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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。+ u% q1 l g& n e% | Y" z: g7 I
一、定点医院
0 L. s6 U3 F: ]# s （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案4 v; s1 J( c3 O/ R1 H7 Q
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 n2 F, i+ x6 a! x5 Q% F
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案3 r' F; F* H, E5 y7 i! ]1 U! o
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ D( o- T. l, h# G7 P+ i: ? （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
% K: Q* x" c$ [3 C9 N- N1 z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: N% d0 D1 f1 k( v& C3 m
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
! W# x x9 u! A2 A7 ?! l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. I3 q9 h5 Z4 a6 h" |! ] W （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
# @% e. q* H5 y+ [( ^" W 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" e9 P8 E d6 N- N* Z; Z0 o （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案; `1 e7 R1 A+ O8 l
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 M9 V- o( _9 ] Q) i
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
7 h9 F" M; E; v 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, ` [9 D T4 j
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案9 M8 q# F0 M' }4 e6 r5 {& \
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 v4 d. b& o+ j" |; i* v （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案2 J6 m4 w, y. c; P- \/ ^
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 |/ G9 T( C( \0 I1 N& ~% u
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案, N. ?" _- q6 p! v3 U" |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" A' d% @5 S6 b* N$ }8 C 二、定点零售药店1 K* x1 s: u- [ t9 D
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 o9 m& d9 o, m) o$ Q) h% c& u （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。% ~0 H; I3 i/ l
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店4 c' V; J9 w, E. J) }( P7 S5 G
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
# e, g1 F# }3 S6 K7 { 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
0 w! i; t& j! c9 Q! |' g% x* x 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
9 z7 q, L& E5 e& O0 {" ^ 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店2 h3 i7 \/ A. L. J
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
) \2 ?* P, g; s/ I2 }. V. v' U1 ~ 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店- B# G }7 s4 s- ]' L5 ]
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店5 T' x( |: q( o5 G' |2 E$ @2 K" F
（二）处失约金1000元；责令整改。
+ K* v$ e5 k9 l" J6 m 1.剑阁好药师大药房有限责任公司( P6 d3 ~) U# V& o$ |
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
0 r, j1 Q, c; r. S# | 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
/ K7 S# E5 p$ s. ~ 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店% w2 @8 a( X( d2 Q* o
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
: i: k/ C1 o, [' ]( I; P3 { （三）责令整改。3 w) R! A8 W0 q/ s) z8 }
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
0 z1 b! D3 L& e$ P 2.剑阁县润和大药房有限公司
2 ^ H. M; ^" N* E 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
0 G S! Y9 q5 Q. g4 h 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房- `4 ^) W/ v; T u9 F
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
/ e: ^: ^$ b6 i$ @7 s 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
9 j) l+ I2 V& x3 B9 k6 b, |1 F; g) F8 ]6 _ 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
$ X& f) h" s# ]8 [. c; b1 n/ b 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
/ o( k- D5 a+ v8 d( Q 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店2 j& g5 E" p0 D, |) c
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
X% c! a! R( b# G2 {) X 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部; c2 N6 c, A2 i. L" O6 }5 p
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部: z6 t. G8 ]' `. {- a, ^: f
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店 }, Z; j- K5 z- k/ F
14.剑阁县益康大药房
2 }5 i1 a# T p' c 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
9 Y3 C* z& d9 n4 G A; H/ y+ `% t 16.剑阁县一顺堂大药房( o7 D0 u0 L* P/ t. ?
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店5 K# M, i% R0 x: q+ v4 f* M
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
/ U4 l, u; A* {" I' X' J, ^ 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房$ Q j* H) _9 `, r* M1 g$ a7 ^
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
8 Z4 ^* }8 r/ ?: z8 @ 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
+ G9 Q, ^# g4 r: E/ a1 _1 U 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
9 \& V* Q8 A: |6 I. k 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
; Y0 ? x- @1 v0 A, T- V4 u$ X: P 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
7 t5 G9 l; O+ _+ X" ]. D 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
" q `( m9 y; \8 {/ T, U 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
* Q* S) o, [* m 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店9 d* F, M1 `+ N+ M% x/ N
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
7 p8 y+ k* P. G' i! |; A 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
4 }- G0 U* }" ]& c N/ M 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
9 i0 H2 j& a+ _4 b/ \: H8 V 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店6 ]/ l$ V% u# z9 ^' Y* K# m' n
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
' y+ c+ ~8 A6 G, R) h 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店6 t3 I) @* @3 M5 P7 A% b* v1 N
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
. e0 L4 \4 ?3 s+ T" O" Q7 ^- E 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店% V7 _* m4 c3 [& U) }6 h7 P
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
9 J- a1 O0 \, j( }' r6 d3 v 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房+ ~2 K+ d: {+ i
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店0 q5 ^. B; x* q) x# @
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房% {7 u2 j( P+ p" {
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店; y! {$ m! V4 K u$ Y' _, `
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
) l: r% c: C4 s 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
! O# y% i, V% K7 W& _. `! Q3 ] 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
& I7 | a5 k9 g4 t5 Y 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
. N* G$ _$ k4 Y% E1 } c& c5 l5 V 45.广元康诚大药房有限公司下寺店4 I/ w$ i% S; R0 C6 R3 `
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店- T6 A/ a9 Z; U' }
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店3 f8 |" q5 z$ ~' o1 s
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
9 [+ F' n; ~# |0 W! `" j0 j& m 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店; t5 B* ]7 w* S2 |# `
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
6 D8 h3 O+ l3 t- a, S8 | 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
3 x7 @: N, d5 |$ G5 X' R 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店7 U. e+ H7 S* J, ^) g
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
- B" x+ ?0 L! c) w( ]8 j 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店: L6 M+ I: F( z, t
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
4 q( E# ]' r& V7 y# A" Q 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
" L8 n2 x$ Z2 W& s9 M" E# Z 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店9 G- O2 R9 h) |6 M1 R+ e
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
' q4 n! L5 T5 q! ~ 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店; q9 M w& @: N
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
5 @4 N% d$ k8 o- z 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
7 c7 m' o; C9 z& I; ?/ c 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺) B# C/ F; b* L% `' w1 n8 M
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店+ S1 {% f( _1 F, U
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
8 n$ q1 s( w4 s( ?2 p+ z) q 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店3 H$ q A1 U! O+ `( g
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店' G2 N+ ~- `; b* K" P7 k; j
三、定点诊所
' A+ L6 v3 P9 P1 V9 j 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 o+ @# N% M" ~3 x7 V
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
& L5 S# L# {- z& i; I @ 1.剑门关镇岳剑中诊所5 W, R: _ N! U5 H7 S3 {+ h3 f
2.剑阁县李剑熹中医诊所" Z$ }4 K9 Z! [7 m& L5 Y, u
3.剑阁县周文龙中医综合诊所8 q+ m- ?; e! R; B3 E1 J% [
4.广元君益口腔诊所
& X5 V8 B; D# m* J 5.剑阁县城市口腔诊所
4 a; ?, E. @# ~ 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
& o/ z6 c5 q6 h% T 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所% ^; l: W- R8 m* h) [) P+ J
8.彭天朝中医诊所, h U) z# ^/ w( U, K) t
9.剑阁康美口腔诊所
" [4 R1 y7 T1 j9 F s9 y, N 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所. I/ b; D2 E8 z
11.剑阁常菊华诊所+ x1 }- f5 v3 m9 b) ?5 Q
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
- F+ U) m) k; N. K& g' J 13.剑阁梁金生中医诊所
, d; c' \& R3 N 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部: H: b% y; |- m$ J
（二）责令整改。
K" l8 k8 q9 r, v, C3 A$ K8 \ 1.剑门关李春华中医诊所1 }3 p; i. [/ B- D0 |+ X
2.剑阁县杨晓华中2 L- g0 Y: u+ ]& h, U- a0 |) r# v
3.剑阁县下寺镇母何长诊所. H4 l; T+ h( i$ w1 H; F7 U; Z
4.剑阁县袁萍兰诊所' k9 \% F; \6 E$ u4 t
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
/ Z* R3 {3 A: d0 o1 \) C! {, U 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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