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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。+ a7 v9 l) @; g9 [0 Z
一、定点医院/ A8 _, Z# K$ y% E5 N2 l6 q
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案0 D( C% b% ~) D, t% c0 S
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 U$ t4 g5 Q. D （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
4 h9 V' u K- a 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 I/ D' @ x7 M) J1 x0 C% A& A, n* c1 R （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
3 x& K: b4 m! {, M 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 X. s/ ~7 ]$ z
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案" l9 s, t1 r6 b4 \" C) ^* M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 p4 m* D" ?7 K c. r( C
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案: V+ [8 I( x& c' V- X! P" b6 b' c
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% b6 v. C: Y7 c4 ], ^; E
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
9 W! }& L9 X7 A% d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! [8 r7 {8 ~+ l3 L# @, m* S
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
9 b. {# a, z4 S& f8 v2 n! c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 N; _( j+ ^/ I( q' _ （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
1 L$ U. b+ a( g 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! H7 q6 Y/ D, x$ F! o
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
, ^/ a3 p( j# J9 a f n8 A 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 d ]2 A8 G8 W+ G L
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
% d8 S% |: J8 r8 ^9 G 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ }- c" P/ q$ v5 `6 N
二、定点零售药店
) c% L+ N/ E% A, F5 e% k8 T. i3 \ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: I9 W( [" _% Y+ \2 _% u
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
) b) d R- C# U6 p6 u. j# t 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
' F- B" V. r5 f/ O 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店8 o. c. J- m( f3 D5 n
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
! k2 G) G4 ~. ] 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店! P" Z- g* E: `
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店% m; V% _) E% n
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
5 v- j9 t0 h' w 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店9 f! W1 E1 z: P
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店* _8 t. \% T* E6 H) l' D& m
（二）处失约金1000元；责令整改。* m( u: E. U$ n) V
1.剑阁好药师大药房有限责任公司! C1 I/ w6 z0 b+ E5 j$ Z
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店& K# b6 o3 L- x8 c! o
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
" {) ~1 B5 w% O* t/ G) }" R* x 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店9 G' M& b' Q0 l9 a/ W2 c
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店4 V" w3 E' G9 U- C
（三）责令整改。
# P1 D: c) \0 ^3 r 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
]( u: Q# t# A6 G+ z3 @5 k 2.剑阁县润和大药房有限公司. d4 S2 y+ o1 i5 Y2 x
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店8 q, U- r5 X8 l0 k* l. Y- c
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
' Y0 F4 {: V% m) l h/ { 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店; J/ S9 S* \9 {4 k2 _" [
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
" ^8 X7 w, l( ], _- J% v9 | 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
* `7 T [, H' M% ^" ]" [ 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房( G1 q# n; O! t% O6 i8 \2 ?( V" Q
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
6 L. n" C9 z3 ? 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房' R2 w# z: S0 [/ r
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部, m1 j: N, R# U5 {9 Y. W
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
2 Z- v! L4 R/ U4 z 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店/ E0 `$ s) K) H6 I0 O) f" T
14.剑阁县益康大药房
n& d$ D9 X. Y, k' E8 c! t& Q 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店# h" ^9 O5 v# d: _- d. ?: a
16.剑阁县一顺堂大药房* b) j% s k" a4 Q9 z U
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
6 V( b* ~6 k5 D: N4 b A: ] 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
- L6 ?, h* X, p$ u5 _7 x. l 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
* {) s# f% R, g! s 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店, H: |. s1 n3 P. `8 S% T/ B
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部; \$ n4 a9 F5 x6 a5 z/ @7 m
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店. M% B9 [+ w2 y7 ]3 ^+ m' y
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
V6 w+ f2 [, |, R0 \5 k: [; Z& W 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
; g) v8 Q- R+ d$ E" l/ e- P 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
8 V0 q) i7 m# l9 {6 U& }( E' c- _ 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店7 B% r7 T& x. U Y9 t, y/ B
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
6 G% C+ _8 J$ o7 t; O3 G 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
4 }' o$ e( z n5 O" S 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂4 x% d9 ]: u& ?* l" a4 v
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店6 z3 d5 t8 n4 o6 `" V
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
2 Q' }$ s$ q- E: a9 H3 Z4 O 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店3 M. ~8 d0 q/ i3 h0 c0 [
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
/ n7 m8 L' F* X, A' j 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
' |- P% W6 ^. Q K0 e 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
/ [$ N$ r: h0 M$ k6 A6 n8 [ 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
: E9 h% ~# H. @ `* y' a 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
: C) @! m P" M: |/ c 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
9 i" q7 f; [. ]# `1 y, Z7 ~ 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房 c' }2 |% k9 a# p+ Y$ t# m
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店( L ~( d% T' Q2 o
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店+ z: W- `) k) l G
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店' I' t% ]' T3 ], a
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店- {: b2 j) D; e& y8 d
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
" f! e ?3 N/ d1 b3 w! J! r 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
5 f: ]. L% d6 ?5 L9 ?& F7 J1 P 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
* n' E, v# _/ C6 B$ y9 q1 ] 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店6 B' x1 G0 ?5 b4 K1 b
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
# ^( r" q/ p1 x7 k. ]! G! Z 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
, I% [0 k9 o4 H0 m5 _4 |' d& z 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店. S/ x8 s. t+ }0 X! p b
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
9 }' L4 S& d1 j; V+ Q 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店. o! ^" R( b' F" s1 d; ]. k/ T
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房- P, G* U4 z5 f' E" e
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店5 e! Z! p# F) W+ m' L
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店 N: _5 b7 N, C8 {
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房( z4 b; j- j, U5 ~3 r; j
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店; x3 n: O* d6 {3 S! F5 \( p0 h6 O
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
5 H: \4 R' i" B/ Q9 v4 h! e; L 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店& @0 u1 O: Z# a! q( M
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
) ~7 ~: `) ?! g( X n/ H4 } 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房6 z( E& }! e: a$ L
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺. D4 s' b- B$ @( b; W; c
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
* N5 E% F+ g$ p& t7 C# V 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店' p" |# l+ s) T9 X
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
! \% U0 U+ @4 y. L& W7 X' j9 z 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店5 |+ w" l6 I# D; k7 |; W& I% o
三、定点诊所% P: d$ A/ R: [' p V8 E. _
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 k& Y) @+ C- |
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
6 r5 G7 |, J( ^' Q" Y" q8 ~& u2 N 1.剑门关镇岳剑中诊所
( R( c, s" @5 v( n7 C% o2 n* X& b 2.剑阁县李剑熹中医诊所
# v% w% k0 l+ ~ 3.剑阁县周文龙中医综合诊所0 S5 G" v" t( a2 a& `2 {
4.广元君益口腔诊所4 T7 U% x) ?* ^- ^- ~7 Z
5.剑阁县城市口腔诊所
8 p7 S9 y$ D4 \0 t/ H: l9 a+ N 6.剑阁县蔺全林口腔诊所5 n9 B/ ]/ F+ x" C9 Z: K/ z8 _" D7 S
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
& E2 W D7 l% c) X7 @0 z3 ? 8.彭天朝中医诊所, @8 X4 |( C" A3 A, j
9.剑阁康美口腔诊所
& O* _' k) M: W 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
0 I' B, L" m/ \% d/ ~* l& v 11.剑阁常菊华诊所/ V `$ i- j- z8 N' E8 o) K; D8 O
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
* I4 K7 y) ^( y5 m) W 13.剑阁梁金生中医诊所
5 C& H* `4 v! [* I 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部9 ?6 ^3 t: ~8 H8 [- g
（二）责令整改。
$ V! m! ~2 A8 y 1.剑门关李春华中医诊所
: c0 g5 A% S f+ R* G: I/ K 2.剑阁县杨晓华中
" f7 G3 F* a: R# M0 w: m 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
+ X+ w5 Q! z" ]8 v8 n 4.剑阁县袁萍兰诊所8 P5 A" p3 @: i/ B
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
* W) \- L* R6 p R. Q f 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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