处于贫血状态，心脏不得不加速泵血来满足供氧需要，时间长了会引起贫血性心脏病。

7 r1 n$ i  t% W/ S  R/ y+ p
判断孩子是否缺铁性贫血
这些问题你一定关心
+ r) ]7 _  N/ X7 r' U: q
从正常的铁稳态，到铁缺乏，到铁限制性红细胞生成，最终发展成为缺铁性贫血，这是一个逐渐进展的过程。
1 @% q1 H3 q6 J

2 V0 a* M. x$ P. |0 z
怎么判断是否缺铁性贫血？
- S3 |" Z* d4 p1 D1 o
WHO 使用以下血红蛋白（HBG）阈值来定义贫血：

' ]# r# G: H* ~* {6 o% i
6 个月~不足 5 岁的儿童：＜110g/L
1 V' x2 a( B3 Y0 l5 D1 F( V
5 岁~不足 12 岁的儿童：＜115g/L

: f* m3 y+ Z+ A8 J9 j  r9 y
12 岁~不足 15 岁的儿童：＜120g/L

, w3 o0 ?* Y4 D
所以，儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）可定义为：
% o/ w6 R% G: K) J0 C# i. q
6 个月~不足 5 岁的儿童：血清铁蛋白 <12μg/L，同时血红蛋白 <110g/L

- \  ^( Y0 q( }) }! e* k4 `6 b8 I
5 岁~不足 12 岁的儿童：血清铁蛋白 <15μg/L，同时血红蛋白<115g/L
. t  p6 _# P  n$ E
怎么判断贫血的程度轻重？
! q3 y. }$ w+ H+ ~" u" m% Q, Y  Z
轻度贫血：血红蛋白 90~110g/l
+ j" q6 R7 J1 `- p$ |+ A3 f
中度贫血：血红蛋白 60~90g/l

2 k& Q& S- Y- k% d1 X
重度贫血：血红蛋白 30~60g/l

; D) \! c2 y* A* e3 F
极重度贫血：血红蛋白低于 30g/l
9 Q' Q! x, u" H. T& v
缺铁危害大
必要时可服用补铁剂

9 d2 `+ C! l: c' t' L
大家如果判断孩子已经缺铁，这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂，是可以完美地解决这个两难的问题的。
4 Z3 I7 W0 m( \: {+ R
今天我就给大家介绍一款补铁剂，那就是纽乐曼富铁营养素。

  n( V6 U$ |+ G% Z5 Q

% d' M9 U* A. d
更有效

* P1 ?% M1 e( r& b; ~
采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源，结构更稳定，吸收率更高。
- E5 H1 u. |" b8 ^
3 E) ~; Q- i! M
更温和
! A- ]! Q' ~# z& ?9 X
普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃，而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性，不被胃酸分解，对胃的刺激性很小，适合宝宝娇嫩的肠胃，所以可以随时吃。
; F" f  N1 }5 j# z# Y4 u( u
更好喝
1 _% l( i  V* k" R9 K6 N: ~& U
一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味，但是纽乐曼富铁营养素口感好，无腥味，宝宝很爱喝。
5 q9 H' K0 B! D* }7 Q
贫血效果的监测：静脉抽血化验，补充铁剂后要持续观察看疗效，提升则有效，若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血，另外改善贫血后，尽量需要再持续巩固1-2月，给宝宝体内留有足够的储存铁，防止再度复发。
  K- E$ o" h! d7 |




欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://www.icbw.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1