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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。# R- W* A+ p( W4 Q) h
一、定点医院
& x, ~# \' e- h9 T: P) T: u: j （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
& T5 o& e1 }0 V7 t7 B4 T 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( W7 j3 O: e2 h5 [' g
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
+ f' w, v5 H5 [7 v# S9 o ] 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. U- v( Q, i( R （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案7 A6 B1 B. j% M3 n
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 n/ v, m: Z |. v; K5 {& C6 h! ^
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
$ |& U' _' |! o6 I+ E 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 R& E( ~0 B2 a: A0 R( k! z7 K: N# m （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案, a; w5 z, e7 n" I
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, [$ @/ q7 p/ [3 U7 _" T& {8 @ （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案6 P! n8 N) T8 L% G8 f) |. e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 X6 _5 L8 D& T% @: X+ M （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
) S2 H2 ^. Z6 M, {8 k 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% X8 F. E' W( t+ V( S0 \0 u （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案3 y) }* a& Z1 n1 c
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 k4 |* s- x; y; [8 W4 _# k2 g! Y
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
" ~6 k7 S V7 S3 G' ^. i' \, z# r 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 V$ T+ K5 o! G8 N- @5 M6 Y2 t （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案. X: R8 V/ M& W5 [5 Q% f0 ?3 q9 x
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 D9 A5 ~: o! W& i 二、定点零售药店" m$ h2 r% O9 M/ j3 G8 I
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 J6 E4 t3 K, G1 {( s- h9 O
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。- w" z% I* `& Z" O2 ~' \( m( o4 a* e
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店7 @5 @0 ]" k7 W) q
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% z/ I* Y$ ?# E: l6 Q
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
$ f: Z* Y$ P8 N: Y" Y" k- j2 V 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
2 N9 g# @2 v3 Y9 i 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店$ Q. K% O1 u! P
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房" K# J9 P" k: }) [3 y& _3 N7 F; H1 p
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
' G* h! u$ o, i+ q. x) v2 B 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店: E7 u4 i/ U+ T% ]6 p; k w0 Z
（二）处失约金1000元；责令整改。1 L' L9 j: k5 x$ o; @
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
% }7 r- W2 I8 k: i 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店9 C. P5 \7 D2 O7 a
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
& I A/ b. w" K" [9 P 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
. D6 o# N6 ^+ T' e" `" I7 G3 B" ?2 V 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店: J* H5 I* S$ c% |' O5 b H+ i
（三）责令整改。$ }3 b* O1 g' i; S& q8 l! ^/ E
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店- }5 d! G- P6 F8 {* s$ E
2.剑阁县润和大药房有限公司 _0 H1 S+ n* g) O2 p# P
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店3 t) v. F% n4 c2 w% [
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
$ e) d9 N1 S- z, D 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
# P1 p5 r5 G) i. ? 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房+ ?. |5 w( l4 J% l
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
9 k8 F& m% n2 N" m/ a% M 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
" s* `$ q& C T" a* [7 k. E 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店: h, Z8 V& L5 j3 |$ Y
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房3 H/ W8 O5 @+ [- v! R
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
. U# \- M4 x7 ?$ p+ r/ m 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
1 O& ?6 y8 @8 z' s( m9 w 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店; N0 ~5 N! Y, |, T5 c* L) N
14.剑阁县益康大药房- u, n$ q+ M% M: \8 H
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
; o; T( R! n, W- g) w: n, W4 d 16.剑阁县一顺堂大药房& g' Z d. d1 K; ~ B- B- g/ I6 [
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
( l# S9 ~3 ], n9 T7 m* g 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店' Y+ I" l! h$ i! G" @. R/ x* Y
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房2 g5 B" @% y, @. c* n
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店, A* s" ?3 g9 P, q) r. j
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部6 S1 n& ~: F1 |
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店 [0 F8 X/ a0 H$ h" q' |( x
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
1 H7 Y. B6 P+ X9 u G 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
: S4 c3 q4 z3 G" L* O# S+ I 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
2 ^% p6 _# G% X) ~, i! }" } 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
2 j4 n% D; n; b, V6 U 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
, `* @$ D! D( m 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店# p" n, j8 {& L1 ], K
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
; M. ~5 V7 y- g" X% ` 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
# c+ V0 d, a/ _. B/ m1 M$ R2 ^ 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店; l0 C# F9 n4 ]8 c6 ^
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店& m" s1 Q3 @1 w$ m
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店3 M0 w6 Q, a& Q) S
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
# h# o, \, X C8 f; Z 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店7 T& A8 }! E; \0 M4 l
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店) A$ U- r4 N' R/ L
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房7 _' f( r( m8 G1 h9 c: S- E
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店' v* `: \! @ T) F& j) n
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
6 M9 x i9 m/ M5 P: j, J 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
& _( u" t4 d* i$ c* r4 `% C+ F 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
# `% ?+ Z G8 @" K 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店 [5 W2 \7 t/ b8 \" S9 g2 w! W
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店% a, C! h& `" [& F
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店3 `! P: [7 o# f
45.广元康诚大药房有限公司下寺店5 g6 F$ C, w m- T* ^
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店: E4 w, \( ], Q# v& _* K. l
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
2 q( T4 z% v' l# X 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店) M' T' v0 `3 L0 O6 s4 ^. d. Q f
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
$ P |/ ]7 T2 Y" V7 G; |' ~ 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
[8 i+ v6 B% K 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
. o: D+ @5 `3 y+ P$ G 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店" |8 y1 J2 i) a3 E1 {
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
, Q! G% V# ^' W/ o$ w3 T" Y) l- M% t6 H 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店0 s- `7 n' M8 y
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店* x1 @4 D3 V. s& T" D4 N
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房+ B! A) J. X- V& K3 ~* {5 P! @
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
+ w* U$ J- e7 x h. N- u% h 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房& g( [" E* E! q. K
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
- N9 _( Z# H; A- I t 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房. k4 `" ~8 m3 o) z+ p" Q3 o8 \
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房$ ~, K+ ~9 n9 H/ c% l4 W( C
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺0 j, ~$ \) F, h3 T4 }8 \. a
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
! n' F- ]; r" F 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店 p6 r- i# ?5 H1 u; _7 ]2 O
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
8 X" M' ^6 a. q# R 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店# Z+ t( @# i3 U
三、定点诊所
) ]! V$ t7 t3 }' s4 T' i3 { 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" _6 ]1 }0 c9 \& g, M( F; g （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。2 f" _" \" t: D. Y: K
1.剑门关镇岳剑中诊所
7 Y) W& `. [# w& t4 H& ? 2.剑阁县李剑熹中医诊所# J. _% w: _- n' i) s
3.剑阁县周文龙中医综合诊所3 J* b: H! v L" C L& P
4.广元君益口腔诊所* V3 D4 A5 y8 T+ S
5.剑阁县城市口腔诊所: k, k2 ]: A8 f9 ?
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
/ s: A( ?8 E$ G* Q& K; X 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
- e5 n2 T, \: O" x/ ?: A9 j8 N1 s 8.彭天朝中医诊所
- X) W# |9 G% Q% |; e 9.剑阁康美口腔诊所
5 U, W5 U) I$ Q" I" L 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所' w0 `+ J& c. g0 L3 J; x
11.剑阁常菊华诊所$ W) L! T; a- h C e, X
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
; c9 O3 H- j6 v9 U1 V 13.剑阁梁金生中医诊所
# P8 p- ?3 e3 e5 ]2 y 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
$ m3 d9 |8 g' {' a+ X （二）责令整改。
! O0 H& l! L5 G/ f 1.剑门关李春华中医诊所2 d# E0 s& o- |5 f3 l/ R
2.剑阁县杨晓华中0 Q/ }7 V. G8 z& N: z: t" P
3.剑阁县下寺镇母何长诊所6 k4 c; ?- V9 ^9 {% D/ P
4.剑阁县袁萍兰诊所
0 d; B- X4 E+ z8 B7 m 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所6 d: O$ s* D; u1 I% K/ O7 c$ I% h
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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