孕妇两个月内从单胎变四胞胎，每次产检都发现多一胎

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近日，辽宁抚顺的王女士发文称，她怀孕已有16周，去年11月至12月在医院进行了四次产检，每次产检彩超单上都会多出一个胎儿，最终怀上四胞胎，且第四胎为无心畸胎。有行内医生表示，王女士怀上的是同卵四胞胎，相当罕见。对于出现一个无心畸胎的情况，医生称干预手段已经很成熟，建议到大型的医疗机构进行检查和治疗。

据王女士讲述，她今年30岁，去年9月份自然受孕，11月在抚顺市妇幼保健院做了三次产检，第一次检查时是单胎，第二次检查是双胎，第三次检查结果为三胎。为了弄清楚具体情况，去年12月，王女士到沈阳市妇婴医院进行复检，彩超结果显示为四胎。

每次检查都多一胎，这让王女士又惊喜又担心。根据第四次产检彩超检查单结果，王女士的第四胎是无心畸胎（考虑反向动脉灌注序列征）。检查单显示F4是一不规则胎体回声，未见胎头、心脏及大部分肢体，胎体内可见少许血流信号。目前，王女士已怀孕16周。其间，身体伴有恶心、头晕的不适症状，但没有孕吐，最近一段时间身体恢复了正常。王女士称，医生告诉她，她怀上的是同卵四胞胎。据医生解释，她的第四胎虽然没有胎心，但血管与其他三个胎儿相连，由其他胎儿为其供血。如果同卵四胎正常发育，可能导致其他胎儿存在先天性心衰的症状。 记者了解到，王女士的预产期已经提前到今年5月份。医生告诉王女士，如果后面发现有心衰胎儿，就需要减胎，但这样可能造成所有胎儿流产。对此，医院建议王女士先观察静养，根据具体情况做下一步打算。1月4日，记者联系沈阳市妇婴医院产科门诊，工作人员表示，暂不清楚王女士的具体情况，需要王女士本人前往医院挂号，由医生进行诊断。

王女士称，她和家人计划于6日出发，前往上海和安徽的医院进行复检，根据产检的情况做进一步打算。

对于王女士的情况，湖北某三甲医院妇产科主任解释，通常情况下的多胞胎都是异卵多胞胎，怀孕49天可以看到胎囊，几个胎囊即有几个胎儿。“本来四胞胎就少见，王女士这种同卵四胞胎更是相当罕见。”相关数据显示，这种情况出现的概率仅为1300万-1500万分之一。

另外，同卵四胞胎中的四个胎儿同属一个胎盘，胎儿的血管交织。王女士的第四个胎儿为无心畸胎，由其他胎儿为无心畸胎供血，可能会导致其他正常胎儿出现贫血、心衰的情况。

目前，已经有胎儿射频消融术或激光凝固术等成熟的干预手段，来切断无心畸胎与其他三胞胎的血液传输，阻断供血。医生建议到有相关资质的、实力较强的医院就诊，根据具体诊疗情况进行下一步治疗。