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新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦，一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸，而且大部分是正常的生理性反应，会在一段时间后自然消退。
, H2 R' k, c5 {- k; \9 C所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应，对黄疸的危害缺乏足够的认识……
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5 Q3 E% X3 S" R0 i; p& S# n0 F8 d甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸，延误了宝宝最佳治疗时机，造成宝宝脑部不可逆的伤害……
3 s! K: I/ e3 [6 Q. s还有的家长听信“过来人”的建议，陷入了黄疸治疗的误区，最终导致了无可挽回的后果…… " u8 X% Z) y) N$ Z' _
此种案例比比皆是。
) O% o* u6 ?6 r大家不免疑惑：为什么都是黄疸，有的可以不药而愈，有的却能要命？ - U6 m6 H9 K0 _) C, F5 x
01、该怎么分辨宝宝黄疸类型？ ' ^6 j& h7 q# p
一、生理性黄疸
1 f* J" R8 l: \: s! Z生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状，4~6天到达高峰，在7-10天的时候消退，一般只表现为面部和眼白泛黄。 : z. m& z* E. s. C: S6 E
早产宝宝由于肝脏发育非常不完全，黄疸出现的时间可能更早，程度更严重，持续时间也会更长一些。 + b+ u/ }8 L' ~# R
胆红素数值参考 9 P% n& |. v! `* @# A2 p
足月宝宝不超过220.6umol/l（12.9mg/dl）， : m C6 s* L" u W7 m* r- p0 y @
早产宝宝不超过256.5umol/l（15mg/dl）；
7 w0 G0 a3 [$ t+ h/ o: a二、病理性黄疸
0 l" z9 U: ~ T* {% h8 s1 I如果宝宝黄疸出现下列情况，就要考虑为病理性黄疸，及时就医了：
: B, v7 L$ L) @黄疸出现在出生24小时内； / N+ S- d6 ?" H" H$ w; z
发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄； 5 y* L3 F+ E6 `2 N+ H9 E9 \
足月宝宝超过2周后黄疸未消退，早产宝宝超过4周未消退；
) v. s! \) s' g! w" P' U% E出现嗜睡，吮乳困难、发烧等。 8 B1 E( z# a- [1 V; D
病理性黄疸胆红素值更高，上升更快，也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血，Rh 血型不合，蚕豆病，头颅血肿等引起的血管外溶血，宫内感染导致的黄疸，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等，导致胆红素无法排出，还有一些遗传代谢病等。
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, e, X1 r% U2 I0 y三、母乳性黄疸
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( D! \3 ^* s. w4 K母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
; x5 D4 _6 Q, Z1 I9 \一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸，2-4周的时候达到高峰期，一般会持续3~4周，在出生后第二个月会渐渐消退，少数情况会延长到第10周。
/ v( O5 e& G: x( D: B4 @: y母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像，但是胆红素值略高，几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
" J( Q: w6 e, }) t: z# M1 Z7 Z) G早发型母乳性黄疸 : } e7 m( p" f# |+ b% y& t7 O* w3 |2 g' B
一般在宝宝出生后2-3天出现，与生理性黄疸相似，主要是由于宝宝摄入的奶量不够，无法及时排出胆红素导致，持续时间通常在3周左右，比生理性黄疸要晚一些。 & S6 J1 O% Z7 s D* p1 C
晚发型母乳性黄疸 * b( ^- u$ |7 z8 i3 g+ }
一般在宝宝出生后1-2周出现，比生理性黄疸的症状轻一些，主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，产生竞争效应，阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长，有的可到2-3个月。
/ p( J3 {6 G! g3 ]4 [, o母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好，如果暂停喂养母乳几天，黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳，是否需要停母乳需要参考医生的建议。 : q( `; b/ c6 H* f
02、应对黄疸的办法 * F3 L# Y1 {8 [+ U% E8 Y
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
5 w e2 `- V$ C) u►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 6 q- a, j3 v5 x
g; [- V7 U- T►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
' B4 E8 ~* ]' H$ ` {►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 " K9 Y( @0 h$ v, I
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 % @2 L W7 B8 Z0 _8 l" y0 v; V; K0 s& I9 `
03、黄疸的可怕后果 / ?2 w( }8 U2 \' l( P% u
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内，主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低， 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等，严重的可能会导致宝宝死亡。
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即便经过治疗恢复，也会演变成慢性胆红素脑病，也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，此外，还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
+ ?0 S8 J! P( I6 J' u3 L$ U" @04、这几大退黄误区一定要避免
6 a/ O+ C) W" F1、自己购买蓝光机照蓝光
! x! {) X& Z: K3 J7 b8 e: [之前有宝宝黄疸偏高，医院建议住院治疗，但家长听说住院也就是照蓝光，还不如自己买一个在家照，结果照了3天，孩子不仅没退黄，反而越来越黄，刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜，只有全身换血才能保住宝宝生命！
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但蓝光治疗并没有那么简单
7 \. x k) E1 _; ]! U首先，蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗，蓝光灯属于专业医疗器械，需要有相应的质量检测标准，网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。 ' a% D# j5 b9 f3 H" [ R2 }
其次，蓝光治疗是一种专业医疗行为，需要有专业的医护人员操作
" P. o1 s& v8 P& {9 {2、喝葡萄糖水 ( M: ~) E* n2 d, i( A. i# V
葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量，并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水，宝宝可能会减少吃奶量，使排便减少，反而对胆红素的排出有负面效果；而如果用葡萄糖代替哺乳，这更是一大误区，这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。 % y1 A& p' s! z# F% E
3、吃茵栀黄 : {9 O$ n" l: V2 J5 p- E s$ e
各位家长需要注意了，在2016年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究，每100个服用茵栀黄退黄的宝宝，就会有25个出现严重腹泻。
' | n' e" _5 R1 B4、晒太阳- O( O% ^7 L: M' G: [% G3 k" P
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晒太阳的原理和照蓝光是一样的，在很多老一辈人的意识里，照蓝光不如晒太阳。
- v2 G0 r8 K9 i8 a% k' m但是，太阳光里不只有蓝光，还有紫外线，年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护，不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱，很容易造成紫外线晒伤或者着凉。
& z# a9 O* t: _所以呢，宝宝出现黄疸以后，爸妈不可掉以轻心，觉得黄着黄着就好了；也不要轻信偏方，听信“过来人”的所谓育儿经。
: U3 b, E0 a# C3 b& O因为即便同样是黄疸，有些是可以不治而愈，而有些却是要命的！
) S8 {# J! p9 R( [1 N宝宝的事没小事儿，再小的事儿也是大事儿！
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发表于 2022-8-11 14:49:24
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