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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
4 M, F. g1 X. s2 _ 一、定点医院+ q; a# D, P& c1 u7 R+ {: W
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
* Q0 _/ l6 T6 J* @ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ @6 {! F0 @2 J& f （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
* C6 K+ e7 x) r9 i+ w 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# P7 `. Y) M4 H/ Z- }" L1 o( z （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
# A, K# X, ~ _! f! C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' B5 o6 M7 _1 s+ x5 U
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案: [, F9 E4 e9 N S' ~& K
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 q, g3 X: q; N3 P" O
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
3 c: X' ~/ @) C3 p 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( h+ P+ L8 b0 S* q: G* m
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案( y p. M. Z+ r5 u6 u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, ^0 @) l" G8 @2 g; i/ k （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案- X* \4 z/ N% c, A% Q7 c2 n
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- |2 _, ^% A6 A3 z- A7 Q% Z% s6 t （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案9 P3 [" g% h% R+ w
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; N8 }& f# p2 z- b/ U" f) C
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
' F8 R) q M" H/ w* c; X: h, L 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- E$ S* ]0 P3 ]3 ]0 q8 z% B （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
P" J/ u6 e' w7 o7 n' H$ F 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" P l/ v i$ b+ a 二、定点零售药店) P n0 W3 R' U6 q5 P( v8 n! M- s5 S
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 i9 u; C/ r% u- Z' h; \ （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。& O' A( ?4 Z5 @+ e" Q7 }
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
3 x1 m" M7 [+ N8 s% v 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店- B, B5 O# P; Z0 z [. c9 l
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店; p8 B8 a6 Q$ z
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
7 [2 o" f6 d8 I z& X 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
T& e( e3 x2 T- O O8 y 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房 M. c4 @ R2 {9 Q7 L( A4 ^, O: s
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
+ p$ m+ q$ o3 y4 w- C# V' X 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
4 w) m1 F* _0 d: k （二）处失约金1000元；责令整改。
& [5 P% R- j; O! D( y 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
, J+ A2 D2 i- O. J 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
5 ?" I. w/ l; i 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房8 f0 w* H; o" M1 q5 |- S9 o. L
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
* A3 H* h. g% ]6 X+ ` B 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
/ I9 S5 O0 V9 l （三）责令整改。' [2 n3 Y( f5 Q
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
6 k) h8 y" ?: s 2.剑阁县润和大药房有限公司
# f6 V) F" I" o' @$ B! B 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
# A9 n: b+ K% {1 a7 M" b 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
- D2 O4 q" ~, _+ V+ s7 N 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店9 Y. P0 U, F7 Q- P$ C5 ^
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
, v* \$ o& ?) K/ H/ K 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店& k i5 z" [; l- h+ A7 j
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
' J& B$ D. q: _. S 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
- R& P0 u0 [, @( B 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房) i% O1 F; H2 X* G7 o* ?* L
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
- ]- @0 N+ a* p1 f 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部& o2 v2 |) T D- g8 ]6 e
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店! I2 t% w% W8 @
14.剑阁县益康大药房4 [; p, E/ U7 a+ _: n
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
$ z: v+ a9 u7 _ 16.剑阁县一顺堂大药房
$ ^4 ~, F) a& v3 K0 T1 E& M3 W 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
{$ |: X6 ?' A' [% w 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店# b2 d( W, l+ a, }1 n- H4 V# ~
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房: G5 |# e$ `% c" v7 @
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
4 q9 Z( j; R. @6 l' J 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部& N& E: Q. w( b) {5 k$ U! Q# \
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店5 \ B$ C9 D+ \5 Z) I
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店$ |; X! N; f+ y; I0 \, z: c
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店" i* b* ~" g% k6 |
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房$ h n! a( n" F' ]" R
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
; P. c* q G& A: Z, a$ { 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
1 P1 S7 ?4 Z) {1 P% D( m 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店1 S2 j) [7 x u, ]* H4 f7 L
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
! b$ Y& Z( |9 r1 ~$ e; r7 X7 C 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店9 J5 C; f G$ x6 x, [" ]
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
8 }! L+ y4 d5 n5 Q 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
% J" A5 k* e, `1 E 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
( @: ~! E0 ~& Y' W' ? P% O 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房- A6 I! D0 I A$ Y9 R# _9 Y
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
" i( T) m7 ]/ O) S) { 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
5 ?) L' {) U! C; j0 t4 x% A 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房, i- w3 f" Q$ T2 }0 k# e
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店* p- k/ t' W2 q9 _
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房% ^- p, c: }! o
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
H4 X( b6 s+ q% c 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
6 j: ?5 ~" h x, b 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店* R8 S# t9 K: `. I; R, A( D
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店+ c2 D l2 h4 Y# i: _0 c$ K9 M @
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店! e9 b; x, j- g
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
+ T- c K& c: d 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店" Z. T/ h( x; M: i7 U: R+ T) Y
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店. O+ W+ {; Y1 @. S! P/ L
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
3 `8 d- D2 S# _+ d2 x2 r2 H q' r" z 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店7 e6 E# `* W1 b2 {# e
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
9 [1 \* e9 o. C 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店) a+ S. Z% u+ m7 C; O; x; ?4 S
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
5 Y( d8 \- S) ^% H0 ~ 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房, }7 Q9 R, t5 [! E
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
2 T/ N D5 V/ Z9 D* L0 ?6 t 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
: H: L- m S9 V, F4 R& l6 F2 a- z 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
: q8 {8 u3 D6 ]* j! y) {5 x 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店, u# a2 O9 s: U# x. Y' \" y
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
1 t1 p( x9 B+ m) P 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
# `* m9 C3 d. \! Q1 H% I w 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
" i: u9 C. ]! g7 g( T( _$ G" q 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房0 ?& f1 J, S0 ]/ F6 u# @5 f
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
. |6 h9 w# d% z- e+ T 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店2 P7 F% w& m% y" Q0 h: o
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
5 L* f# Z# _ a3 x4 \3 t 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店5 D d: Z9 ~! z& ?2 h- v: |6 L
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
% d- d- l* U' R2 G 三、定点诊所
% F# n# C% @+ x1 J# Q( J2 l 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 x" a _( K$ W) z9 u （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。7 V; N9 \. P* \9 n( R0 G
1.剑门关镇岳剑中诊所% r+ m" s" ?8 E3 j0 f
2.剑阁县李剑熹中医诊所
+ I; e9 K9 j5 B3 { 3.剑阁县周文龙中医综合诊所% ?$ ?8 _. N* d3 x. b
4.广元君益口腔诊所# W/ d$ w0 R" H+ q
5.剑阁县城市口腔诊所
- q: S/ U( ?# H2 a 6.剑阁县蔺全林口腔诊所% @" |' i/ v1 U) P9 n
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
W, H& I4 {7 x9 }) o9 ? 8.彭天朝中医诊所- Z7 m6 M! V5 F7 d% I- T
9.剑阁康美口腔诊所
- Q! z1 I; |* J" S+ f 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
' {* P9 F% r& l- p$ _ 11.剑阁常菊华诊所! {5 L, p3 `/ L
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
9 L. j7 o! Z0 z' g5 r6 f 13.剑阁梁金生中医诊所
& M+ h r5 y8 I! V) A- E- ?- D" H 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部. \* O3 l0 R6 u: c! G1 {8 F1 O
（二）责令整改。1 D' @" C8 l4 r: D. B. T
1.剑门关李春华中医诊所
( e0 z8 _# M( u( x }) F+ l 2.剑阁县杨晓华中
l% M* F# g+ m+ X. `0 e* L/ p, Q: P 3.剑阁县下寺镇母何长诊所 C9 ?3 E4 K* v$ W1 \- E, d+ l: V- |
4.剑阁县袁萍兰诊所! j, C0 @5 Y% g% r3 W
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所, r6 P ]# F$ a7 ^9 i
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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