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孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗?儿科医生告诉你咳嗽的4个真相!

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楼主
发表于 2022-7-23 15:54:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
咳咳咳、咳咳咳……

( t$ {2 m; E" m" A% [
宝宝涨红了小脸,爸爸妈妈心惊肉跳红了眼,一大家子都紧张了起来。

- M3 u* H9 A9 Q* K
“孩子这么难受,赶紧吃点药,给压一压吧!“
+ _; r: v/ {  Z: u& F' a
“这种止咳药,妈妈群都说很有用,快点给宝宝吃上吧”

3 V: {5 W. `' D: X3 N
宝宝咳嗽了,第一时间想方设法给宝宝止咳,是家里人的第一要务,仿佛不这样做就会发生什么大事一样。

8 _6 V( i$ V2 N7 K& x+ G3 u
+ H5 J; S) O9 q" H
可是,宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗?

  E1 }  A+ s$ v' L5 }- S
1
咳嗽是症状,不是病!
9 K7 H1 {$ s4 I* _: I* Z$ z
儿科医生总会跟家长强调一件事:咳嗽不是病,不是病,不是病!

( S0 R( j7 @, \# K+ b& d
因为就咳嗽本身来说,它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,属于人体自然防御机制之一,具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

7 B8 V; S9 j/ ]4 m0 s
人体也需要通过咳嗽,呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽,很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。

3 v2 V; Q9 T0 i1 [" k7 ?$ E
这样看来,咳嗽并不是一件坏事。

5 m, E! ?% u1 b$ U
+ r  U: \- ~# d
那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢?
3 p. V; j5 D/ z5 @3 j
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现,每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同,医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
' g! A4 B: ?$ B6 z+ P
所以孩子咳嗽先别急着止咳,最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。

2 l/ N7 ?3 c2 X, `2 A* [4 t
如果我们不清楚原因,就盲目给孩子服用止咳药的话,一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内,另一方面还可能让宝宝咳嗽加重,甚至引发其他病症。

; e6 O; |4 R& R0 T
2
止咳药不能乱用,有风险!
  s, J# c& f3 a
在服用止咳药方面,各个国家都制定了相关规定。
. Z$ Y# b8 f. ~5 e, G

7 L) c. C# F- ]8 c
美国食品药品监督管理局的建议是:不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

6 |3 J  X+ I6 w9 x/ d4 A# r

7 E- H) O$ Q7 A: i& o8 i" i: x
因为很多止咳药中都含有镇咳成分,像是罂粟壳、可待因这些的。

2 {( o/ s8 S% {/ j  ]2 a
! h2 G# U. K8 z! c' A+ Q
这些成分对宝宝的伤害可是非常大的,严重情况可能会抑制呼吸、猝死,当然还有的会上瘾。

% Q2 A/ G9 E, p2 z$ J, {2 \7 v9 ]& W1 A4 @) _
当然这么说,也不是全盘否定了止咳药,而是想告诉大家,不要盲目的给宝宝吃止咳药,至于要不要吃,如何吃?

% f7 Y$ h+ f( s8 [$ S3 N) V
3
判断孩子什么原因咳嗽?
/ T1 c! v7 B& c& s( h* y: _6 ]3 n# E
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”,供爸爸妈妈们参考~
% p7 r* V6 B0 G* Q
急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽
5 f- K1 F7 @6 E
症状:主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

' D! Y1 n: t+ ^( l* @& t1 b
家庭护理方法

1 p- O! i) e" d0 G. C; [0 F( f
● 感冒本身是一种自限性疾病,大概 1 周左右就会自愈,因此建议孩子在普通感冒咳嗽时,可采取一些家庭护理方法:
7 \; R# x2 K0 E% i' b
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。

, N- I2 O/ s+ Y% i
● 补充维生素C。

: Y" ~4 A! _) L$ y8 }
● 用加湿器增加空气湿度,用生理盐水冲洗鼻子等。
( z' K) c$ R; j3 l3 W( W
如果 3~5 天后,孩子的发热、咳嗽等症状不见好转,或者有加重的趋势,就需要及时去医院进行治疗。
9 H# d( n# |! k- }
肺炎引起的咳嗽
- y( J: M! w) k" s, v$ D
症状:主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等,开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
3 p  H$ u6 M: C9 @& F* [
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗;如果是轻度肺炎,经医生允许后孩子可在家治疗,但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素,一般需连续治疗一周。
' q; O: U( O7 d2 z$ E4 d
家庭护理方法
- u9 y8 `2 R# ^' F/ D8 t" w
● 保证孩子卧床充分休息,定时帮孩子翻身拍背,以利于排痰。

8 Y! [" [& |; _( R+ `( [! C
● 保持室温20℃左右、湿度60%。
  E' O: ]7 N/ H, y
● 保证室内定时通风换气。
- u' K# F( x* Q1 \" b/ x* T
● 让孩子少食多餐,吃易消化的半流质食物。
* T2 ?" [/ E# d+ R# m4 H$ Z; R# V
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。

; z5 S) Z$ y, p( B* l1 b
咳嗽变异型哮喘

$ F  Y1 Z. I5 w8 x3 W( [
症状:表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,肺部听诊没有哮鸣音。

  u' G& ?# ^- T! J* ^; g& s% ]% L# i
家庭护理方法
$ i. i# n" Q- ^+ i  q, N# E( O1 _
●让孩子远离过敏原,如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。
; q4 t9 g6 h- @/ g' s. N8 k
●室内定期通风换气,保证室内清洁。
9 D8 W. G' }8 h- D
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高,应注意保暖,及时增减衣物,避免感冒。
* i8 g2 Z4 m4 d' h
●陪孩子多做户外运动,如游泳、散步等,增强免疫力。

' ?7 d) Y1 B: G, I
异物吸入
/ u# _$ D$ N8 U0 e; l( u  I. G8 E
症状:宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳,这种咳嗽通常比较剧烈,宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查,进行喉镜或支气管镜治疗。

1 c: j) J( S) U0 D
家庭护理方法

1 J1 B' l& d) W, Y; s- [
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。

2 M' c3 d8 K; }. E& H1 O' Y
● 避免孩子养成口内含物的习惯。

* g: @$ p. z2 ^
● 小物品应尽量避免孩子接触。

/ C) x$ o2 `  a! y0 ^, I
上气道咳嗽综合征
2 e' w: y+ k' f! J5 ?) J. K
症状:咳嗽持续超过4周,如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽,会伴有白色泡沫痰;如果是鼻窦炎导致的咳嗽,会伴有黄绿色脓痰;从这一点可以看出,这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和干咳不同的。
' C' G0 D* Z7 e' \! h/ ~) @& X
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显,比如:孩子站着玩的时候不咳嗽,一躺下来,就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

9 t) X; r2 x& {& ~) n' T. l+ m. h0 L+ x
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发,因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,减轻炎症反应,减少分泌物。
1 t8 o6 b! c- z# @
家庭护理方法
& L, q' P2 \& ^" F) s5 k
● 在医生指导下,使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;

& A: O  ?$ m9 i9 A4 o2 x
● 清淡饮食、充足睡眠,也有利于减轻症状

3 h- _1 S% _7 u( l  H4 W
● 保证室内空气流通,定时换气。
" P/ j2 i- x/ @8 J" ^7 h
● 如果为过敏性鼻炎,应远离过敏原,如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。
8 T- W4 {7 O5 H6 G6 x0 U
● 陪伴孩子加强锻炼,增强免疫力。
  S# @* U' J* p. `" S
4
蜂蜜和糖果可以止咳?

8 J$ J* q: }' t
世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会明确指出,上呼吸道感染的1岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。

- `) W' y* D- K/ u: c5 E
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽,爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。

2 d" n; ~8 S. i- d$ Q+ A# F4 u$ S. ^
6个月~1 岁:孩子咳嗽时可以喂 5~15 mL 温水或苹果汁,可以每天 4 次;

3 I4 F" Q" |. K: H$ E1 N
1 岁以上:可以喝 2~5 mL 蜂蜜(要注意的是,一岁以内孩子不能喝蜂蜜,以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒);

! A% A2 Z0 G3 ^
6 岁以上:让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。

% y2 g  d0 R# e& r: U, r
有些家长肯定会有质疑:蜂蜜和糖果也可以止咳吗?
3 n" K  b  [8 V' x; x
大部分家长认为,吃甜会生痰,这样就会加重咳嗽,但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系,因此更不会加重咳嗽,相反的糖果和蜂蜜可以止咳。

; Y1 D/ j3 _% L$ O
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛,从而缓解咳嗽。

4 s9 u$ D: h; |* x, }
糖还可以降低气道的敏感程度,本来气道非常敏感,非常容易引起咳嗽反射,在用了一些糖之后,这个敏感程度降低了,就不太容易引起咳嗽反射,从而减轻了咳嗽的症状。

7 N8 v7 A9 p4 U- y" M  s8 ~% _; V8 S& c8 p
) b6 ?; l5 }7 ?3 D# O) l6 k
但以下几种情况,就要引起家长的重视了。

1 J# E- C1 }  X6 r8 h; c! \
1.孩子年龄小于3个月;

" ^* n1 A! s: T# B/ Z' w
2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准;
+ R1 `9 \3 H5 P2 g5 N* J  K
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活;

# w" c% V- s" y2 k
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;

5 n# {% Z: l9 ^
5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等;
* N8 [9 x. q7 B( p0 @4 I
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

0 g; w5 i  W+ u) Y3 v
当孩子出现以上情况的咳嗽,就得赶紧看医生了,千万耽误不得。
" j* E& O' n2 J# \5 k
通常情况下,医生建议孩子咳嗽不用药,并不是绝对的,而是希望在没有明确真正问题前的不滥用,但真要明确了病因,就一定要遵医嘱用药。
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