张一山患胆囊息肉退出真人秀，胆囊息肉真这么严重吗？

fzcbw

张一山是大家非常熟知的演员，半年前他在采访中说长期患有胃病，而且已经发展成胆囊息肉，由此不再参加真人秀节目。胆囊息肉是什么病？会危及生命吗？很多人片面的认为胆囊息肉会恶变为胆囊癌，并为此忧心忡忡。

胆囊息肉，全称为“胆囊息肉样病变”，是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变，因此也称为胆囊隆起性病变。胆囊息肉其实是一种影像描述，泛指胆囊内生长出来的息肉样的病变。胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉。真性息肉，也就是肿瘤性息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌，其他少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤。假性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病、腺肌增生等。临床上诊断胆囊息肉，首选B超，但B超判断良恶性有时有一定的困难，这时候可以行增强CT、超声内镜及胆囊造影等作为补充检查，提高诊断准确率。

无论是单发还是多发，如果B超报告提示胆囊息肉小于1.0cm的话，其恶变的几率非常低，不必太焦虑担忧。大部分胆囊息肉是无症状的，无须过分担心，可以长期存在，不会对生活造成影响，不需行手术干预，目前也没有任何药物消除胆囊息肉。但是当胆囊息肉直径大于1.0cm时，癌变发生率明显增加，而大于2.0cm时，几乎可以直接认为就是恶性肿瘤。此外胆囊腺肌症被视为癌前病变，其癌变率为3%-10%。

哪些胆囊息肉需要手术治疗？

1.息肉直径≥1cm（约1/4发生恶变）。

2.胆囊颈部息肉或息肉生长部位邻近于胆囊管开口。

3.息肉直径<1cm合并胆囊结石、胆囊炎者。4.息肉直径介于6～9mm，有以下任一项恶变高危因素，均建议手术治疗：年龄>50岁；原发性硬化性胆管炎；单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大者（增长速度>3mm/月）；局灶性胆囊壁增厚，厚度>4mm。对于没有任何高危因素且息肉较小，直径6-9mm者，需定期做B超随访复查，一般建议6个月做一次B超。

/ R8 s/ r6 V9 [- t