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根据流行病学调查显示,过敏性鼻炎已成为孩子的主要呼吸道炎性疾病,发病率高,且患病人数逐年增多。患病群体有低龄化趋势,3岁以内的孩子也会得病。 ( A1 \7 I# h. A
01 过敏性鼻炎有哪些特征?
% }5 t; m' k9 f9 d4 t; Z" T鼻塞
6 Z6 X1 \. b- }* t程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
1 w% a0 s/ ^) T: f' U( s) G) G嗅觉障碍
6 O! [ Y4 l, x* C L) l9 i如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。这也可作为过敏性鼻炎症状的一种。 4 I1 R. D$ a5 E
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大量清水样鼻涕
+ z( ^1 X; |* A0 k但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。这也是过敏性鼻炎症状之一。
2 {' L- p6 c5 J鼻痒和连续喷嚏
; u8 G: \5 |0 G% h7 U7 D每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,这是常见的过敏性鼻炎症状。
, R! \2 u* F! d严重患儿可出现: 5 B5 \ n- s y* s- a/ \( E/ ^
① 变应性黑眼圈: 由于下眼脸肿胀而出现的下睑暗影; m1 I# R! c, s" \5 }
② 变应性皱褶: 由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。
! Z* w8 |) e- [: Q02 过敏性鼻炎的分类 I# ^3 u/ S k1 e
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ARIA提出了新的过敏性鼻炎分类方法,根据鼻炎症状的严重程度及其对患者生活质量的影响程度分为“轻度”和“中-重度”,同时根据病程分为“间歇性”和“持续性”两类。 : t" R6 y9 \7 V
间歇性: 症状表现 < 4 d/周, 或 < 连续 4 周;
. {+ y' H) P" c持续性: 症状表现 ≥ 4 d/周, 且 ≥ 连续 4 周。 ; @) c' P/ E% U5 k5 a; h, F
轻度: 症状较轻, 对学习、 文体活动和睡眠无明显影响; & Z5 g! [ r) G& g$ d2 B1 O- E
中-重度: 症状明显, 对学习、 文体活动和睡眠造成影响。
: x' b$ Q0 }) d03 常见过敏原有哪些?
% Y4 Y. l# |/ c8 K不同年龄段常见过敏原:
8 R, Q" l: `# u* Y( Z# g/ j$ p婴儿:最常见的过敏原为尘螨,动物的皮屑、毛发、唾液、尿液,禽类羽毛等; ; s/ \, ?- o5 x! L: Y, A. i. y
幼儿:食物也可引起过敏性鼻炎,以鸡蛋、牛奶最常见,坚果、鱼、虾、蟹也可能是病因; - Q0 p( K7 P% w& d0 [4 X
学龄前期及学龄期儿童:花粉与真菌孢子作为过敏原逐渐增多。
, m* }/ G: o7 P0 z! C: f不同地区常见过敏原:
. y \2 Q! L# _4 q! i/ N9 `7 I华南地区致敏原:屋尘螨为主; 0 k0 X2 r5 P! } l! f: E3 ?' g
西北地区:艾蒿、豚草和蒲公英花粉为主; ' v4 d) P7 u2 ~/ J
中部地区:粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、德国小蠊、榛树、藜属,青霉属、动物皮屑。其中尘螨在所有年龄组中致敏率最高,粉尘螨比屋尘螨更普遍。艾蒿为最常见的室外致敏原。 1 g* i& I+ b7 R! C
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其他一些刺激物包括烟雾、油漆、香水、异味、除虫剂、除臭剂等均可作为儿童过敏性鼻炎的病因。 . e. ]- S1 k! ~0 i8 W1 O0 b
04 过敏性咳嗽是慢性病,防比治更重要 . n: V1 N* k" j4 @4 b6 ?
避免接触灰尘等刺激性气体 . \* y6 o( h* \. [$ Z1 L7 ~7 W, b
灰尘和有害物质都有刺激性的气味,会影响鼻腔黏膜的功能,使嗅觉发生障碍,就会直接导致鼻炎的发生;建议平时少去空气污染较为严重的地方,出门在外戴上口罩,避免鼻腔受到刺激。
1 H3 V# J+ ?5 n8 b+ ?# f适当补充专用益生菌
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少吃刺激性的食物
0 k; o6 ?1 o3 ^1 n7 N7 V日常生活中,鼻炎患者应尽量少吃辣椒、大蒜等刺激性食物。多食用新鲜蔬菜水果,多饮热茶等也有利于鼻炎的缓解。新鲜的果蔬中含有丰富的维生素、水分和微量元素,能够保持鼻腔的湿润度,缓解鼻炎引起的不适感;辛辣食物属于刺激性食物,容易引发炎症、加重鼻炎情况,鼻炎的缓解和护理有一定的阻碍作用。 2 Y% R9 P" n, [$ q
05 过敏性鼻炎常见的2个误区 * C- D1 t V7 a( ^) M1 O) A/ w" g
误区一:以为孩子得了感冒
6 @% l! z+ k P) |/ J# w$ d很多父母对过敏性的鼻炎还不够了解,当孩子出现不停地打喷嚏、流鼻涕等症状时就认为是普通感冒,给孩子吃感冒药来缓解症状,导致治疗时间拖得越长,风险越大。
1 [9 D( A# X$ g R分辨过敏性鼻炎认准这几个症状:变应性暗影(也就是黑眼圈)、变应性敬礼(为了缓解鼻炎而用手掌或手指向上揉推鼻子)、变应性皱褶(由于经常揉鼻子出现形成的横行皱褶)等都是过敏性鼻炎的明显症状。 2 b! Z5 P; M+ J! j, M9 d
误区二:认为鼻炎可以不治
- c" C1 I9 y L- p# e% b过敏性鼻炎如果扛着不治就会引发诸多并发症,比如哮喘、咽喉炎症、鼻窦症等。儿童正处于生长发育阶段,如果患上鼻炎,不仅影响身体发展,还会影响睡眠、专注力下降、食欲减退等问题。
9 {* C: }# I- l0 S7 |! S6 G8 O因此,儿童期一定要重视过敏性鼻炎的治疗。尽量找出过敏源,避免和儿童的接触。
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