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标题:
广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）
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作者:
雨荷
时间:
2024-1-7 09:28
标题:
广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）
传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
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一、定点医院
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（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
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2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
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2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
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2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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二、定点零售药店
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剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
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1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
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2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
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3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
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4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
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5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
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6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
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7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
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8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
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（二）处失约金1000元；责令整改。
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1.剑阁好药师大药房有限责任公司
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2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
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3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
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4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
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5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
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（三）责令整改。
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1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
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2.剑阁县润和大药房有限公司
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3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
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4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
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5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
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6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
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7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
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8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
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9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
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10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
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11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
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12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
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13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
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14.剑阁县益康大药房
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15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
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16.剑阁县一顺堂大药房
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17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
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18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
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19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
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20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
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21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
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22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
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23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
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24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
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25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
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26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
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27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
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28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
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29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
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30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
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31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
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32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
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33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
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34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
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35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
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36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
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37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
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38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
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39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
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40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
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41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
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42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
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43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
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44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
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45.广元康诚大药房有限公司下寺店
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46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
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47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
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48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
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49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
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50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
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51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
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52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
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53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
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54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
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55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
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56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
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57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
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58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
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59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
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60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
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61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
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62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
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63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
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64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
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65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
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66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
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三、定点诊所
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剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
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（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
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1.剑门关镇岳剑中诊所
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2.剑阁县李剑熹中医诊所
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3.剑阁县周文龙中医综合诊所
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4.广元君益口腔诊所
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5.剑阁县城市口腔诊所
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6.剑阁县蔺全林口腔诊所
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7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
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8.彭天朝中医诊所
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9.剑阁康美口腔诊所
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10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
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11.剑阁常菊华诊所
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12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
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13.剑阁梁金生中医诊所
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14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
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（二）责令整改。
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1.剑门关李春华中医诊所
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2.剑阁县杨晓华中
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3.剑阁县下寺镇母何长诊所
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4.剑阁县袁萍兰诊所
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5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
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