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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
" u1 Y/ J; u) }' l7 k/ W' X那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ / `9 R. `* L3 E6 b
想知道这些做法对不对，接着往下看！
* d2 U4 y. r! @5 X01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ # z8 \ A/ S# M+ k/ j0 S; m
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
) k) i- F S) C但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
( x( J2 ^2 I2 S9 H j0 R没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 " t* \# B* y( R9 M1 e1 N* m: ]1 ?. A
$ u4 T: Q# m' \, o* p娃为啥变黄？
; l% R5 D. ^' x! w. @) L这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 1 R& m$ [$ d0 g. j$ U
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 1 P( ]6 U# h$ F
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ ' _: O$ [+ V6 z6 T, f4 ]
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 2 l+ ^! S6 M, j$ f. L& r
4 `5 j" k- L( j4 @9 K; `* f+ s' L为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ ; m! b- D& Y* J" b8 g
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
0 Y! ^. J; R. ?+ Z9 t病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
7 ^# y" T- t0 J5 z既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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3 z3 `( p2 V! J4 b2 x* g. C( s另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： 7 J% f; Y# X; f2 {2 y9 H! {8 O, j
1、出生后5-7天的黄疸 - ~) {) s: l: N' r: x0 L4 D
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
0 E/ @# A* S( N. l* k' n所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 9 u1 w* |5 w6 I/ W0 r
2. 伴有其他异常情况 , F* a6 Z: S, F) t$ s2 z
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 3 f, w9 M" f& |$ e* a
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 $ H; ~7 m7 Y P. j
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
. |8 y+ G/ c: F1 u) Y$ \8 o母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 1 U m* G0 O3 y: m
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
; S8 o/ D: M# n& k: _2 }+ f这是因为，母乳性黄疸也有分类！ ) }* p8 O$ Y }5 a3 Z# A
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
4 @3 l# P% K7 M. U( y* ?+ e& x早发型母乳性黄疸
+ P$ L; ^/ e/ G) K主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 % L3 N) t1 w: g4 Y+ W( n
晚发型母乳性黄疸 ! ~# m0 {5 A8 K) Q& L; m
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
# C* O- T! M/ g8 g) o* M- s- gTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
# s( U1 t" g+ B: y, f+ h3 n% X% UTCB >20 mg/dl，加用光疗。 ( [" S- l2 x! ^. S" E7 Z& j, O: O; S
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
, Y, m; R$ i! N- Y看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ - R+ U& T* c% x( Y7 r( A4 R
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
7 i6 ~) A0 w8 V% U+ Z►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
5 S `7 O, R4 Y7 w! O►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 % i( d$ B, S9 o
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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