误信偏方致全身换血救命！为什么有的黄疸不药而愈，有的却要命？

施贝安2020

新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦，一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸，而且大部分是正常的生理性反应，会在一段时间后自然消退。

# b" f1 T; B9 F. v9 c% l8 S

所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应，对黄疸的危害缺乏足够的认识……

  D( c$ [9 _6 U9 ^; L

甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸，延误了宝宝最佳治疗时机，造成宝宝脑部不可逆的伤害……

还有的家长听信“过来人”的建议，陷入了黄疸治疗的误区，最终导致了无可挽回的后果……

此种案例比比皆是。

大家不免疑惑：为什么都是黄疸，有的可以不药而愈，有的却能要命？

01、该怎么分辨宝宝黄疸类型？

% @, \$ `& t' H# n8 k2 h

一、生理性黄疸

2 q0 l+ @. z" H3 z7 h- \) v, U% O

生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状，4~6天到达高峰，在7-10天的时候消退，一般只表现为面部和眼白泛黄。

早产宝宝由于肝脏发育非常不完全，黄疸出现的时间可能更早，程度更严重，持续时间也会更长一些。

' j; p/ r; ?8 {

胆红素数值参考

/ A7 a. Z- V0 K% ]/ z1 k

足月宝宝不超过220.6umol/l（12.9mg/dl），

1 p# x; a3 u- Z. _; C) ?9 b

早产宝宝不超过256.5umol/l（15mg/dl）；

; d; h5 H. m/ }/ m# T! I3 d, _

二、病理性黄疸

如果宝宝黄疸出现下列情况，就要考虑为病理性黄疸，及时就医了：

, y9 L, h$ C- p7 q0 H; {+ m# U- R4 M

黄疸出现在出生24小时内；

& {2 _4 N  R- h4 j& @

发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄；

8 N* C* f& D: n; k

足月宝宝超过2周后黄疸未消退，早产宝宝超过4周未消退；

出现嗜睡，吮乳困难、发烧等。

# h) M4 H0 V3 s4 H3 l" f* E1 [

病理性黄疸胆红素值更高，上升更快，也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血，Rh 血型不合，蚕豆病，头颅血肿等引起的血管外溶血，宫内感染导致的黄疸，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等，导致胆红素无法排出，还有一些遗传代谢病等。

5 i3 `  f8 Z4 l

3 _+ h% }2 m0 d: J  c" \

三、母乳性黄疸

& f; k, K6 o5 s2 G
$ W; X5 L% ~% t" O5 V: p6 p* h

母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。

一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸，2-4周的时候达到高峰期，一般会持续3~4周，在出生后第二个月会渐渐消退，少数情况会延长到第10周。

母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像，但是胆红素值略高，几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。

  g. f3 _9 U# x

早发型母乳性黄疸

一般在宝宝出生后2-3天出现，与生理性黄疸相似，主要是由于宝宝摄入的奶量不够，无法及时排出胆红素导致，持续时间通常在3周左右，比生理性黄疸要晚一些。

9 {) _3 o. J) k5 [4 l

晚发型母乳性黄疸

7 e; U$ n9 {, X( `: j

一般在宝宝出生后1-2周出现，比生理性黄疸的症状轻一些，主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，产生竞争效应，阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长，有的可到2-3个月。

母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好，如果暂停喂养母乳几天，黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳，是否需要停母乳需要参考医生的建议。

! t2 t0 x' w7 e1 q; H

02、应对黄疸的办法

►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；

6 b  c8 D' @& d0 Q+ W. [6 I5 v

►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。

* n2 i$ U6 u3 ^  {2 c

►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；

►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。

►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。

03、黄疸的可怕后果

1 S( E! P/ ?& H, ]

急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内，主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低， 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等，严重的可能会导致宝宝死亡。

% D4 d1 m/ S9 z8 M

即便经过治疗恢复，也会演变成慢性胆红素脑病，也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，此外，还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。

* D8 H% ?5 z# G: ]) O. W/ \- T5 s

04、这几大退黄误区一定要避免

1、自己购买蓝光机照蓝光

2 i2 M7 T$ u7 h* Z

之前有宝宝黄疸偏高，医院建议住院治疗，但家长听说住院也就是照蓝光，还不如自己买一个在家照，结果照了3天，孩子不仅没退黄，反而越来越黄，刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜，只有全身换血才能保住宝宝生命！

但蓝光治疗并没有那么简单

首先，蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗，蓝光灯属于专业医疗器械，需要有相应的质量检测标准，网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。

其次，蓝光治疗是一种专业医疗行为，需要有专业的医护人员操作

2、喝葡萄糖水

葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量，并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水，宝宝可能会减少吃奶量，使排便减少，反而对胆红素的排出有负面效果；而如果用葡萄糖代替哺乳，这更是一大误区，这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。

3、吃茵栀黄

( G6 f8 v' M/ n( m! N" E' q

各位家长需要注意了，在2016年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究，每100个服用茵栀黄退黄的宝宝，就会有25个出现严重腹泻。

% ]0 ~, g9 H( D2 N9 G

4、晒太阳

晒太阳的原理和照蓝光是一样的，在很多老一辈人的意识里，照蓝光不如晒太阳。

但是，太阳光里不只有蓝光，还有紫外线，年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护，不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱，很容易造成紫外线晒伤或者着凉。

! z' k, p+ a! K

所以呢，宝宝出现黄疸以后，爸妈不可掉以轻心，觉得黄着黄着就好了；也不要轻信偏方，听信“过来人”的所谓育儿经。

: U3 ?7 ~3 K& c) I4 f2 Y

因为即便同样是黄疸，有些是可以不治而愈，而有些却是要命的！

. {, S1 {; _* I6 @, R2 Q- i1 e

宝宝的事没小事儿，再小的事儿也是大事儿！