孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗？儿科医生告诉你咳嗽的4个真相！

施贝安2020

咳咳咳、咳咳咳……

% k9 y/ F0 Z) n

宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。

' r$ i: ^1 m3 V9 s

“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“

“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧”

+ r, ~/ g5 P) O1 L! y8 g* Y

宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。

可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？

1

咳嗽是症状，不是病！

+ u3 W" E" L, q, D

儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！

) o4 D- g3 ~' a

因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。

: h) A" }* @* y7 h3 A# U; [

这样看来，咳嗽并不是一件坏事。

那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？

因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。

( Q. H! P6 z  Q9 o

所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。

' m! R) l: v! ^; Y; s9 @( e

如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。

; E! j; m6 e4 m; }# t3 J1 X

2

止咳药不能乱用，有风险！

在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。

9 F, z/ p( _! |3 n. }. ]! i

美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。

4 ?& ~. Q+ [; y0 F
4 |8 t, v* M: e, @; ]- v% k

这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。

当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？

# h& E& X* v8 c. k* h. q

3

判断孩子什么原因咳嗽？

我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~

急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽

症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

家庭护理方法

● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法：

4 ^- L) p# q- Q

● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。

9 d; {, K( [2 t+ F. K  T

● 补充维生素C。

● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。

如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。

肺炎引起的咳嗽

! G0 k8 d/ X1 g% S0 `. h3 j

症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。

家庭护理方法

2 w' h  N) O2 L- t, E' J

● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。

● 保持室温20℃左右、湿度60%。

● 保证室内定时通风换气。

● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。

+ {4 p7 n3 G. g9 y& @; x

● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。

$ C; i$ c3 s" f3 K4 U

咳嗽变异型哮喘

/ v3 _  l5 G) t4 P

症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。

9 X/ E, _" n. {& y! G3 U$ B) B/ j

家庭护理方法

) S* W# ~1 w; N

●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。

●室内定期通风换气，保证室内清洁。

●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。

8 }) P9 \. p9 N; P* x1 s

●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。

异物吸入

症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。

家庭护理方法

* p4 E+ R* j9 G# m8 d

● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。

+ `8 c+ i* y' s, q1 I7 M2 T

● 避免孩子养成口内含物的习惯。

( H8 j4 Y7 T* s* Q6 S) u

● 小物品应尽量避免孩子接触。

上气道咳嗽综合征

症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。

咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。

家庭护理方法

" W  o/ g' x7 z5 U# P* F* z

● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；

● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状

● 保证室内空气流通，定时换气。

● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。

● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。

% V: \! F0 n! S4 ]4 c* V+ b  t" d

4

蜂蜜和糖果可以止咳？

- C' ^4 I5 |! Q' k

世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。

* q; X- d9 s+ S& k! P1 d* T$ a

所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。

6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;

; V0 g0 W/ b7 D+ i/ d# \

1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;

' G: N- {* {; X/ u. n$ F6 t' l! B

6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。

有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？

# j+ e, s3 s% E8 w. U

大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。

最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。

" s9 Q/ u. L1 l; @

糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。

( X9 ~4 E! \2 A2 t/ f9 g

7 M$ g' d) w5 w) b0 M9 F/ f. }

但以下几种情况，就要引起家长的重视了。

1.孩子年龄小于3个月；

4 Z) p. C0 m/ s4 \) |9 ]8 T$ E

2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准；

3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活；

4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声；

5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等；

6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。

2 l- ~6 Z6 j' f" X# e6 R) |( X

通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。