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根据流行病学调查显示,过敏性鼻炎已成为孩子的主要呼吸道炎性疾病,发病率高,且患病人数逐年增多。患病群体有低龄化趋势,3岁以内的孩子也会得病。
- X {: T) z8 U01 过敏性鼻炎有哪些特征? 0 Z) G. j, x* d1 L
鼻塞
0 }1 T& W, s4 N( m+ T程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。 4 L6 a$ b9 d! I* ^1 D& p% F
嗅觉障碍
6 F2 S( \* o' H* j如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。这也可作为过敏性鼻炎症状的一种。
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大量清水样鼻涕 - i. y) F3 Y2 E; I. r. @
但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。这也是过敏性鼻炎症状之一。 + d" Z, z* l( l, j1 m
鼻痒和连续喷嚏
* B9 ?3 J [7 j6 ~每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,这是常见的过敏性鼻炎症状。
W' F% a! T$ W严重患儿可出现: ( v& M8 o- H5 h- t
① 变应性黑眼圈: 由于下眼脸肿胀而出现的下睑暗影; p3 T; r' N4 R9 m* B
② 变应性皱褶: 由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。 * m8 A0 r. s; k3 J- I7 l# x( s
02 过敏性鼻炎的分类
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ARIA提出了新的过敏性鼻炎分类方法,根据鼻炎症状的严重程度及其对患者生活质量的影响程度分为“轻度”和“中-重度”,同时根据病程分为“间歇性”和“持续性”两类。
( Z t# k7 \% Z3 Q; F间歇性: 症状表现 < 4 d/周, 或 < 连续 4 周; $ ^* c9 D" E, ^9 B9 V0 N! l+ U) {
持续性: 症状表现 ≥ 4 d/周, 且 ≥ 连续 4 周。
# L3 d8 @+ l3 A$ N3 k5 \轻度: 症状较轻, 对学习、 文体活动和睡眠无明显影响;
$ s2 t4 X1 _6 f1 P' M& [$ T: `) I3 G- W中-重度: 症状明显, 对学习、 文体活动和睡眠造成影响。 + {9 P; S" ~; p& Q$ y; \/ A
03 常见过敏原有哪些?
+ J4 P) g8 A$ P7 x; W9 f1 ~3 G& I不同年龄段常见过敏原: * j+ s9 t, m4 O3 C/ H6 {
婴儿:最常见的过敏原为尘螨,动物的皮屑、毛发、唾液、尿液,禽类羽毛等; . c9 Y* f% c/ k H. A* @
幼儿:食物也可引起过敏性鼻炎,以鸡蛋、牛奶最常见,坚果、鱼、虾、蟹也可能是病因; $ ]3 d4 T6 ?& D( U. M
学龄前期及学龄期儿童:花粉与真菌孢子作为过敏原逐渐增多。
* y; }. F& j- @" k不同地区常见过敏原:
+ F0 p4 d+ x0 a0 ]. f; ^& u! z华南地区致敏原:屋尘螨为主;
8 o4 d* c5 Z* t) @西北地区:艾蒿、豚草和蒲公英花粉为主;
$ W/ O+ o3 T/ y/ M中部地区:粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、德国小蠊、榛树、藜属,青霉属、动物皮屑。其中尘螨在所有年龄组中致敏率最高,粉尘螨比屋尘螨更普遍。艾蒿为最常见的室外致敏原。 ! w# E/ [4 B/ e& C
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其他一些刺激物包括烟雾、油漆、香水、异味、除虫剂、除臭剂等均可作为儿童过敏性鼻炎的病因。 1 H8 F7 y! A; N3 w2 V* w' t
04 过敏性咳嗽是慢性病,防比治更重要 # A2 a7 J4 k3 q D) n1 }
避免接触灰尘等刺激性气体
/ |1 p) [* b$ u灰尘和有害物质都有刺激性的气味,会影响鼻腔黏膜的功能,使嗅觉发生障碍,就会直接导致鼻炎的发生;建议平时少去空气污染较为严重的地方,出门在外戴上口罩,避免鼻腔受到刺激。
! U0 t6 J& j9 Q+ u适当补充专用益生菌
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少吃刺激性的食物 8 z9 E( L6 o) q; \; d
日常生活中,鼻炎患者应尽量少吃辣椒、大蒜等刺激性食物。多食用新鲜蔬菜水果,多饮热茶等也有利于鼻炎的缓解。新鲜的果蔬中含有丰富的维生素、水分和微量元素,能够保持鼻腔的湿润度,缓解鼻炎引起的不适感;辛辣食物属于刺激性食物,容易引发炎症、加重鼻炎情况,鼻炎的缓解和护理有一定的阻碍作用。
" l0 J8 z& z0 q. Y z) o+ p+ [) p05 过敏性鼻炎常见的2个误区
1 L" \1 ~- j: d3 f误区一:以为孩子得了感冒
8 ?# x( F% G+ m7 E: e6 K很多父母对过敏性的鼻炎还不够了解,当孩子出现不停地打喷嚏、流鼻涕等症状时就认为是普通感冒,给孩子吃感冒药来缓解症状,导致治疗时间拖得越长,风险越大。
1 e3 S L0 G7 H' w5 A分辨过敏性鼻炎认准这几个症状:变应性暗影(也就是黑眼圈)、变应性敬礼(为了缓解鼻炎而用手掌或手指向上揉推鼻子)、变应性皱褶(由于经常揉鼻子出现形成的横行皱褶)等都是过敏性鼻炎的明显症状。
5 \8 D; L& g& b4 k) k" J- Y" t误区二:认为鼻炎可以不治
3 i: S! s# v# \, R5 I2 d9 O+ c6 Z过敏性鼻炎如果扛着不治就会引发诸多并发症,比如哮喘、咽喉炎症、鼻窦症等。儿童正处于生长发育阶段,如果患上鼻炎,不仅影响身体发展,还会影响睡眠、专注力下降、食欲减退等问题。 1 c3 u- I5 K ]* F7 R
因此,儿童期一定要重视过敏性鼻炎的治疗。尽量找出过敏源,避免和儿童的接触。 3 b$ L) f+ `8 c
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