幼儿感冒如天崩，理性用药别发懵！

传播网编辑

4 V8 {0 C% a6 [0 V4 C

小宝宝能不能吃药？什么时候应该用抗生素？咱都是从娃儿只有50cm长走过来的，谁家娃儿成长过程中没有个头疼脑热？咋吃药，吃啥药？

) V4 D/ R+ P) A8 n2 A; q  Z& q. K

普通感冒用药看成分

% ]0 b2 O! I7 Y  u: [

普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，如果症状明显影响日常生活，比如鼻塞、有痰、咳嗽等等，则需服药，以对症治疗为主，注意让宝宝多多休息，多补充水。

' M+ ]) i1 D) J. b$ U

首先，常规来讲，不建议4岁以下儿童服用复方感冒制剂。此外，一定一定注意不要重！复！用！药！

感冒药都是些复方成分。所谓「复方」，就是里面有很多组分，比如市面上的百余种感冒药，其实都是不到20种药物的排列组合（下面橘红色字体药物儿童感冒不要用，千万不要用）。

% F# w( U1 ?/ y* ~

1. 解热镇痛：对乙酰氨基酚（就是感冒药通用名里面的「氨酚」） 、布洛芬、双氯芬酸钠 、尼美舒利、氨基比林、阿司匹林（前三个小儿常用，后三个儿童感冒不要用，千万不要用）。

2. 缓解鼻塞：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱

6 ]: R0 F8 P& o( t0 P* V

3. 止咳：氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪

4. 减轻卡他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞）：马来酸氯苯那敏（就是感冒药通用名里面的「那」）、盐酸苯海拉明

5. 抗病毒：金刚烷胺、吗啉胍

: L1 [1 @- w- S/ t

6. 其他：人工牛黄、咖啡因等等

. K3 R3 r+ C1 H$ M  c

这些组分不用你们背诵，因为都是开卷考试。用药的时候，你只需要睁大眼睛拿着组分做对照，如果不得不用两种药，一定要注意有没有交叉成分，如果有，宁可不用。打个比方，用了含有退热成分的氨酚那敏颗粒，又来了点对乙酰氨基酚的滴剂，这一点点儿马虎就有可能造成肝衰竭，让人一辈子追悔莫及。所以遇着不懂的，勤问着点儿，先来问问六团队也安心一些是不是？把药搞明白了再给孩子吃，对谁都好。
- y% R; B# ?3 B9 J' }* i* p

# }0 n: X9 w* K* c, d

不然等后悔的时候，就知道那种想要殴打自己的感觉了。

咳嗽的雾化疗法

咳嗽是个比较早发生，但是又很晚才痊愈的症状。其实它是人体的一种防御机制，并不完全是坏事。较轻的咳嗽症状可以不用额外处理；如果咳嗽症状较重，且伴随着痰多不宜咳出等情况，就需要积极治疗处理了。六葫芦特别推荐雾化治疗，直达目标、直捣敌穴，而且不需要口服也不造成创伤，孩子接受度高，见效还快。

' H2 N4 E9 N8 ?" L

雾化前要注意清理鼻腔，口内不要有食物，不要涂「香香」，雾化后要及时洗脸漱口，尽量安抚孩子，让孩子相对平静地接受治疗。非常时间可以使用非常手段哦，比如从不看电视的葫芦娃在做雾化的时候永远都有动画片看。

雾化选择的药物主要有糖皮质激素（如布地奈德）、支气管舒张剂（如沙丁胺醇）及黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸和氨溴索）等。前两种属于处方药物，务必要在医生的指导下正确使用。此外值得注意的还有，国内尚无氨溴索雾化剂型（国外有），临床常用的氨溴索注射液因为颗粒大，根本无法通过呼吸道清除，还可能造成肺内沉积从而感染，不推荐用于雾化治疗。

! _2 x- v/ s" t2 W* {6 M' V8 ^- T

葫芦娃有一次感冒去医院开雾化药，医生居然给开了三支中成药注射剂，我还以为她听错了，重申说我是雾化用不是注射用，她依然很坚持地开了黄黄的XX平中药注射剂。算了，你开你的，你高兴就好(ノдヽ)（六六插嘴：就连六葫芦这种老司机对此都无可奈何，更不要说咱们普通老百姓了……）

雾化用药的合理性推进还是任重而道远啊……所以六葫芦马上反映给了那个医院的药学部同事，请他们及时跟进干预。六葫芦并不是中医黑，只是认为中成药应该用在合适的地方，而不是用在没有研究数据和配伍支持的雾化治疗方面。

发热怎么办

婴幼儿发热是一件比较头痛的事情，对于体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，在物理降温的同时，可采用退热药物治疗。

+ \* R+ L$ x$ q2 T6 u* N) B

尽量选用对乙酰氨基酚和布洛芬单药。对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是3个月以上的孩子高热时首选退热药，安全迅速可靠，不良反应也较少；布洛芬则适用于6个月以上的孩子，对胃肠刺激作用小，对造血系统影响小。注意24小时内按体重计算剂量使用，用药不要超过4次。用药的同时注意补水。

/ a( _+ b7 J- p/ @9 t

这两种单药口服或者纳肛制剂都可以选择。

说到纳肛，妈妈们都听过PP栓这个东西吧，产自欧美，高效无毒，一塞退热，神奇得不得了，一盒50~70元不等。「为了孩子，多少钱咱也买，没用也要备着！」想法是没错，但是葫芦得告诉您，PP栓的成分就是对乙酰氨基酚，咱国内也有，值得信赖的药厂，一盒退热栓，2.3元人民币，效果杠杠滴，六葫芦豪爽地挥手一买，自留一盒，送人两盒（说得挺豪气，其实一共都不到10块钱……）。

您要非说国外的工艺给孩子用才放心，平心而论，如果国内连这种最简单的对乙酰氨基酚栓都制不好的话，要我们药剂人员何用（除了卖减肥药的微商，六葫芦又要得罪一大批代购了，如果他们打我，我……我……我要申请保镖）！

抗生素和感冒药？两码事儿

$ Z; V6 P0 F: N! c* i

抗生素以前被称为抗菌素，让很多妈妈谈之色变。其实，抗生素这东西，不能滥用，也不能不用。比方说，让一个细菌感染的娃，不用抗菌药物，扛着，最终扛出事儿来，怎么办？糟心的还是家长。

值得注意的是，感冒药和抗菌药是两码事儿，感冒药里面不含抗菌药，抗菌药也不治疗感冒。只有出现了细菌感染，才需要使用抗菌药物，当然，请足量足疗程，不能情况稍微好转，就不吃了。得，细菌的爷爷死了，但是孙子还在萌芽期呢，您一停用，后起之秀更加来势汹汹，不可控咯。这本身就是处方药，遵医嘱，不滥用，别怕它。

: p% N2 k) M* p; X
$ I3 n8 a7 c* M) o* F+ K
2 u6 X- }) o3 R7 G