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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ 4 X* t. {' ]! R# v9 k8 F/ [5 ?
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
- E2 u- j: J' i' V# F想知道这些做法对不对，接着往下看！
9 O) H- ~1 T2 A- j7 ?4 {' u5 R01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
0 P5 f" Q' z% P7 D# d/ ?在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… $ F+ M6 [ G9 V. Q
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ $ E- K0 Q1 X% E8 H
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 8 g u2 p% D. Z
1 @' h4 S$ f# O1 K/ B' o娃为啥变黄？
- a& Q1 P, @( p! s/ E8 R: v3 D这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 . k9 g; ^/ B/ A3 M* W
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 : E4 F- W) H+ d' [( V& s2 H$ b7 i
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 0 s0 Y1 ?7 y6 }! Z) Z0 o1 k0 v0 R
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 ! k& v% j. E* U' F
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
4 `! C- V* r; `1 O5 Y/ m- U其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 3 H- F( h2 V( Z4 @6 a% D
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
, d9 ?, W# j' i; q6 Q3 K- `: U$ r既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
* g- k, T' l- @& L% _% V1、出生后5-7天的黄疸 " }% ^5 J1 @" d
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 # k- D* z4 M" \: i. }
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 ; Y+ Y$ ^, O" ^ T- A# M$ X/ \
2. 伴有其他异常情况 0 V. `2 U* g, U8 f
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 / ^7 _8 z* ?0 e/ M7 ~9 I
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
& f4 Y3 b% i- f; t! S. O02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ + ?2 b3 l w% `# d% @% P. Y
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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6 v; V4 V+ B' }. M3 A不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ B1 Y( b) G4 d
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
2 b$ k/ g, {9 D& `& p早发型母乳性黄疸 0 h- c3 R# H: B: D- Z
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
; S+ y, |# ~; [2 {7 k5 _: W; A, z: M- @晚发型母乳性黄疸 8 o: {' x1 K' \5 k0 V( d
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
3 Q/ B7 J; F0 l, G/ KTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 5 J+ v1 L% P8 c$ p, A
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
! o" |/ k% N' b03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
( y- }2 ~7 |0 p6 y* x看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ 2 P% W( e1 E1 B5 W
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
* }: H; P) Y! c7 v6 I7 F) u8 h►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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+ ?0 W# r; P I' ^* ], Q0 b►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
# N9 `5 w5 ^! X►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 7 g% A4 H$ V' I, \4 t0 [
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 % Q/ U4 J- O4 S" Z
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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