/ f' L7 T |8 ~; n _4 R 做遍了各种检查+ o, l& I. P4 b ~' z; l2 f/ r
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小杨不是第一次这样了，他从高三那年的秋天起，就对自己的身体变得格外关注。最初的焦点在消化系统，后来对颈部的淋巴组织也起了疑心，每周有那么一两回，他要摸一摸男同学的颈部，对比一下是否不同。甚至有三四次，老师正讲着课，他径直跑出教室，到学校附近的医院检查去了。 5 |- u. H4 j6 \9 `" m0 n0 f% U1 R+ n" H
当时检查结果都没有异常，但小杨患上胃癌的恐惧依然没有消解。母亲听够了他的念叨，答应带他去做胃镜。结果一切正常，连浅表性胃炎都没有。医生埋怨道：“这么小的孩子，刚17岁，为什么要带他做全麻的胃镜?”小杨后来自我剖析时提到，当时学业压力比较大，情绪管理也不太成功。“这可能算一种逃避吧。”好像有个声音对自己说，“我现在不舒服，所以我可以不去直面这些事情。”- i7 \$ L. ?% n! ]0 B" }$ k5 r
) ~3 y0 R" [0 p 小杨不信任一般常规的检验结果，只有“金标准的检查”才能让他打消疑惑，比如切掉一部分组织做活检，但这种要求在一个没有病症表现的患者身上，是不会被答应的。自认从小体弱 $ k' ?# ]9 `: g, [9 T & y9 B# f1 o; }4 K$ S" [2 M 身边亲人频频离世让他更加害怕# ]3 h1 r, z/ }& L$ u
0 X% `3 ? u8 x3 E$ F# t& b 小杨试图探寻这种思考方式的源头，童年时的他，生病的次数并不多，大病更是从未有过。但他总是认为自己“是体弱的”，小时候很矮很瘦，都念到初二了，还被人问是小学几年级。 & J& F$ T) h6 r. \/ w" e" t( b$ j6 ~/ I% N$ n; [1 t" g1 m( C! D
小杨为什么会有“体弱”的这种想法?原来，他是早产儿，七个半月就出生了，当时体重还不到4斤。家里人偶尔提及这段往事，也是无心之说，没曾想竟对当时听到了的小杨埋下了多多少少的隐忧。大一那年，小杨的爷爷因淋巴瘤过世，此后几年间，又有数位亲人和朋友病逝。包括后来小杨的爸爸因为白血病去世，身边的亲人在这段时间内密集地离开，让小杨非常害怕，就怕疾病下一个找上的就是自己。# p3 j: j) R k! {6 m, J7 c9 U( d0 a
什么是疑病症?+ Q- m& E7 e/ ]* n P- K
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怀疑自己患癌花了17万美元0 H3 d1 _+ x# k
+ n$ `, i" `6 n' g1 [( E 据浙江医院精神卫生科副主任吴万振副主任医师介绍，疑病症(疑病)，又称疑病性神经症，是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管医学检查显示阴性及医生诊断没有相应疾病，也不能打消患者的顾虑，常伴有焦虑和抑郁。/ R* O/ [' R. ?9 ^! x
: @1 w. J8 X k2 U 而随着时代的发展和互联网的普及，越来越多的人在遇到健康问题时，倾向于在网络上搜索疾病相关信息。这也催生了“网络疑病症”： . d1 c0 q, i2 o& c9 z- M/ h1 s0 | R7 j6 F8 ]/ t: N
一项来自12个国家(中国、美国、俄罗斯、印度等)含12262人的研究发现，中国互联网使用者中有60%的人会利用网络搜索健康、医疗、疾病相关信息，56%的人会利用网络健康信息做自我诊断，约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。+ b9 |' S# N3 k- j2 w6 m
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人们倾向于关注严重的、罕见的疾病信息，把普通的症状扩大化，或者进行消极的非合理的解释，它使人在网上耗费大量的时间和精力，并且使人遭受焦虑等负性情绪的困扰。 $ l3 K2 t& [# t/ X, j$ j) l0 b6 w& S$ i! A7 T/ z2 O/ J
沙特的研究者报告过一个极端案例，充分展现了疾病焦虑障碍的患者对医疗机构造成的负担：这位男性患者从48岁开始怀疑自己患癌，持续了25年。其间，他每周求医数次，累计做了18次腹部CT、11次胸部CT、7次头颅CT、6次腰椎核磁和4次胸部核磁，甚至说服多位医生为其进行了肾脏、前列腺和胃部的活检。他家境平平，却为此花费了17.8万美元。疑病症的表现： M8 i. A4 Z$ S+ N0 Y7 [" v
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1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。 K6 r9 Y _3 h5 K: V. _ 9 s, q; _5 P# H7 P, l# x1 J1 y 2.患者常常觉得自己全身不适，或某一部位的疼痛或功能障碍，如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。 ) L3 ~* ?! y' m7 K% d. B2 y 8 V' V/ P% m; V' q. |& L) P 3.有的患者会怀疑五官不正，特别是鼻子、耳朵，还有主诉出汗、体臭等。 ; K2 I" H: s9 e 7 l- F7 c) _* r. J9 {2 P. P 4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。 # G0 `, o- j) Z" w! z 6 R; y0 R3 |$ `* a- v 5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题，以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。疑病症的病因： " F( }" y3 Z/ I* g- Z4 ], G7 a( h3 C2 X" h( X! ~
1.性格因素：孤僻、内向、敏感、自我中心、固执、暗示性强的人格特征，可成为疑病症发病的人格特征。! r d. T) J- w' u2 J2 U0 k
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2.社会环境因素：受周围环境的影响，患者会不自觉地掩饰自己的心理情绪问题，转而觉得是躯体产生不适，如认识的亲友得了某种严重的疾病，就觉得自己也会得。同时过多的医学检查和不必要的治疗等都可能促使疑病观念的产生。 ( k2 M* [' C9 Z+ d ' {$ k2 B0 L. w* k) n$ G& v 3.躯体因素：处于青春期或更年期的人更容易情绪波动，从而导致出现躯体上的变化和自主神经不稳定症状，且由于患者的不合理认知会促成疑病观念的产生。疑病症该如何治疗? ( P+ }% M$ I# k' N8 y/ r , a9 S3 _" _) O {( b4 m" F 吴万振表示，在排除躯体疾病、诊断明确后，一般进行心理治疗和药物治疗。 / \4 N2 ~; g6 F9 T+ ^( Y) C9 M& w: l1 e0 M, d/ H
心理治疗：以支持性心理治疗和认知行为治疗为主，引导患者正确认识疾病的本质，帮助患者改变对症状的看法;再通过环境转移和生活方式的改变来转移患者注意力，帮助患者改善症状。% z% U2 B7 I2 b/ H2 l0 l* H
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药物治疗：疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，根据患者病情，可使用抗焦虑、抗抑郁药物、抗精神药物等进行治疗。 Z; h2 g' E! U7 [0 I4 e8 d9 {! o! b0 o/ p1 W0 h
(为保护患者隐私，文中患者为化名) / L& X* d1 ~3 ]3 A' }3 O8 v8 O3 m8 r s% A! B& o9 p& [' i
