传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!

标题: 男子骑车被撞飞仅收20元私了，颅内出血浑然不知！发生车祸后别忘了这项检查 [打印本页]
作者: admin    时间: 2024-9-12 17:44
标题: 男子骑车被撞飞仅收20元私了，颅内出血浑然不知！发生车祸后别忘了这项检查
9月6日，浙江温州一辆汽车与电动自行车在路口发生碰撞，交警到达现场却发现电动车及其驾驶人不知去向。 汽车司机表示，对方倒了以后自己下来询问情况，并表示已报警交警马上就来了，可对方坚持说没事没事，由于电动车自行车的后视镜坏了，对方表示“赔我20块就好了 ”然而，交警根据监控记录判断，驾驶员的伤没有那么简单，于是根据监控视频及微信转账记录等线索，当晚7时许联系上了，电动自行车的驾驶人及其家属。 医院检查的结果，让大家吓出一身冷汗，电动自行车驾驶人颅内又出血，若不及时就医，后果不堪设想。网友：
8 ?. V2 y. v/ F# N6 w8 B: H@宝哥***ESS：20元?我有次开车后视镜碰到一个人的手(轻轻的)，都给了一百才肯了解。这撞击不去医院真是心大。
8 x# K6 o* R4 [
- J' c: ?' D# i0 k8 G@王者****JV：多么善良的人，多么有责任心的交警。感谢交警，救了这位善良的人。
% j9 g/ y) b) y2 K, q2 k1 ^: u2 f* g, H) _, x) W1 x
@Xuuu****0L：我们这挨摔了一个，当天还是自己走回家。第二天就不行了，血是慢慢溢出来的2 a9 u5 o' }: k  Z

# Y4 B' G* f; x8 X: @@心想*****c8：给这个负责任的交警点个赞，真负责，救了他一命!
9 B* s. ]8 w3 B$ M% R% l. ~$ ?
+ a- u/ P7 m; F( m  ]7 f9 R" a@心***亭：交警很赞，这个男的也是没想着怎么样，要20估计是修理那掉的后视镜吧: d# o, m. I2 g- ^0 v% S

9 }: q5 m0 N- D8 W2 @4 U发生车祸后处理好相关事宜，应该立即去医院检查，但有的人会觉得，反正身体没有明显外伤，或者是嫌麻烦干脆就不去医院了，这种想法很危险！一、什么是颅脑外伤？
$ {9 p9 q7 A. C2 [5 `3 r颅脑损伤是一种常见的创伤，是指在外界暴力的作用下，使头部和脑部受伤的统称，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，致残率和死亡率较高。" N/ c9 R& w4 x8 G- M

* y- n: L# h8 \: G3 V多见于交通、工矿、高空作业等事故， 自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。+ a  B0 b0 D+ ^/ J
5 m# ~& h9 r- y; V
经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如：意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。
, [, b  p: V  Z. Y, a
* }9 B0 B, T: _3 t二、颅脑外伤严重吗？
+ \- _5 ]5 I! j5 `
9 z4 L4 c0 P9 v/ f" l! I+ J0 D/ P: u  P在我国因创伤致命的患者中，半数以上与颅脑外伤有关；在交通事故中，因颅脑外伤而死亡的人数占首位，且60%~70%死于伤后24 h以内。因此，提高目击者的急救意识、知识和技能，对挽救伤员的生命至关重要。# z$ E8 v; H$ a  r+ ~$ L
3 L2 \9 ]7 j2 {+ t# L
三、临床表现
* L, h6 T# v3 g2 _8 z' \* L
  X1 D- n/ u  ?% J& _1.意识障碍。( J% R2 t( m+ B. [
! h) _9 ~% ~2 H7 {. X+ t
2.头痛、呕吐：受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛，常伴有恶心和喷射状呕吐。. i5 ]3 G0 t) R1 c- B* W
! }0 y! {2 c8 Q2 G; K  P3 B3 W
3.生命体征改变：体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化表示伤情较轻，病情平稳;生命体征变化较大提示病情危重，急需处理，如血压升高、脉压差加大，心率缓慢或异常加快，呼吸深慢和节律不规整等。
* P. E5 n8 J6 T
% x6 m# _' b3 w3 f' k, w0 d' H8 n  B0 |0 E4.眼部征象：由于颅脑损伤病人多有昏迷，观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。9 g6 R- l! w& B" z, Q$ y- R$ `
- Z0 }- }0 f9 S  K7 r
瞳孔：正常人直径为3-4mm，小儿略大，双侧等大等圆;脑疝时,早期：患侧瞳孔缩小，光反射迟钝。3 B1 I# O+ d' S- T

9 g- v$ `5 k" g晚期：瞳孔散大，光反射消失。一侧瞳孔大，伴意识障碍，多是小脑幕切迹疝。正9 u7 R) Z. d2 N3 r

% m- Q- _; b& ]- p4 m. `2 d常眼球位置对称，各方向运动灵活，如有同向凝视或固定，或视轴散开等提示颅内受损。眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。
  p6 s# g% Q+ R. `# n- ?% g7 R9 M$ @# ]; b3 {6 R) _2 q& Z' q
5.神经系统局灶症状与体征：颅脑受伤后可以出现一种或多种症状：随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑，口角歪斜等。。四、辅助检查
- y1 c8 {4 Q; I3 A头颅X线平片简单易行，可发现颅骨骨折，但难以了解颅内损伤情况，现已很少单独应用。DSA诊断价值有限，仅在评估较大血管损伤的后遗症时应用。
6 q7 }4 ^  a1 V3 n" d, @2 e
( u1 T$ m7 H1 j9 f( ?8 |9 UCT检查已广泛普及，扫描速度快、费用相对低廉，可直接显示颅内血肿和脑挫裂伤，明确病变部位、范围和数目，已成为急诊检查的首选方法。
% j; ~) M% _- x+ d  V! c2 w. x8 L6 h7 F0 m5 g( G1 Q* W
CTA可作为颅脑外伤CT检查的补允，能更好地显示动脉撕裂或夹层、外伤性假性动脉瘤、颈动脉﹣海绵窦瘘或静脉窦损伤，尤其是合并颅底骨折、颈椎骨折伴横突孔受累、患者有不能解释的临床病情恶化时，应进行头颈联合CTA检查。
$ o+ @7 U+ y$ V! A0 n  [+ T  s; e; ]; `4 C
核磁共振（MRI）对评估脑实质损伤情况和发现并发症较CT更为敏感，但受成像时间长、没有CT普及、监测设备不能带进扫描室、不适用于制动困难患者和危重患者、运动伪影和费用较高等的限制，不能作为急性颅脑外伤患者首选检查方法。
; M" {5 p& M! W+ n4 |
* ^/ r2 c0 t. i3 j" t9 |五、颅脑外伤应该如何现场急救呢?5 [7 w0 q, a4 A. I

5 z- d: Y3 ]2 \0 W' N  K1.保持镇静：发现头部受伤者，即使无昏迷也应禁食限水，静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动。
; u7 [7 v  h4 ]0 |
2 m' P8 z/ E+ ~& w5 y- i3 }) n2.迅速止血：应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫。
' ?- \. d. o4 j& P1 J4 `! `, Z/ A1 B  W/ V, S8 J
3.防止颅内继发感染：头部受伤后，可见血液和脑脊液从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。
7 ~. \: W+ U5 B; ]) s$ e
- T; m  g% E  E& w/ i2 d! k4.防止误吸：颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失，咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此，伤员应取平卧位，不垫枕头，头后仰偏向一侧。1 f7 b; @9 `/ q1 n1 l' {

2 h& r5 a+ w. a# S( s5.维持呼吸道通畅：伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时，应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道通畅。8 n/ W* U. f! {$ t9 E- [" W

7 {. g5 c" m( |4 u6 [6.心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。4 X) Z/ c& F+ |1 I- b! n

8 z& D  N% D6 G0 f- x7.平稳快运：清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐，剧烈头痛，或短时间清醒后再次昏迷，应迅速送到有条件的医院抢救。+ L4 N" ]) J3 j  U" C% e8 v# S
; a/ m( P: W, A; e, f2 H




欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://www.icbw.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1