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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ 4 |" U( G+ Q7 x: u! u
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
, `: @7 s' M0 {想知道这些做法对不对，接着往下看！ + U' ~, g/ o) H* q" @
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ , p+ g- c' p/ i
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
2 _, \! P2 a( `+ C- |) @但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ , F: p; g! _% Y& |* D
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 " D/ I. H# p6 v3 m9 a
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娃为啥变黄？ / d$ W9 s7 a& r% m3 e. ~$ y
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 2 y7 R" F2 w% d1 G
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
5 k! p; r7 d1 ?/ R* P: P( s7 r但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
8 J/ s$ D, k' f$ S% t5 H顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
$ I+ }' L3 f% I7 E5 O5 b其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
( f [ i1 B& \$ u7 \. z! p病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ ( q8 L; n1 H5 @
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ ' ]$ C% J3 Y' \" A7 U+ {/ ^
" G$ K+ ?, t( e另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
- W* q' ?6 V" r$ t1、出生后5-7天的黄疸 5 D1 m! f* X/ h' K' t K' ?
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
+ o4 z0 [* o2 @" Y所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
9 ?. s% m/ }1 n; Z" d% I; d2. 伴有其他异常情况
/ V- Y7 p8 ?" \2 G; `) H3 x生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
' f9 A3 d, e* `/ E8 ]; i病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 % u' U' @' [4 |7 }
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 8 X$ e# A+ q( c- x i; f1 @' j
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
7 p: |" I1 u. ]. h7 y这是因为，母乳性黄疸也有分类！ ' Z* G0 y- C; U- u& s9 x6 @/ s
# v0 q4 u( @; D6 r8 N面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
. l; S/ c* s! B, H$ U, ?& H1 N( e$ Y早发型母乳性黄疸 " N# y" I( l1 l( ]2 }! ]- |
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
$ P8 a9 K% D5 P晚发型母乳性黄疸
' _) T* p3 R$ i$ K6 G, G4 s( tTCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
, W1 \, N7 K5 y3 I- |TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 0 a5 |" y- ^& N8 D3 z4 J1 c, X/ {' {
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
* U" `. p A4 I) M! e4 [/ p) G( h03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ q$ N2 k5 U2 i
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ ! b1 ?$ Z. u% W) X
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； % }8 z. p: Q$ p0 [* h0 N1 [6 _- |
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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0 l" C3 q# a' d9 R$ y►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； ; X' ]1 l6 O* Y
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 4 v) `; B9 [) a
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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