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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， " u" \, p: S2 p$ u9 k+ O0 ? v
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 " r3 V6 r F, _2 I7 Q+ F
于是给TA换了其他奶粉，
' J0 B) m# L6 t1 ^0 w却还是会出现同样的不适。 6 @9 g- X J5 P' t
这种情况， 1 E$ L, S; q# l9 a8 t1 C$ M' i
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
( Z: p g; i9 I& C- ]+ s3 e" N; u究竟什么是乳糖不耐受? " Z' @8 v. Z/ }6 [* d5 T) h
妈妈又该如何应对呢？
2 m: n! W) I1 v4 q( r什么是乳糖不耐受？ 6 c! G5 D' U, w v& G. T. T+ T
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 - ^$ k+ I2 t3 d- c' t
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 * K0 z' c Y, Z* H1 b* L# v) a
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ " c* h3 D8 i; m2 \- z
1、先天性乳糖酶缺乏症 $ ?, |8 q/ m) p! v! F# {, q
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
1 G5 x3 y9 _3 J$ @5 L3 J& P患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
2 w3 H: ?' m3 _6 X% W我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
, n1 Q* l) j" p" s2、原发性乳糖酶缺乏症 4 w2 Z% x/ L. \% `* |
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
. B. b8 m3 [$ U: k; o3 T# k W该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 , R" h( p* u% y
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3、继发性乳糖酶缺乏症
' z' W' ]" h4 W这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 7 z# d, Q' N; U4 t3 S: F
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
* T% ^* z( {2 i% m8 P/ \) |, P原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
( v2 J' g5 r2 |# N# n快速识别宝宝是否乳糖不耐受 # x5 u' g' ]1 p/ |% q$ L6 W, W8 V
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
+ h/ }, X) Z3 ~/ L) C' F2 ~9 Y大便次数多（每天＞5次）； ' X6 `4 Z; @" t0 n
大便水样或蛋花样；
6 U7 ]$ V- b4 b* C, t大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
, r" W/ y4 F1 s ?( `肠气、肠鸣、多屁；
! x$ M" b% q+ H* Z长时间哭闹且安抚困难；
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吃奶后哭闹； ! g; l- M. V) A+ u
反胃、吐奶；
- j% d% M8 `. V7 m9 l7 x8 s* t肠绞痛（持续性或阵发性）。 $ f9 H% O9 } {7 i+ Q1 p; I
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 ' Y6 g1 ~' `# \8 }) @" h
乳糖不耐受的危害性
9 y1 I( C' s- p% n0 B) Y( X1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
- V. i6 W/ B9 A9 e8 Z+ C+ i' a2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
. @! D9 G% m7 f2 c6 p3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 / {, `4 V- \: L
乳糖不耐受怎么办？
, b6 M: t R! m* ^/ u喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
2 r: X# \1 u5 |) ]0 P8 _+ E4 y1.少量多次
' {2 }8 h4 Q. D# o& I1 m& X宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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- Z1 m# I# S4 t* J3 S: I1 ^可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 9 e A: A! X6 X3 m0 r- Q
2.与其他食物一起吃
+ ?6 V: O$ v1 J& U' z) P3 B宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
: |1 N; b. r/ D+ }) h2 D$ \! h3.适量添加乳糖酶 1 u" U- P- D* S4 K5 S2 D' u/ M
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 9 K3 ]9 X( V9 C* K! \8 D C
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
) [2 ]- ]* J3 |, O: P由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。 8 q! N. r, ]6 ~; C; Z5 r
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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