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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
# _1 b: R" f3 j; z; X/ p那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
e* G8 ?. {! k1 k% l7 G想知道这些做法对不对，接着往下看！
% j3 |; i; p+ m# R! |2 y1 M7 I0 G01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
z; v- j3 ~( P+ Z) V6 \; v4 o4 F在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
& o% j- |8 h& J3 B5 e- N' s5 e o但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ 3 \3 H! o; O V
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 " y7 }8 m2 M" \1 D! |* r* a( }# ]
2 h( L/ r+ x, r$ z, h娃为啥变黄？
. A+ _, j7 b- b8 C这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 5 b) f+ S: r6 S
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
( x1 A% Z1 {$ M4 k但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ ( u" @0 ~4 |9 Q6 B7 n r. U
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 ( _- h* X* G% U0 s1 F! [
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
5 w& O. v" u ^& ?0 C其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 1 n( ], ?/ D5 k- T- w% W
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
8 L' v0 [, w+ y, N$ S' x既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 9 I, K4 n" ~. O2 p( e& s
0 ~ ~8 k" W% S7 R' P% j; J另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
' U& p. @0 U# Y6 G e/ m1、出生后5-7天的黄疸
2 e) ?& B U V Y% ~9 Q' j( a因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 " d7 u4 q/ \8 V9 h) ^
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 4 z. R& w: p7 S
2. 伴有其他异常情况 6 U7 u) C+ ~( O& C
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 + ^) P% n: x3 v: `" F/ q
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
9 u2 g$ U; `& }& e* e2 K7 q02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ & P/ [$ F( h! m5 V3 \
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 ; [7 t1 I3 `9 t% v
& c. l# h4 E3 M- p不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ " R6 M u! V0 F6 _2 W$ X& b7 h- c- S
这是因为，母乳性黄疸也有分类！ ( G" p+ E, h& G' V
+ b0 X R) R, s5 X9 X, @面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
$ `. G4 ~$ F' l- t4 H0 a0 z' V早发型母乳性黄疸
- [" t7 R( a, B8 F7 J* ^5 G主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 8 ^9 l' N. m9 O ^) e3 t; A5 s
晚发型母乳性黄疸 % v8 R; K/ N3 t4 V/ g9 S1 C
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 4 E5 R6 r' ` W9 A' w' Y8 t# O
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 . `% M# \9 u9 C3 n
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 8 h& f: ^: v- e
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
! @5 h7 K( v3 Y: k* H% o看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
; z4 ~ ]/ s" p# p, r& [, f►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
5 M- K8 i6 C7 z0 i3 Z3 }$ \5 d7 J, |►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 6 @% a1 T5 z9 h5 X1 b: v0 X
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； 7 @4 D6 C) d& r9 x# W% c
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
* w) I3 R* @5 D7 I. N3 p►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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