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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
* H" a9 y5 A, P( n3 c 一、定点医院: ?8 w$ y# p3 \% }( W
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案* W, H- }$ u! D7 E& ~2 N" ~
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 g2 V4 Z0 A b! \7 u8 d （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案4 {' v. d0 \! F% x! S/ m
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: n2 t; n6 s9 c4 N; A （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案& P( p7 r. `- w& M) D5 u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 F& D( z: B! ~1 {* _
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
, Q7 C9 \) Q; N. K# @2 P 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' w7 e/ x4 N9 B) n2 q
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案$ G( E; T% s6 R
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, m( ~9 e* {! r0 C
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
& [0 `% y6 k( `$ L7 u 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# \( H$ o2 e2 ~9 Y" `( }4 k# ?. p （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案- A2 L2 L) _; k& A8 `# I
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 X9 a4 w$ q9 i. v5 o. w9 j8 u （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
0 |) k6 w7 ?6 Q, R; A, e) H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) l3 K" \* t5 t& z) J% e
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案3 ^/ d) n! _5 {9 N9 a9 O
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# |$ _7 X2 |; Z. a! x X7 x& H3 W （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
4 Z: Q9 b; s) g" Z% j# G7 D 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( q3 k. v6 F4 l% `. C5 g. g/ y7 M
二、定点零售药店
# r0 c* z6 S7 V$ C3 O 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 h# S4 l" Z W% Z# y* d4 x
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。9 A& d" ^% c5 {
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店+ \% }: t2 n" P2 G9 B
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
. F' N* }* J) F7 @0 B9 \ 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
8 s2 |* ^& `: h2 j/ K9 J q 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
# @ j7 c5 x [( r: } 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
9 {/ z# o+ z, m. e: [ 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
6 p1 @1 e* T2 h- E, O7 ?1 L 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
1 P6 g! P, U/ j7 r 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
- _1 `. G( J5 h9 q3 C （二）处失约金1000元；责令整改。
3 K( A( T( P. D, ^ 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
5 J* a3 Y* ~6 \1 T5 @# t' L$ P! j, X 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
$ F, x$ \% K o+ R0 A5 { 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房5 V, ~* o& J; x8 }* q
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店* S- G% i# c. N" |) I
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
* }- J/ Q8 j9 v( N8 `/ ]( D* w5 V （三）责令整改。
3 Y; I2 t8 ?1 I$ w/ \$ x' ?6 } 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店; x6 B3 D' U% h$ R$ x& ?
2.剑阁县润和大药房有限公司2 i2 o- k1 t7 `9 b
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店2 [' R3 f) x; l9 z
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房6 I' k2 a9 x+ }& b. k$ }
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
3 L d) e! G ]3 }& s: p 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
/ v3 F! i1 t( l0 r 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店% z# q9 U8 b' w u* J
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房+ E. x: f! a8 Q2 J; H O
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
. f- I* j/ x `3 A* R5 Z 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房 p# i5 @# t6 @- d) O' |5 F: s2 R
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
1 Z0 p; ?) C) \2 a: W4 e* t9 r' p 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
8 a; v/ x% W% I7 G5 W$ `( w. M; s6 m 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店( X+ t1 Y% `. Z5 a
14.剑阁县益康大药房
! E- W" V" I3 y$ F 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
0 d7 v4 B& b$ S+ J7 T 16.剑阁县一顺堂大药房
$ [, G& R# S: G2 i 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
2 c# T H7 Q9 g8 K 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店2 u( k; J4 f' s
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房. `" s0 M: s7 a& M. S0 E$ T8 b1 P6 G4 N0 w
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店# r: W, \" F3 G8 j* [) I
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部7 v2 k4 L( r7 M0 ~5 x
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
3 J0 q: Q1 _0 |0 N3 s; \) d& b& |( v 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
, ?- U6 v" M# ~/ Y2 J 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店; p+ T! T& [* j- r) d3 P8 q: h x
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房1 ?; a! [, E! B2 O! L( o
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
6 n; T! d, }$ W0 y' H! N 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店+ Q b. t) @4 l+ ]1 O* n& P1 X* Z1 n
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店7 |" O, o5 `. x0 K% b' [
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
' \+ l7 g8 H% F& m$ r9 K" m 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店* {7 Y7 v; H1 `' W3 r& v
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店: W# R; z/ e: p, V
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店* B, @* H7 i: D5 R
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店1 F) s7 E- _; {2 D
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房. H' w6 d- |4 H6 J
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店3 X6 P4 K; I, o& Q2 m
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
# U/ h7 S) z- L* L: _+ {1 H 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
/ c% u7 J1 q! ^9 J 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店7 X3 A0 E C/ u1 V$ w
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
* ^; l: v- G3 R2 O 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店, T% e1 R% M2 Q. P# Q
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
3 e: K' g7 p8 T 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店) T9 f0 G$ L' u. W( r
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
4 i5 [+ o2 {" {: E2 X+ N 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
+ q$ f$ t, Q# L4 i3 K 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
E; H" D9 N8 Y- l 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店$ G+ E/ |6 c+ |2 a7 t- }
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
6 z) f& i! f8 j. B& F$ j) M* A 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店+ m# b, m) J- j# d6 C9 U& s* y% M
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店' ?6 Q1 e1 O, U9 h' ]3 k
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店& e/ q: [/ y0 K& E- G: v
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
6 O1 m+ R* T2 @; q+ R. I* h! k 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店& m8 A9 v o7 [& p& Y l
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
c! A+ V; d# M. H/ _ 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
2 b( V; D, v' _* F. j 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
& ~, G9 |6 b3 {5 W 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房! M$ G Y! \9 t) q- r; b8 S4 A, b
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
; m& {& f- B' p 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
Y8 s8 j4 I5 {5 k# } 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店) S" o+ X& e- a! K. M) l) K I
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
. q& y8 R3 d' f; E' {# w6 e9 ` 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房0 q8 q u) T* l# T) @" O9 A( w: F1 \
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺( E8 ^" A/ ~% j5 m% q
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店6 R2 y1 y! h! o) K- d! Y
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
& j0 N0 d& \2 H$ M8 z& A 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店0 o& m# }) D2 z; Z" E1 D
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
q& {# [( n/ b& r P 三、定点诊所
. Q0 W3 ?# U9 O% @$ D5 c 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) T3 {, E; z: Y* Q
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
: A8 L! V1 i( C O$ ?8 ~; N, ` 1.剑门关镇岳剑中诊所
* t. O$ F: Q5 l' f, t4 _ 2.剑阁县李剑熹中医诊所" s" O$ a9 J5 d
3.剑阁县周文龙中医综合诊所. i1 m) @. i% b! q
4.广元君益口腔诊所$ [7 i8 F: }7 U v0 B1 t1 [
5.剑阁县城市口腔诊所
$ M+ J$ R9 k( @2 c% [ 6.剑阁县蔺全林口腔诊所' \: q% T. s# _& H# S/ [
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
% C; ?6 ~1 A+ T5 Y, Q" R 8.彭天朝中医诊所
0 b& I' I9 m+ }8 V* z' u/ y 9.剑阁康美口腔诊所
1 t: Y, N; r8 t8 M 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
( {) q: o7 \7 f0 l. J 11.剑阁常菊华诊所! [1 x2 b0 t! P' a3 |6 I
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
( m7 L. Z3 r( T; ]' `" F# u 13.剑阁梁金生中医诊所# ^. e) |) @: J
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
! i. j# p+ s0 w9 Y) j （二）责令整改。 k, j; Y& ~" q+ S; j
1.剑门关李春华中医诊所
) d/ f: x# K3 S" w" W/ t& s9 D; Z 2.剑阁县杨晓华中
* ^% b4 p" G# M) ?, q- P 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
- x( N' K; u( U 4.剑阁县袁萍兰诊所+ [, A% j( A( {0 @7 }
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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