男子变性心切邀医生好友操刀 一刀下去毁了两个人

微笑向暖

7 E6 R3 ^& r% B7 l- S

社会是复杂而多元的集合，更高文明的社会群体应当是保护更大的自由与隐私，当我们发现周围存在着与我们明显不一样的“人群”，除了理解和包容，尊重应该是最起码的底线。

这样的“人群”可能是身体上的残缺；可能是智力上的缺陷；或者是精神上的失常。但“人群”中还有一小部分人，他们身体没有残缺、智力没有缺陷、精神也正常，却受到了更多的嘲笑甚至是侮辱，他们是——同性恋者。

今天故事的主人公，就是一位同性恋叫华平（化名），另一位是他多年的好友、同学叫赵林（化名），华平因不堪这些年的精神所扰，希望正在某医院实习的赵林帮他完成“变性手术”，两人相约江苏省淮安市的某宾馆，在不具备诊疗条件的一间客房内做手术，结果手术失败，华平双侧睾丸缺失，丧失生育能力，构成重伤二级。

4 }( Q2 N3 o# H- x
9 A# x$ Q0 m. q6 L
! W1 U- c1 a. R! }

▲两人的关系图

【性别错位带来的一场悲剧】

9 P" x; d" m; b' b8 O5 T$ Z

华平和赵林的老家都在广西壮族自治区，少年时的华平有点“娘炮”，而赵林每次都毫不犹豫挺身而出，为他抱打不平。有次甚至将正在欺负华平的同学狠揍了一顿，此时的华平已经对赵林有了好感。

010年赵林参加高考，以高分被某医科大学录取，而在交通技校混了几年的华平始终在学校无法习惯全是男生的局面。

2016年2月，完成了五年制医科学业的赵林回广西老家过春节，抽空去华平家看望了老同学。

聊了一阵后，华平终于按捺不住自己内心的渴望，问了赵林。“哥，我喜欢你，你又是个学医的，能帮我做个变性手术吗?”虽然赵林知道这并不可以，但面对昔日同桌的苦苦哀求，还是动了恻隐之心。

他让华平写下了“因本人双侧睾丸受伤，现需要接受双侧睾丸切除，术后一切后果自负，比如不能生育等”内容的承诺书后，答应帮他。

2016年11月25日，华平按照赵林的要求，自己从网上买了手术器械及药品，从深圳来到淮安。但手术失败的悲剧还是发生了。经法医学鉴定，华平遭外力作用致双侧睾丸缺失，丧失生育能力，构成重伤二级。

2017年11月，赵林被检察机关提起公诉，目前案件还在审理过程中。

承办此案的检察官表示，本案应认定为非法行医罪：因我国认可变性手术的合法性，赵林在华平的要求下切除其双侧睾丸的行为并不是伤害行为，而是非法进行变性手术的诊疗行为。赵林在没有医生资质的情形下，出于朋友义气，在不具备诊疗条件的场所实施了手术，造成了华平重伤的后果。

【变性手术存在两大难题】

这则故事从开头就注定了是个悲剧的结果，华平对变成女人的渴望已经达到了疯狂的程度，而赵林也是由于顾忌同窗好友，而忘了自己一个医生的责任，拿这样一个重要的变性手术当儿戏，无疑是害人害己。

其实根据我国卫生部2009年《变性手术技术管理规范(试行)》(卫办医政发〔2009〕185号)的规定，实施变性手术的人，必须要有多年的、反复的病史，而且会经常尝试异性方式的生活。如果要正式启动这个手术程序，申请人首先要到心理精神病科去进行心理治疗，治疗两年以上无效，才能开启下一步程序，而不是自己想去做变性，医院就可以立刻给他做变性手术的。

实施变性手术的程序也非常严格，必须提供四项证明，即未婚证明、无犯罪记录证明、心理或者精神科的证明、父母的签字，而且这些证明都必须进行公证。

9 }6 ~% y& I% |  }

! Z4 Z* p/ A# V2 B8 z4 K

即使这些证明都符合了规定，变性手术也不是万无一失的，当前手术公认存在的两大问题：

一、生育问题

变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化，男变女或女变男都没有生殖能力。

要解决这个问题，要么像国外研究男人生孩子，把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全摹拟母体内环境，定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产；

要么从器官移植方面进行突破。男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体；女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。

现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度，但这两项当前还是解决不了排斥反应的问题。

- b& b! q. `2 N) W/ |5 k
: ?: g) a3 x  f& {
- }# S, d" A# k) K' E" s( [

二、内分泌问题

目前很多变性手术患者，做完手术后，需要在医生具体指导下，长期大量服用性激素，以调节体内激素水平。而且这个激素怎么给药，能最佳的摹拟男女生理情况，也需要经过大量临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法，这也是必须要解决的一个难题。

【变性人的光环与辛酸】

随着中国进一步融入国际文化，变性人早已不是一个陌生的词汇。虽说传统的性别观念正逐渐放开，但人们对变性人的理解，更多仍是站在娱乐的角度，抱着凑热闹的心态。

比如被称为中国“最美变性人”的节目主持人——金星↓

; H- E  o6 ]: f: a' v

4 S+ Q8 Q, O( {

被称为“中国宅男女神”的变形美女——刘诗涵↓

3 p& D* [& L5 o" a6 m

还有中国第一变性网络女主播——刘炫怡↓

7 H  m6 P4 f' G- |8 Y2 s

泰国是世界上变性人最多的国家。（注意，这里说的不是人妖，人妖主要指的是专事表演的从小服用雌性激素而发育的男性），同时也是世界上对变性人接受度和包容度最大的国家。

在泰国，变性人可以自由出入公共场所，工作和生活而不会遭受歧视，这源于立法的先行。早在2009年，泰国就立法规定，20岁以上的男性可以自主决定是否需要变性。

( p/ W& L! f/ ^& U2 T1 w2 x

不过，泰国的变性人中，有相当一部分是出于生计的考虑。依靠丰富的旅游资源和地域特色，许多变性人出入于酒吧、夜总会，通过娱乐表演获取高额报酬，这一团体被唤作这个团体被唤作“katoeys”。

5 K- ~! S/ c0 Y+ N& o

被称为泰国“最美变性人”的Poy↓

' B: G. _1 A) @; a
2 F8 l) C' `9 _/ I$ d) h
% c2 w, d) E+ H( `9 W% g) E% j5 u( V

除了这些外表光鲜的网红变性人，更多变性人则是默默无闻的普通大众，他们的生活状态如何呢？目前来看，尽管泰国公民对变性人的容忍度普遍比较高，但这种理解也多局限于娱乐行业，甚至是一些色情行业。

对于变性人从事其他领域的职业，大多数人仍戴着“有色眼镜”。比如，在求职时，很多拥有大学文凭的变性人就会遭遇歧视，从而无法找到满意的工作。

9 ]2 m& I' H: P3 B! }5 T

而在国内，除了一些众所周知的网红，变性人的处境也比较艰难。“我遇见过最奇葩的人就是我自己，我把我的一个简单经历写在这里希望后面看到的人如果有相似的心理历程，请一定不要走我的弯路。”

新浪博客上，变性人陈洁英就曾撰文《我变性成女人后的生活》，以自己的赶出家门、求职无望等现身经历，描述了自己变性前后的心理变化以及变形后在工作、生活中受到歧视的遭遇。

生活不易，但理想不可磨灭。在泰国，30岁的变性人尤兰达就通过自己的努力，从一名娱乐圈网红达成了一名政客完美逆袭。在2012年五月的选举中，尤兰达击败其他候选人，成功当选北部难府省议员，由此成为泰国首位变性人议员，也是泰国级别最高的变性人政治家。

【变性人不是“怪物”】

尤兰达的励志故事不仅为泰国变性人的未来发展提供了更多希望，也成为世界各国的变性人捍卫自身权利的绝佳样本。

' ]" t" F3 f* a) ^3 C+ z6 A3 d
# X% `/ ~- y" u
( V/ X/ o, L) e4 Z2 }5 x7 r) n/ @

变性人不是怪物，他们只是通过手术改变自己原本生理性别的一个群体。而在医学上，无论变性与否，想改变自己生理性别的人，都称之为易性者。这与同性恋在某种程度上具有相通之意。而纵观同性恋在很多国家从非法到合法的推进历程，同样经历了相当漫长的抗争。

# M% s2 c& S. t- s( y

: r- n+ W) F5 j5 a. {4 Y& N

我国虽没有出台针对变性人的法律法规，但作为国家公民，变性人做完手术后的新公民身份同样受到法律保护。

根据规定，公民实施了变性手术的，可凭国内三级医院出具的性别鉴定证明和公证部门出具的公证书，或司法鉴定部门出具的证明，和本人的居民户口簿、居民身份证等有效证件，至县、市公安机关接受审核，之后公安派出所为其办理性别项目变更手续，并重新为其编制身份证号码。

7 D, Q* X( r* `0 _$ M9 b/ h