广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）

雨荷

       传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
2 K" |; z& S3 e9 A" x% n) [        一、定点医院
; P7 N6 j3 H$ S, ^      （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
        2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- d1 x8 z! s4 K3 d1 P; q. I; X) v+ [     （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
9 q" e$ f" s2 J+ k" t" J& U2 z       2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
     （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
     （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
4 W6 T& U% T6 u9 E       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
     （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
$ g1 w( [# z. S       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 O8 }" K; k8 r9 B( p; t/ J7 \     （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
# y% k! m, M% }" ?8 w       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# G/ y0 r$ s. _0 A  Y     （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 \- L! n* A7 H     （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
' y8 ?5 i$ e; Z1 @. D       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
     （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
1 p: @" e6 [' y2 ~% q; @7 A% t       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 |) ^) X; b6 {/ i     （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
" P3 Q' P  x* p( Y; T- W  S       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 C5 f* C  k7 K1 z" R       二、定点零售药店
: v" E- |8 V! F1 n- X       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) G6 S; R4 j9 Z3 P) y     （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
" v3 o2 l, ]1 T' I0 }: W7 h       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
       2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
1 R( ^3 Y, W- c+ ~$ y       3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
( F9 U; ]$ x7 ^6 T( l3 t       4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
3 U8 G+ }! o+ P3 Q  a       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
$ q8 f! g) d, c# v9 w; k2 e       6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
/ y4 h# N3 s) i1 p       7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
* Y( [7 @" U0 u! z2 f) ^/ m$ L       8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
( E- G  H, R9 y     （二）处失约金1000元；责令整改。
       1.剑阁好药师大药房有限责任公司
       2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
       3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
       4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
( t% n) B+ j$ r& L: C: a       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
1 b$ \& g/ `: D; `  w8 R' ~" k     （三）责令整改。
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
       2.剑阁县润和大药房有限公司
. _$ |- A6 h0 O" B) n       3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
       4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
       5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
       6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
9 U+ r% \( U  w) U0 ^: w! p       7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
5 K/ O' f& H; w9 i       8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
) K# T' j) e6 F+ N       9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
  O! h3 r; ]2 L' v0 n  h5 ^- _       10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
2 f! M; z4 p' x3 J       11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
       12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
# v9 I: J3 b% g7 u! v; ~% m. @       13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
       14.剑阁县益康大药房
% O: ?) P& F3 ?       15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
0 Q  a" a2 s/ k       16.剑阁县一顺堂大药房
) X$ ^% Z3 b$ X! H! E. H* x       17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
       18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
       19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
  F5 S& H0 p1 _$ X3 J7 y       20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
       21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
8 }7 b$ t! k" U8 p8 C       22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
. ?* O: e3 ?, R) v0 @* l* y       23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
$ x  I% T5 T% S* r6 n       24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
       25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
2 l! M5 @/ n# M4 B" s       26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
       27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
# w# S# b$ I8 k# X3 S9 s       28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
6 [6 L! K$ U" {9 T  k9 v% l       29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
       30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
       31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
       32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
0 ~; ?9 `2 K. S# N# m  P$ s5 O       33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
       34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
& B  G# Q8 X" E: `       35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
       36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
       37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
* j* z  [8 p7 i3 \/ L       38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
& a# n5 g, a( Z       39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
       40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
( G8 j% A7 M. z, y4 [, D9 R7 W       41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
       42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
       43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
       44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
       45.广元康诚大药房有限公司下寺店
' S% z% v) q; y$ A0 u6 J% b3 H9 G       46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
       47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
2 U- b9 ~9 Z' W% g& ?9 \& l       48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
       49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
       50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
       51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
4 d, _- p9 P( `" T+ p7 A: Q       52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
       53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
       54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
' w1 ^! Q! F+ \( w8 g9 K       55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
       56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
       57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
       58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
       59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
       60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
" G# o0 z% t2 f' G       61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
       62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
       63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
% d  M7 A! t' \- C' q       64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
* M% f6 l6 Q- y$ _6 N+ b       65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
       66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
       三、定点诊所
3 z1 L( Z0 M! M; M6 O  \       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
     （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
       1.剑门关镇岳剑中诊所
* t2 r( ~/ \1 F+ g       2.剑阁县李剑熹中医诊所
       3.剑阁县周文龙中医综合诊所
       4.广元君益口腔诊所
' g: a* ~" U* Q1 p+ j       5.剑阁县城市口腔诊所
       6.剑阁县蔺全林口腔诊所
) _" m* T: e5 r4 r& W8 g8 K0 ^       7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
       8.彭天朝中医诊所
1 J6 s2 Y/ h' J# |       9.剑阁康美口腔诊所
* X# M3 C6 U9 a. e$ E$ p9 N       10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
       11.剑阁常菊华诊所
- t9 x) \6 t( \$ h, L       12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
       13.剑阁梁金生中医诊所
$ f! A) j0 ^! ^       14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
4 T9 M; c& g: R$ G0 H5 |6 a      （二）责令整改。
        1.剑门关李春华中医诊所
  h& z6 m/ {; a- O$ _        2.剑阁县杨晓华中
8 m( M' f; m' @) Y# [: P& V5 C% G2 [        3.剑阁县下寺镇母何长诊所
: C$ r2 y% C5 x" o( h5 l) o9 A& _        4.剑阁县袁萍兰诊所
5 ~0 p. V- f, g0 t; P& x3 ~" O        5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
       免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
) A% Y+ L9 T) ?! A6 Y. b7 H8 I

来自安卓APP客户端

待审核vSwyfe

这么多，基本全军覆没啊！

来自安卓APP客户端