咳咳咳、咳咳咳……
( t$ {2 m; E" m" A% [宝宝涨红了小脸,爸爸妈妈心惊肉跳红了眼,一大家子都紧张了起来。
- M3 u* H9 A9 Q* K“孩子这么难受,赶紧吃点药,给压一压吧!“ + _; r: v/ { Z: u& F' a
“这种止咳药,妈妈群都说很有用,快点给宝宝吃上吧”
3 V: {5 W. `' D: X3 N宝宝咳嗽了,第一时间想方设法给宝宝止咳,是家里人的第一要务,仿佛不这样做就会发生什么大事一样。
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可是,宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗?
E1 } A+ s$ v' L5 }- S1 咳嗽是症状,不是病! 9 K7 H1 {$ s4 I* _: I* Z$ z
儿科医生总会跟家长强调一件事:咳嗽不是病,不是病,不是病!
( S0 R( j7 @, \# K+ b& d因为就咳嗽本身来说,它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,属于人体自然防御机制之一,具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
7 B8 V; S9 j/ ]4 m0 s人体也需要通过咳嗽,呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽,很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。
3 v2 V; Q9 T0 i1 [" k7 ?$ E这样看来,咳嗽并不是一件坏事。
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那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢? 3 p. V; j5 D/ z5 @3 j
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现,每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同,医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。 ' g! A4 B: ?$ B6 z+ P
所以孩子咳嗽先别急着止咳,最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
2 l/ N7 ?3 c2 X, `2 A* [4 t如果我们不清楚原因,就盲目给孩子服用止咳药的话,一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内,另一方面还可能让宝宝咳嗽加重,甚至引发其他病症。
; e6 O; |4 R& R0 T2 止咳药不能乱用,有风险! s, J# c& f3 a
在服用止咳药方面,各个国家都制定了相关规定。 . Z$ Y# b8 f. ~5 e, G
7 L) c. C# F- ]8 c美国食品药品监督管理局的建议是:不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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7 E- H) O$ Q7 A: i& o8 i" i: x因为很多止咳药中都含有镇咳成分,像是罂粟壳、可待因这些的。
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! h2 G# U. K8 z! c' A+ Q这些成分对宝宝的伤害可是非常大的,严重情况可能会抑制呼吸、猝死,当然还有的会上瘾。
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当然这么说,也不是全盘否定了止咳药,而是想告诉大家,不要盲目的给宝宝吃止咳药,至于要不要吃,如何吃?
% f7 Y$ h+ f( s8 [$ S3 N) V3 判断孩子什么原因咳嗽? / T1 c! v7 B& c& s( h* y: _6 ]3 n# E
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”,供爸爸妈妈们参考~ % p7 r* V6 B0 G* Q
急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽 5 f- K1 F7 @6 E
症状:主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
' D! Y1 n: t+ ^( l* @& t1 b家庭护理方法
1 p- O! i) e" d0 G. C; [0 F( f● 感冒本身是一种自限性疾病,大概 1 周左右就会自愈,因此建议孩子在普通感冒咳嗽时,可采取一些家庭护理方法: 7 \; R# x2 K0 E% i' b
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
, N- I2 O/ s+ Y% i● 补充维生素C。
: Y" ~4 A! _) L$ y8 }● 用加湿器增加空气湿度,用生理盐水冲洗鼻子等。 ( z' K) c$ R; j3 l3 W( W
如果 3~5 天后,孩子的发热、咳嗽等症状不见好转,或者有加重的趋势,就需要及时去医院进行治疗。 9 H# d( n# |! k- }
肺炎引起的咳嗽 - y( J: M! w) k" s, v$ D
症状:主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等,开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 3 p H$ u6 M: C9 @& F* [
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗;如果是轻度肺炎,经医生允许后孩子可在家治疗,但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素,一般需连续治疗一周。 ' q; O: U( O7 d2 z$ E4 d
家庭护理方法 - u9 y8 `2 R# ^' F/ D8 t" w
● 保证孩子卧床充分休息,定时帮孩子翻身拍背,以利于排痰。
8 Y! [" [& |; _( R+ `( [! C● 保持室温20℃左右、湿度60%。 E' O: ]7 N/ H, y
● 保证室内定时通风换气。 - u' K# F( x* Q1 \" b/ x* T
● 让孩子少食多餐,吃易消化的半流质食物。 * T2 ?" [/ E# d+ R# m4 H$ Z; R# V
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
; z5 S) Z$ y, p( B* l1 b咳嗽变异型哮喘
$ F Y1 Z. I5 w8 x3 W( [症状:表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,肺部听诊没有哮鸣音。
u' G& ?# ^- T! J* ^; g& s% ]% L# i家庭护理方法 $ i. i# n" Q- ^+ i q, N# E( O1 _
●让孩子远离过敏原,如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 ; q4 t9 g6 h- @/ g' s. N8 k
●室内定期通风换气,保证室内清洁。 9 D8 W. G' }8 h- D
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高,应注意保暖,及时增减衣物,避免感冒。 * i8 g2 Z4 m4 d' h
●陪孩子多做户外运动,如游泳、散步等,增强免疫力。
' ?7 d) Y1 B: G, I异物吸入 / u# _$ D$ N8 U0 e; l( u I. G8 E
症状:宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳,这种咳嗽通常比较剧烈,宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查,进行喉镜或支气管镜治疗。
1 c: j) J( S) U0 D家庭护理方法
1 J1 B' l& d) W, Y; s- [● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。
2 M' c3 d8 K; }. E& H1 O' Y● 避免孩子养成口内含物的习惯。
* g: @$ p. z2 ^● 小物品应尽量避免孩子接触。
/ C) x$ o2 ` a! y0 ^, I上气道咳嗽综合征 2 e' w: y+ k' f! J5 ?) J. K
症状:咳嗽持续超过4周,如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽,会伴有白色泡沫痰;如果是鼻窦炎导致的咳嗽,会伴有黄绿色脓痰;从这一点可以看出,这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和干咳不同的。 ' C' G0 D* Z7 e' \! h/ ~) @& X
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显,比如:孩子站着玩的时候不咳嗽,一躺下来,就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。
9 t) X; r2 x& {& ~) n' T. l+ m. h0 L+ x上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发,因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,减轻炎症反应,减少分泌物。 1 t8 o6 b! c- z# @
家庭护理方法 & L, q' P2 \& ^" F) s5 k
● 在医生指导下,使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;
& A: O ?$ m9 i9 A4 o2 x● 清淡饮食、充足睡眠,也有利于减轻症状
3 h- _1 S% _7 u( l H4 W● 保证室内空气流通,定时换气。 " P/ j2 i- x/ @8 J" ^7 h
● 如果为过敏性鼻炎,应远离过敏原,如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。 8 T- W4 {7 O5 H6 G6 x0 U
● 陪伴孩子加强锻炼,增强免疫力。 S# @* U' J* p. `" S
4 蜂蜜和糖果可以止咳?
8 J$ J* q: }' t世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会明确指出,上呼吸道感染的1岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。
- `) W' y* D- K/ u: c5 E所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽,爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。
2 d" n; ~8 S. i- d$ Q+ A# F4 u$ S. ^6个月~1 岁:孩子咳嗽时可以喂 5~15 mL 温水或苹果汁,可以每天 4 次;
3 I4 F" Q" |. K: H$ E1 N1 岁以上:可以喝 2~5 mL 蜂蜜(要注意的是,一岁以内孩子不能喝蜂蜜,以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒);
! A% A2 Z0 G3 ^6 岁以上:让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
% y2 g d0 R# e& r: U, r有些家长肯定会有质疑:蜂蜜和糖果也可以止咳吗? 3 n" K b [8 V' x; x
大部分家长认为,吃甜会生痰,这样就会加重咳嗽,但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系,因此更不会加重咳嗽,相反的糖果和蜂蜜可以止咳。
; Y1 D/ j3 _% L$ O最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛,从而缓解咳嗽。
4 s9 u$ D: h; |* x, }糖还可以降低气道的敏感程度,本来气道非常敏感,非常容易引起咳嗽反射,在用了一些糖之后,这个敏感程度降低了,就不太容易引起咳嗽反射,从而减轻了咳嗽的症状。
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但以下几种情况,就要引起家长的重视了。
1 J# E- C1 } X6 r8 h; c! \1.孩子年龄小于3个月;
" ^* n1 A! s: T# B/ Z' w2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准; + R1 `9 \3 H5 P2 g5 N* J K
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活;
# w" c% V- s" y2 k4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;
5 n# {% Z: l9 ^5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等; * N8 [9 x. q7 B( p0 @4 I
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。
0 g; w5 i W+ u) Y3 v当孩子出现以上情况的咳嗽,就得赶紧看医生了,千万耽误不得。 " j* E& O' n2 J# \5 k
通常情况下,医生建议孩子咳嗽不用药,并不是绝对的,而是希望在没有明确真正问题前的不滥用,但真要明确了病因,就一定要遵医嘱用药。 ! _' I$ _, S5 `( v) ~! ~1 ?$ X
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