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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
% V9 m1 ]# y8 S6 J( _0 l那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
! p. j6 A( T6 ]想知道这些做法对不对，接着往下看！
6 Q* T1 P7 |% A( n% M$ s6 K01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ 5 y. K# I" ^ o1 ?! V
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… C6 j( V/ T- B8 h" L4 b- z
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
+ f% c1 x/ @2 n* X0 Q( r没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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: g5 `6 h4 H9 j" b& ^娃为啥变黄？
, _- L8 D w& S% o8 `( K, _9 E$ @这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
" R4 P$ Q: e: C$ B4 e4 b" ^而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
+ l. V3 @! j$ V/ x) c但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ % U# `( T% O; ^) N& p% [. o
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 % l3 R a. L0 R6 p: Z2 |
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
; R# n- x5 D" S* N4 @" [6 M其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
8 F* c" A1 q7 v c+ }- ^病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
/ a: u0 _" y: m, p! l! L+ K既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： ; I. R) I# q3 O# b# t
1、出生后5-7天的黄疸
$ z6 s4 `) H; B" x因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
! k4 Z* P; _9 | J" c3 _& r4 o5 i所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 v7 V3 S2 M8 e. N- U- T- k1 Q
2. 伴有其他异常情况 % y! H9 i7 V" v3 `& f# |8 f4 {
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
' g3 B1 e. h6 S3 i) ~+ V* w6 }病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 - v. }" I' r! U( ?4 v. Z
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
' d9 L" _, K- }* A9 f* s. |母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 : I! B& R7 N" v% z$ H- c" `
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
" K2 a4 E+ K: @1 s S, B这是因为，母乳性黄疸也有分类！ , n; g5 c5 P& V6 y4 p
9 ?1 T. t) V" w# C |; c9 ~8 H; o& M面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： : a8 J+ I0 M3 N3 K
早发型母乳性黄疸 : C8 H, j( T: a g
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 : E/ P$ V9 V g% t
晚发型母乳性黄疸 : P: S5 [& J8 [3 @. y
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 : L. S3 |2 K3 |+ `+ x- k
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
0 | b! G) }4 s8 r+ HTCB >20 mg/dl，加用光疗。 4 s# j% y' f) t# ^
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
; d0 g8 d, F! u4 K$ _看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ $ B, n* h( d2 Q2 C8 z! G1 ]1 A
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； / X, r( A% h: b' i1 G& ~
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 . o0 }! j6 j ^. G
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； 5 @5 }; v. y, ~+ m3 v) E
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
( x8 c# ]- d& L3 |0 T►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 ( C/ ]1 ]6 l$ s# k) B
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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