如何预防哮喘发作

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支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性气道炎症性疾病，与气道高反应性的发生和发展有关，近年来其患病率和死亡率在全球范围内均有逐年增加的趋势，已作为一个严重的公共卫生问题广受关注。

哮喘临床症状为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等，且常在夜间、清晨发作或加剧，可分为急性发作期、慢性持续期以及临床缓解期。

哮喘的发病机制：

（1）变态反应：指与免疫系统有关的反应，经实验表明，患者接触过敏原后，体内的免疫细胞会产生抗原呈递作用，激活Ｔ淋巴细胞并使其产生白细胞介素，再通过对Ｂ淋巴细胞的调控作用，分泌特异性免疫球蛋白E，并黏附于肥大细胞、嗜酸细胞、嗜碱性粒细胞等，引起慢性炎性病理反应。当患者再次接触过敏原时，就会激发炎性介质的释放，导致支气管黏膜的炎症反应。

（2）气道炎症和高反应性：现代医学及临床研究表明，哮喘的发病基础是慢性气道炎症，即气道黏膜内大量炎症细胞浸润、聚焦，炎症细胞合成并释放出炎性介质及细胞因子，引起气道炎症反应。气道高反应指机体遇到过敏原时，气道及炎症细胞受刺激引起支气管黏膜呈慢性炎症反应，上皮细胞大量脱落，使平滑肌感染神经末梢暴露，加快刺激敏感性和兴奋传导性，引起气道收缩、痉挛，从而诱发哮喘。气道炎症是引起气道高反应的重要机制，也是气道高反应的病理基础。

（3）气道重塑：指气道平滑肌细胞发生损害、增殖作用，主要通过其气道平滑肌的增殖、肥大、迁移等改变，引起气道重塑。

（4）神经调节：由于人体气道上下均有细密的感觉神经纤维，当外界环境变化时，外界的刺激就会引起机体释放神经肽物质，导致气管发生收缩，引起黏液过度反应。如病毒感染就是一种常见的外界刺激，可影响生长因子及营养素的表达，引起患者的感觉神经分布及反应性发生变化，从而引起机体出现炎症反应，进而导致支气管哮喘。

哮喘的预防措施：

（1）食物的营养：维生素A有助于特异性免疫的发育，故可适当食用苹果、樱桃、白菜等富含维生素A的水果和蔬菜。另外，虾、杏仁、花生等食物可能会诱发哮喘，应避免食用，且哮喘病人的饮食要尽可能地清淡，便于消化。

（2）增强体质：肥胖、超重、糖耐量异常、血压偏高的人群，日常多参加登山、体育比赛等增加免疫力，或是一些日常散步和简单的深呼吸训练也可。

（3）环境：哮喘与环境中的致敏原紧密相关，故应尽量减少环境中的致敏原，如灰尘、花粉、煤气、烟雾等刺激性物质，保持室内空气的流通；避免接触容易引起过敏的尘螨、真菌、动物皮毛、食物、药物等，尤其是对动物毛发过敏的人应避免在室内养猫、犬等小动物，儿童建议做一个全面的过敏原检测，以便于知道自己过敏的物质，从小开始避免接触；此外，雾霾、沙尘等天气状况下也要避免外出或戴防护口罩；最后尽量避免吸烟，研究表明吸烟也容易增加哮喘病的发病率，所以要养成良好的生活习惯，杜绝吸烟。

哮喘多发于儿童，有过敏史和家族史的需要注意，从小做好预防措施，而且目前哮喘基本上可以用药物控制，不必过于担心，保持好心情也有利于恢复。

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