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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。/ a/ T& M; f" Q5 v1 j
一、定点医院
- F! o5 R! [6 ?6 i% ~: K) }4 Z （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
6 ^* Q5 g8 F! B; @: y! l( i 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; s. l$ Z. `: j
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案: u- s1 G, y4 p* E; e! F. I# T+ z
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, s" _2 U8 j/ a! ]- G
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
6 |$ I9 K) Y( L4 M' I 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) m e y1 T6 t; _$ ^# ]8 F" ^3 Q& D
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
) Z4 q) ^6 f5 c! Y; J 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 P9 q' W$ M1 e+ }+ M" b （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案/ W, d; p, s/ ^8 a* s
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. R% w1 k% b; @4 C7 U' y （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案0 u- a. J( C7 c5 S1 }" u8 b
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) u7 e W F5 _4 w （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
' @2 Z- c) H* M+ n* B 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* r2 E; Z$ x3 K （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
; i7 g$ d5 V t m6 t 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& z1 D/ t9 ?' |7 q （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案) _& j; L: l! _; M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. u: v5 Q _4 O( G （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
; `* F* K* c- | 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. V z J' v& P, s2 j
二、定点零售药店) }6 k$ O3 E( w" d9 F
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 d5 f p4 l0 g7 b! ~7 x
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
* V1 L0 S& m9 _0 X" n6 v; Y 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
r3 J B, d3 {0 n' m9 B 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店" l9 t1 V1 s" I/ j7 x
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
2 g5 }: {7 `2 ^ 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店/ T/ O F; v) @/ J j
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
; A7 b. f) B5 y; U4 Q7 W# f1 x 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
t, X0 T8 Q+ E* h 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
; y; r7 J2 C- i: e% l/ e5 o 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店$ _. ]3 k) h5 ~$ f* M
（二）处失约金1000元；责令整改。
6 u; E, J4 G/ \, ?- F 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
4 ~# _0 O, y* Y8 t; Z9 G4 W 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店0 H+ p: @) h+ W7 O9 m9 F) i# W
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房& V( |! _" ^5 m
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店+ W& U+ }8 j" H: J, U: d0 z$ Q" n+ Z
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店/ f6 h3 ~3 g1 k# u1 R& B a
（三）责令整改。
2 M- |1 t; D' P; g 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店3 c! [# @6 _5 V* ^& W
2.剑阁县润和大药房有限公司 P) w/ G; F S2 n1 \# Z
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店9 w7 X1 q6 _! g
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房1 h o) P J; e6 }5 |3 s" u2 A+ j3 @
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
) o# M" {2 M1 R R8 x 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
' c3 n! A$ j+ `2 R: x/ \ 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店# S1 i! k" O+ B0 i( h7 o j
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
4 S! D) r* h1 H7 a# a! I8 C! i 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店$ l; t3 }0 p7 ?4 ]
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房$ y) [& M% W; f+ @
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
2 L( i$ f- q$ ?7 ]) `5 A 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部' X; b" A9 l. O5 @' w- a1 Y( @
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
0 D0 ?# L- E1 _4 F2 C( F 14.剑阁县益康大药房4 b- h6 o5 D9 j4 C# i% f6 q
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
% }8 z7 T. |) l) r, G: Z. l7 F 16.剑阁县一顺堂大药房. Y& Z* a/ g. s) `6 Q% r% a
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
9 `, v1 o$ ?1 o6 ?' J* Y' U0 l% _ 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店% `, i: E( i. n+ s
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房, U4 r9 }' U) ^: ^, I
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店! {- U1 Y8 f. e+ K& V( A
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部7 e! @7 o7 D' W+ H+ M' V! B
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
. M% V9 f* q' f$ O8 Z" Z% N. h 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店6 E/ @) @8 D, [2 g) e8 F% B
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店: ]1 x. ^2 u& t) S, @* T4 G
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房& I. f, _) O0 U Y- i9 b V
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店3 Z, D# t2 }. q* V4 h4 {! g: }
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
. T2 D% w4 r3 \6 y6 l0 m 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店+ e' i6 J% E) T
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂4 v' n9 t% r1 m
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
, u5 {3 s( ?9 w( A- Z 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
6 r. u( l! P( h- o6 Z" P 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店! H1 x; C; j; s3 |
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店 {$ i; B4 B1 c" y1 S" w
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
' d* o4 ] I. i! y 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
" A% `3 S$ V( s 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店, a, r. O, t+ A: K
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
' W6 b4 G" P3 K. R$ A* i6 B 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
$ w: A0 {% R- {8 c" X% O: `! ^ 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
* t- ]; t1 g- y r# b( L' { 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店, g1 p' C# e$ j7 U6 t
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
/ Q) t. E8 \; W, c J/ ? 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
, l! V) L( i# c 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店/ C, Y3 k8 `+ R1 c; ?* U9 S8 q9 G
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
) G& m; R* E9 \0 D, m: \ 45.广元康诚大药房有限公司下寺店* p! g# ]! }6 v0 C4 N& I7 g
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
$ u/ G+ l! Z+ h# f 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店! ]" X2 r$ z+ R/ j& l
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
0 p5 T7 }; W3 I& X 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
* F8 e( a" t% p# Z& _2 S2 K 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店( J! @! n" A: w1 d) K! |0 U
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
* H2 m) Z# E' \- y2 H 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店5 b0 g7 z8 k3 E* y# L# h
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
7 {$ h( V" v9 Q6 A' r 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店- G+ j: e& [# I! n7 T
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
! }: t; }" q3 \* |( _# I- F 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
3 l0 r( g# c% g( f" S# y- P2 ^* e8 W3 y 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
* `5 }, @1 R/ q* P1 i) { 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房4 d/ V' a" ?4 D9 G# W* D: Y
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
% f" Y. Z6 M+ s- u/ F 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
8 t+ h3 H7 V; c" n 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房! \% h$ @% i1 G
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺- m" v: B% G! G; }1 v
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
$ E) ~/ f) z4 K9 G) q 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
1 Z) U' w( P- n3 m' O 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
& [6 q! J6 K+ H& u7 o 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店! c. ^8 ?" _+ w$ d
三、定点诊所; L- o& B# ?, T% M3 X7 ?% @
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 M% F1 Y" U$ C. Y& n: k: o/ U( W* D
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。& C4 H$ _% d8 p4 G
1.剑门关镇岳剑中诊所
8 ~5 I& T. u& B) { 2.剑阁县李剑熹中医诊所
: F; Q S8 ~2 a7 F% ^6 b" h0 N 3.剑阁县周文龙中医综合诊所* X4 {" R* _! N: ?/ l3 S
4.广元君益口腔诊所
8 b) k/ `6 a4 R" U" p: g3 R( S 5.剑阁县城市口腔诊所( r+ V: D2 ?) ?3 {
6.剑阁县蔺全林口腔诊所" l0 D2 h# [" {
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所& Z) ~* A' h. u4 r; A+ D9 T; a
8.彭天朝中医诊所8 ]% q' c/ d0 c; Y! J
9.剑阁康美口腔诊所. g" X' ]0 R0 h( l6 X" Q+ K
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
/ R& D2 D; C- T- L 11.剑阁常菊华诊所; S- U/ z5 V2 Z" \* j
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
4 v, O, B7 Q5 z/ D 13.剑阁梁金生中医诊所
* p9 r9 S! r8 ^4 z0 d6 ^; g 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部. z& Z( x: ]7 A W/ R' |9 P( f! _
（二）责令整改。$ G' {2 @1 M5 F4 V6 ^
1.剑门关李春华中医诊所
' j2 _# C* o6 M+ g 2.剑阁县杨晓华中
- f- m/ S3 ^ d% w 3.剑阁县下寺镇母何长诊所' G9 |' V5 c, K/ `$ s5 _3 B5 j) X
4.剑阁县袁萍兰诊所
; Q% }% R7 V, L" }2 I- H 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
0 F4 q- ~& ` b. S- @5 q' x 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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