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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
1 g- A8 C$ w9 U7 b% m: l 一、定点医院. F3 ^5 O, L2 o E4 b/ B
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
, m/ t# s; K% `+ o* M! z6 H& y 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 U+ @- N* I9 x1 a: G' p （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
/ t" T6 t# p4 | R. D 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 ?9 b& j" ^' T$ N* x1 X* Y+ a （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
! o7 b" r# Y; ]5 ?+ V 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 y6 n1 q7 q, g, D" H+ Y7 [
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案9 y1 O2 Z, B) T0 E% Z7 u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: s/ {! G6 j, w/ s- [
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
1 O% W" J+ e0 S1 `/ ~; f, j, T 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" U) `! Q. `- m4 R* `8 m （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案! ^% S5 g Q5 M; D
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* v; p3 J; g$ u$ o6 e, N* G! H
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案4 N; n6 ?% B# u1 [* N. T6 S' ]
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, s2 |3 v$ n! {) n( K8 q. k8 F" Q
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案$ e2 y& X$ f6 m9 O, R0 s( j2 Y
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; J# ?! h4 D9 s2 U( i
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案3 U/ H8 V8 S. X7 @5 I. C
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# {+ H g9 Q; ^
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案% I( g- d: [8 P. [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. S8 b5 ?& N: l1 S( K4 n* R0 s 二、定点零售药店
( T( F& z) m6 F 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) ^4 W# r0 Z2 }9 R' v8 ?0 R- G
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。; R+ e5 R4 z" e% B' N
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
- X0 K! z& G% D i# w" j 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
* T- E& f3 }, w$ r, O, J5 x 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
3 E7 h; l! w9 s: R1 U: { 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
, O2 R# k: A1 x, a2 P 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
4 [4 J. w5 |% ~2 @! f3 |: i5 @5 v+ g 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
! B$ n8 C+ _/ e2 p 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
5 u/ E" I- J Y, V+ E 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店' p9 _, R! C) e4 W }
（二）处失约金1000元；责令整改。
: a0 u( W, Q' n+ c 1.剑阁好药师大药房有限责任公司9 E8 Z2 ^ r; M3 J G4 G" }
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店* G, p' ~ r( |
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房7 k2 u' Z+ o% {+ K0 ~8 |
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店4 S* R/ e6 r* c
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店0 p( M5 O3 b& r' b
（三）责令整改。
3 @2 g2 b* \. m/ n" _- g/ U) n" f 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店1 U/ Z$ h; J3 I$ l4 B
2.剑阁县润和大药房有限公司5 O' n) z+ r1 z. d0 b
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
$ G( B( U& i, }+ M% a2 X8 } 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房- }3 E- f) K3 N/ `5 H4 F+ ~0 Q
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店* r; b: u; L' s8 S2 Q/ R% |& Q
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
7 R' k9 F3 V. |" O- y 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
V( y' ]6 q- _( U" z1 B5 x 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房- e p9 t" g% F2 Z q9 w
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
' m# d* `- W5 c% Z1 }) } 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
+ j! C5 D0 ]2 f 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
: V( w7 n2 U& l, ^ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
/ P/ p8 m- e9 J9 O! H7 c& a 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店5 ?% O) ~1 E$ ?; r/ o
14.剑阁县益康大药房) a. S7 q' @+ ~6 f2 u
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
( r6 V3 B0 Y! T. {- K1 u 16.剑阁县一顺堂大药房) {/ ~8 i( Y- [
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
, s% J; U$ @& o8 I) B 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店& j7 l0 I- b7 t
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房- E- y2 d4 x. p' s7 D8 v- h3 C
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
( A, G0 _. w* m# ]. T' g 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部. i$ J; x- [7 O6 t
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
* j7 V0 G% I1 P. ]. e 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店3 U; l/ ]0 Y1 e9 c' M# r' W
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
6 j" u* q& f+ H/ r& P 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房& g: {- G2 X# X' l! ^ h( |1 T
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
] H8 F8 a4 X( l( _! h; B 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店8 o4 _+ m; ^( V; C+ B- f
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
/ z0 J" }9 W0 B/ ~) T. b 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
( i; t9 E/ ]& J" s( @. W" t, A+ ` 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
1 e0 S% ^1 ^1 ?/ G 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
* o+ N2 C, B2 z4 H% | 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
" y! \( m& p. O7 j3 F& A8 H 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店) p5 K' f, M) l' [* Y
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
' c2 V5 H0 N; D 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
# \. _; K+ L" {0 C# H7 t6 U* v# J 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店9 W7 I) X! K% k+ E: i2 c. h
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
2 L; Y4 Y6 L" y8 Q0 v: F/ O& ^ 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
' J' }% G/ |' M4 p O 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房2 p; m: @ x! |# I. F" q* f6 k# u; \
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
) ]! Z9 y- Z- |. _* N6 _& e' \ 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
* ]% G) [, g6 ]" g9 D2 b( {* z4 ] 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店: h! t2 s# X) R
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店6 c8 K8 [: K2 O2 ?2 ?, U
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店, m# P3 ~7 N- H. j/ y
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
3 K& }3 K [1 M9 I g 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店8 T. J2 h/ ~0 M# _! z7 }, R/ F
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店, I9 b) {6 s5 o
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店4 C! a4 h4 m% n" E& U+ l
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店: x A. S5 B5 F6 ]- D
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店) W( r8 n# M2 i, M' X7 S( {
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
* ^! E1 I$ U& P& q) _ 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
7 }; e9 `$ j; y2 K 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房% ^' ~7 h6 b+ C& O
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
; B3 C) N: {' V& U' A5 y2 M 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店0 K6 J3 o+ y- g( S. A5 d
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房. n0 t$ Q l" w$ X$ Y4 g; v
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店# ~( z/ x& V# k0 D O% ~
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房. v. m' s1 @2 N# J1 Z) E% i
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店5 e6 ^3 l" B5 ]: C# ]
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房. C, {. {3 w( k7 L
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
) {$ j/ Z' r) p$ { 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺# x+ _$ o; ~& Q7 N9 p. P# ]- J
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店$ p4 H$ I! C3 `8 L# v
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店2 X# p8 L5 y& M9 b
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店9 @4 V8 Q9 [. N' m4 o
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
* t h- |* V& L3 z 三、定点诊所
- U# P" w9 j1 u' ^3 N# ~ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ a- [- ^' _# ~6 C5 o* }
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。, T) I* E. V+ l3 v9 @
1.剑门关镇岳剑中诊所
! |% A; `% B8 M' |5 q 2.剑阁县李剑熹中医诊所7 ~* L- x R6 @
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
, a7 P0 W* m) z 4.广元君益口腔诊所8 `7 l4 b% X3 o
5.剑阁县城市口腔诊所
. k5 S4 F8 U3 ?$ Y! L7 y0 | 6.剑阁县蔺全林口腔诊所6 |; C1 r8 g9 |* k: z
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
# j8 i; S* Q: C5 T 8.彭天朝中医诊所" W2 g! K' K! Y
9.剑阁康美口腔诊所0 h% ^& u1 h E
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所# F: i' Q; B+ {# S' h
11.剑阁常菊华诊所3 e4 E, q. e9 F& C
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
5 J( G7 c, K. J/ ?( R% v 13.剑阁梁金生中医诊所
) e" J, ?5 l7 | k 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部: o# k8 v2 N( V
（二）责令整改。
8 s2 t1 n" j$ O; Z( T: ^- r 1.剑门关李春华中医诊所! M9 ^ P* V( X
2.剑阁县杨晓华中
H4 m( {1 i# ~$ k+ ~ 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
, |& }9 H+ B- e9 ]1 H% B 4.剑阁县袁萍兰诊所( g. J4 X, g$ A% t( M
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所1 R2 ^) W9 h( @* E5 L
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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