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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
- A" K( p% g+ T1 z" U7 N, o 一、定点医院& ^9 t" A" y( z* v
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
$ e j% E# x4 P {& d9 S: J7 s 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% {9 @0 g; l5 h6 T6 _ （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案# m3 {+ d5 x' w4 _% x
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 b2 l2 q3 J3 v" L$ p （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案' k. V+ _% p2 ?* H, N% x. K
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% F( @) J5 `: z
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案- c1 q! H( y0 X+ q5 b. ?& J( `- C
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, ~3 o: A- O- [1 O7 d' H
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案/ ^, Q h! L2 U( |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 M, S# Z& S$ s5 O( \9 _
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
. }; w) h/ n: b' R7 M% ~ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# v$ x9 j% w1 z5 M+ ~1 F （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案; U( i% \7 U$ Q* [0 H U
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 [2 {- D1 E9 E- Y7 l9 W7 F$ Y, y （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
8 } c ?; i# ?. R% _0 I 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 w* N4 S* E* b5 E! ], A
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案1 B5 |% C7 u# Z' E. ^! g7 j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, k: p ^! m. f/ _- M7 U; { （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
3 }' f# i- F( h 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 F& F7 q4 F, m9 ]9 V" a
二、定点零售药店 F; o* f' q- f4 a& E8 L; S
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 d% d9 g% p& e （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。$ v, K7 ^5 T$ |2 D, ]4 R5 b
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店4 V b' n+ e2 V7 ?0 `
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店( b6 w( C/ X: R; J" u- U
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店9 x6 Z# R1 p& N
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
: C1 S) \+ E- E 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店& z' m+ n8 X5 H- J& W! G
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房* d) @$ ?, v/ U9 O
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店1 X8 b4 A; z: J( U' w6 U0 f6 k
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店 u$ l5 D% E6 C; ]2 H2 v
（二）处失约金1000元；责令整改。/ Y% O3 C/ }# P6 `
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
5 m5 b7 \1 b0 p2 F0 o 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
q; L- l' V; C2 b1 c 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
4 h! b4 v% H$ l' ?8 f% @& R, ` 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
( }+ ?3 Y. ?" {: R& y F" W 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
. W [/ c5 }! v5 \ （三）责令整改。7 d! x$ b( a0 }+ z
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
[2 w6 b" x) A5 h. U 2.剑阁县润和大药房有限公司( S n( z. g e3 [+ b
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店3 W; V9 N F' l: G% q i" v
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房- y5 Z( M* E0 ^
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店3 T2 @0 A& e( \+ ?
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
* I2 F& `, w, ~" I& U% i) J 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店+ d; n, L+ d: M2 h
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
% n; z8 p- k5 E \2 Y+ T 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店9 P; T, d$ _* `2 }! M9 g( s
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房; ]7 x4 O0 i) \1 H8 _
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
1 W0 {0 w. B& b, G 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
& S7 f- A& ?' z5 [ B 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
: X( `( B0 V4 D( o8 c 14.剑阁县益康大药房
2 Z0 ^ `. o) J, |" _8 U 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
o5 m/ `$ m0 g- |+ ~ 16.剑阁县一顺堂大药房+ v% U& n. G* |' B9 ^3 n
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
+ W- q: x0 s0 M9 \( ~! R 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
+ T7 t8 v/ J1 k% Q7 @( s 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
0 a9 c: _/ Y+ c6 U8 d7 r 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店+ \6 k+ Y- n$ x, _
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
" U7 ?7 U/ q; u6 {! }, B$ L, N+ ^ 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
; j$ f- R: D! t$ r 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店2 S; f! J, ^. ~( d
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
( I8 [0 d6 s( ]( @' t& [ 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房+ f3 W5 n9 U7 s
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
& U3 c7 ` ^8 O& F5 T- G. [ 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店* T: F+ }9 z x7 a, H
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
3 o6 i+ M( y% @% V5 B( a 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
8 H0 L7 R" ~: M4 h+ o; l6 t 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店( g6 M6 q% Z) Y7 Z
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
# W8 [9 |9 h' T% R 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
! B- V6 X% S* {) i, C( U 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
: |( U0 a* s0 }% v. K 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
0 d* L) R7 y6 b7 U% b 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
* a; T" o: Z3 A5 o. M 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店- _1 T! ~6 C+ D6 X
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房) T1 ?. z. b$ z
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
6 E1 x U' l) M$ e, [& M4 J6 u; | 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
1 \7 d! ^5 m# F* i( G- e 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
6 R0 b* d9 @5 ~3 A9 L( y 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
8 d, o K* k* ]& r8 d H! c7 U! \ 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店1 p+ N- w; h- I7 j
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店( z# H7 d3 U' G4 N
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
# i1 ^4 @& |* Q 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
8 p7 H, L0 L% @4 J: z# l 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店7 y* I* N+ h' ?- o! ~
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
) N& I$ ^) L- t1 [9 s! ^ 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
0 S2 T% q c) K0 b# H1 w$ e 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店5 G9 x8 A) a9 C0 d+ F4 L( \" i
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店! L6 q2 M: g) p- O
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
& i" H) A; D ?. W8 }1 }% G7 {0 f 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店$ W8 k9 |0 X" G; i, o$ t" f1 A
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房3 P1 y1 Q5 b+ X8 ~
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店3 _6 @. |( q9 D5 l5 g
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
8 l1 d% ~0 I9 `; v( a) O 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
5 K- T ^& V9 }* q, \ 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店; L3 L z# z! E( U. p
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房) C& `+ t: ^& ~; f& P9 F
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店: k j8 h Z, {' D$ m
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房7 r/ t: I; j" b2 ~* G2 S5 d
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房: L/ e. ?! g& r- J5 V$ {& L) T" B
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺* |, V$ f z) u t% c
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
1 G) g8 I, Y5 D! d$ C4 F 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
1 G% [4 i5 A% A 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
) E+ n5 S' ~$ B- t/ F2 S2 t8 {- J 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
: C9 L+ s& n4 ]1 w) \2 j: @ 三、定点诊所* V' @. R' C- W- s; Q+ Z# `% U
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ N: x- @6 j5 y* ~; [ （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
, v D& ~) \2 W; J. U- l N 1.剑门关镇岳剑中诊所7 }3 s& n' m6 Q" f! H
2.剑阁县李剑熹中医诊所
4 I% O1 F3 l% V; y 3.剑阁县周文龙中医综合诊所* e7 o5 s. f9 ^- x$ z
4.广元君益口腔诊所
0 ^& G7 D8 q* _ O( d 5.剑阁县城市口腔诊所
/ d0 X* f) c* `' _ 6.剑阁县蔺全林口腔诊所 g$ X8 R8 \# L& `" f( e* x' l
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所7 h0 p2 ]" ]4 b& j8 @% {; k
8.彭天朝中医诊所
, q; \* S2 H1 K) z; C! Z& y 9.剑阁康美口腔诊所4 i. x% b$ G" B2 ] [+ A, E
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所" Q' ]0 r% G3 u$ J& w8 \( m7 O
11.剑阁常菊华诊所
9 _& W. m" K q 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所6 Y1 i6 G# d/ q/ k9 \
13.剑阁梁金生中医诊所
+ o( W4 K0 s! h" S- F2 f8 _( G 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部! ^8 ^/ D" n" A% g. P, [& c! }0 X
（二）责令整改。
) F8 ]& I8 \+ P0 Y9 I! W 1.剑门关李春华中医诊所
. G/ k" E& x/ d+ a9 U 2.剑阁县杨晓华中
8 \6 w8 h6 |- X$ m 3.剑阁县下寺镇母何长诊所4 F- ]4 |& [, a! b0 s' w5 W
4.剑阁县袁萍兰诊所
( N+ ?' x7 u' }1 X6 A 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
. o2 W4 k3 H7 n& n$ O: W 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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