误信偏方致全身换血救命！为什么有的黄疸不药而愈，有的却要命？

施贝安2020

新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦，一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸，而且大部分是正常的生理性反应，会在一段时间后自然消退。

4 s0 e( \- }3 f; S' X3 |. o

所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应，对黄疸的危害缺乏足够的认识……

5 f- d* F- }4 f! n; b

8 h$ {. t$ Y+ b# y4 t7 ^, @

甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸，延误了宝宝最佳治疗时机，造成宝宝脑部不可逆的伤害……

还有的家长听信“过来人”的建议，陷入了黄疸治疗的误区，最终导致了无可挽回的后果……

此种案例比比皆是。

# y* u9 Q4 P& l: A, ~

大家不免疑惑：为什么都是黄疸，有的可以不药而愈，有的却能要命？

  a: k, @# S$ `4 S/ o$ V

01、该怎么分辨宝宝黄疸类型？

一、生理性黄疸

生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状，4~6天到达高峰，在7-10天的时候消退，一般只表现为面部和眼白泛黄。

早产宝宝由于肝脏发育非常不完全，黄疸出现的时间可能更早，程度更严重，持续时间也会更长一些。

: @7 q* C3 ]  r5 C" _& d

胆红素数值参考

足月宝宝不超过220.6umol/l（12.9mg/dl），

' o1 m. g5 [% N7 }8 a3 E

早产宝宝不超过256.5umol/l（15mg/dl）；

二、病理性黄疸

如果宝宝黄疸出现下列情况，就要考虑为病理性黄疸，及时就医了：

黄疸出现在出生24小时内；

, o1 G8 N3 W7 n& @+ O9 i

发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄；

足月宝宝超过2周后黄疸未消退，早产宝宝超过4周未消退；

出现嗜睡，吮乳困难、发烧等。

) R: d7 X0 p; m: D+ S& e5 l: o

病理性黄疸胆红素值更高，上升更快，也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血，Rh 血型不合，蚕豆病，头颅血肿等引起的血管外溶血，宫内感染导致的黄疸，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等，导致胆红素无法排出，还有一些遗传代谢病等。

6 ~+ m# R# W4 H0 [% x

三、母乳性黄疸

母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。

* a/ B: _  Q' Q4 l# q

一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸，2-4周的时候达到高峰期，一般会持续3~4周，在出生后第二个月会渐渐消退，少数情况会延长到第10周。

母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像，但是胆红素值略高，几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。

8 R% b. L. }- a4 B

早发型母乳性黄疸

一般在宝宝出生后2-3天出现，与生理性黄疸相似，主要是由于宝宝摄入的奶量不够，无法及时排出胆红素导致，持续时间通常在3周左右，比生理性黄疸要晚一些。

晚发型母乳性黄疸

# p9 S+ \1 k2 k

一般在宝宝出生后1-2周出现，比生理性黄疸的症状轻一些，主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，产生竞争效应，阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长，有的可到2-3个月。

母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好，如果暂停喂养母乳几天，黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳，是否需要停母乳需要参考医生的建议。

1 Q  F* a- `  k7 n- Q5 E  o! v+ C! Y2 W

02、应对黄疸的办法

8 K# R1 w) @# v3 Q, L  L* y

►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；

9 y! Y" j+ ^, k" _  B6 w$ a

►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。

►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；

2 F4 _  q) j; d- `+ g) {

►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。

- B. Q. |! Z( I! _1 N

►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。

6 Y& A' I; v( f/ a( v) s7 y

03、黄疸的可怕后果

急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内，主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低， 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等，严重的可能会导致宝宝死亡。

  j" u4 v7 w4 A% c5 y

' \: C) ~5 K$ y

即便经过治疗恢复，也会演变成慢性胆红素脑病，也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，此外，还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。

  m3 i) B, S* ~7 p  X4 D1 J

04、这几大退黄误区一定要避免

1、自己购买蓝光机照蓝光

: o; v* \  l) e

之前有宝宝黄疸偏高，医院建议住院治疗，但家长听说住院也就是照蓝光，还不如自己买一个在家照，结果照了3天，孩子不仅没退黄，反而越来越黄，刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜，只有全身换血才能保住宝宝生命！

% `% [, T$ t+ h

4 B, Y( l- \) t3 \

但蓝光治疗并没有那么简单

6 p' A) _1 X; S! G

首先，蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗，蓝光灯属于专业医疗器械，需要有相应的质量检测标准，网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。

7 y  T+ q! F4 f7 a; h: H( }; ~5 d

其次，蓝光治疗是一种专业医疗行为，需要有专业的医护人员操作

2、喝葡萄糖水

( D1 E9 P1 u: _2 j* Q! r9 T

葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量，并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水，宝宝可能会减少吃奶量，使排便减少，反而对胆红素的排出有负面效果；而如果用葡萄糖代替哺乳，这更是一大误区，这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。

3 p" p2 O6 W! Z+ a" w

3、吃茵栀黄

! h4 n. t5 W7 o/ }& K9 e

各位家长需要注意了，在2016年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究，每100个服用茵栀黄退黄的宝宝，就会有25个出现严重腹泻。

4、晒太阳

& l) {8 }; ?) U2 \" l8 U" {

晒太阳的原理和照蓝光是一样的，在很多老一辈人的意识里，照蓝光不如晒太阳。

7 D' i4 q- I2 C

但是，太阳光里不只有蓝光，还有紫外线，年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护，不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱，很容易造成紫外线晒伤或者着凉。

, O7 c/ G# R4 S- M

所以呢，宝宝出现黄疸以后，爸妈不可掉以轻心，觉得黄着黄着就好了；也不要轻信偏方，听信“过来人”的所谓育儿经。

因为即便同样是黄疸，有些是可以不治而愈，而有些却是要命的！

宝宝的事没小事儿，再小的事儿也是大事儿！

" r7 C  c7 _# t& V. {