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标题: 女子患“怪病”来沪求医，医生傻眼！只能求助世卫组织 [打印本页]
作者: admin    时间: 2024-2-7 13:03
标题: 女子患“怪病”来沪求医，医生傻眼！只能求助世卫组织
很多人喜欢生食，认为食物的营养完全没有遭到破坏，尤其是凉拌蔬菜，更是受到不少人的青睐。
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- w: V+ G9 p. u$ S! C; `" y, ~但是生食蔬菜的背后却可能隐藏着“虫虫危机”，近日上海市公共卫生临床中心接诊了一位五旬患者，因其吃凉拌水芹菜，竟然感染了罕见寄生虫。 50多岁阿姨反复腹痛' i1 P$ x) R& w% t
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罪魁祸首竟是水芹菜6 x/ h8 Y0 D' J2 @+ I% K9 x

6 J& u7 q; Y5 ]3 `$ M50多岁的兰阿姨4个月前突然出现中上部位的反复腹痛，当时她并未在意。' k% Z" T" C* F( l

) o, K6 e, y* m- i, n0 R* J9 _" y% K之后，腹痛的频率和程度不断加重，1个多月前，她在福建当地医院就诊，磁共振成像提示肝内多发异常信号，初步诊断肝脓肿。
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+ i+ [8 Q; S5 m1 d5 R之后经抗感染、护胃治疗半个月，复查磁共振提示肝内多发异常信号仍然存在经过再次检查终于确定——肝片形虫、大片吸虫。; ]' |/ x3 u2 I! y
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为了能彻底治愈疾病，兰阿姨决定前往上海市公共卫生临床中心感染科，接受进一步治疗。. S& K& `! w$ _
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入院后，感染科主任黄琴在询问病史时发现，兰阿姨平日经常食用凉拌蔬菜，尤其喜爱凉拌水芹。
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听到兰阿姨的回答，黄琴终于豁然开朗：“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主，肝片形吸虫的囊蚴很可能会附着在水芹菜的表面。一旦食用水芹菜时没有洗净、做熟，肝片形吸虫的囊蚴就可能进入人体，经过小肠，由腹腔入侵到肝脏，再转入胆管；或从肠系膜静脉、淋巴管进入胆管，进而导致肝片形吸虫病。”
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: j3 ^* I# o* x( j( z“我从医30多年也是首次遇到感染肝片形吸虫病！”黄琴医生也表示罕见。然而，兰阿姨入院后多次粪便标本检测未找到寄生虫虫卵，肝脓肿引流液也未发现成虫或虫卵。但根据流行病学史，临床症状及相关实验室检查结果，包括该患者外周血像中嗜酸细胞比例一直高达30%以上，临床还是考虑寄生虫感染(肝片形吸虫病)。治疗肝片形吸虫病需要用到特效的驱虫药--三氯苯达唑，由于国内没有生产和销售三氯苯达唑该特效药的企业，于是黄琴马上联系上级部门向寄生虫病预防控制所申请帮助，最终通过世卫组织得到了该药物的捐赠，经历千山万水送到兰阿姨手中。: k* [5 e$ z9 b8 c4 M1 I
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最终，经抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶，以及服用三氯苯达唑特效药后，兰阿姨在经历27天住院治疗后，终于赶在春节前夕康复出院，和家人团聚。 肝片形吸虫病
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! z7 @+ t; R* P" C0 F, Z- \: c+ H3 y多由食用生水、生蔬菜所致
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黄琴医生指出，肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病，又称肝蛭病。人体感染肝片形吸虫病在急性期一般表现为发热与腹痛，多数病人都有胃肠症状，如呕吐、胀气、腹泻、便秘等，也可有肝、脾肿大。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性，上述症状随之消失。0 s# \: {# R. D8 X9 Z

, X- G  |( `$ f+ m* j: R+ J( C人体感染肝片形吸虫病，多数是通过饮用生水或生吃水生蔬菜所致。; `2 d  S$ U5 M) j5 v  V3 {
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对于肝片形吸虫
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应该如何预防？  ?5 x; g9 e% S1 \

5 R' P4 e3 h1 D" g/ g: _- T, [黄琴提醒：家庭处理食物时，生食、熟食和水果等采用不同的砧板和刀具，并在使用后用杀菌的洗涤剂仔细清洗干净，同时加强手卫生，饭前便后用洗手液规范洗手。# i2 }+ B; ?/ \( D  R

' A% T$ y* L- I有一些水生蔬菜表面或者内部会存在寄生虫，诸如莲藕、茭白、水芹、菱角等，不建议生吃这类水生蔬菜。
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常用的盐水浸泡方式并不能杀死寄生虫，建议使用高温快速焯水一分钟左右就能把寄生虫杀死，还能保持蔬菜口感，并保留营养价值。; @) t% a# Q( Y

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