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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。4 V+ N# U! ~& ^+ }: O- z7 e
一、定点医院8 Q; x+ C) }# ~$ t: r6 U
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案. u) h7 R0 s: g8 P7 g- z4 d
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* i( [/ G% a+ B0 ^2 j8 ?
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
% Q$ [2 e1 ^& d( O1 A% y 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 r% g- i: d9 ~8 ?. {" @2 A （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案7 p4 Z3 ?. P$ p+ [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ ^4 ?, b d$ q5 C# D% l( D |
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
* ~ E. p$ u, ]) n4 } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! d/ j+ [9 q3 u, m5 h, r
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
5 } o: M8 M* g5 y! M 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 h3 e& G# g% o7 [, u ]+ X& W （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
. Q8 y! [" y6 g7 e; S 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 |/ k* a9 I2 i+ v
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
/ t0 t) N9 O1 L+ x5 K% H$ w 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! \/ H5 ~' @; E3 Q [7 j0 f, k
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
0 T' c+ A! g; v& a8 u 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: V) {% U3 o/ j8 l; n
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案4 h9 u+ g; _/ ?4 G: i* q# o" |4 f7 l5 k; V
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% R J- c7 b0 I! G: ]- Z （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
+ e, Z/ ]3 y+ H' l" | 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 o$ [! K) M. T, ^& z7 W 二、定点零售药店- A; ^+ w/ k( P6 ~ I
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" X. d: w4 E+ v, ~ （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。' C( |5 J$ c% _$ y
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
- c& S/ N) v7 @7 B7 r; _- z 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
0 j# \$ D3 {* g; X0 A 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
9 ]6 x Z* ?& v$ w 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店) s: C4 o! c: e9 l; y8 n& E
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店! o; a2 g1 q6 ~3 U+ k
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
4 @- b4 G, p4 E) J5 R& w 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店$ }6 y9 v. w/ f, n( E
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
' p7 l( C! }9 E( L" [9 O （二）处失约金1000元；责令整改。
# p, Q* [# z% P+ o* x9 H 1.剑阁好药师大药房有限责任公司3 m% q! N& S* |4 S& t7 Q/ I, D) H
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店- d- r, A: i5 a( ]
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
: _0 W) D9 r5 L 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
1 R- t* q3 x: P; v4 k 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
/ T, V: G }* h6 i* ?3 M2 A: T' V （三）责令整改。
# Y7 b F: Y8 N) T4 `& U; Z( V# c 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店5 t. D5 E$ M) L' m* r6 \
2.剑阁县润和大药房有限公司7 r8 l2 t) w& S ^) K, Y
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
N2 `, |7 h' f3 R# d: Z6 I 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
# W! n# X4 ~0 e5 f+ f 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
% `0 ]; [4 R$ [7 w2 E 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房8 H! V D- N" b! }/ E; a8 z! E
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
& v+ K( a, G( @/ p- S% f& ?/ G8 n 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房5 F. s! `1 A2 R' K- y0 y
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
1 E0 S" V H" V3 |) b H7 E 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
$ C! K4 U. W3 f; ] 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
$ T" s! ~, y# O3 }- K6 v; t8 K 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部, |+ Z# {3 n& G( h; i! N- C0 ?
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店; f2 c1 h. ~, d" Y
14.剑阁县益康大药房
( L$ W( l# A' I% p7 r' G$ J4 u- k 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店' `: U; L( H) _3 h) y% I) \7 `0 w8 }! U
16.剑阁县一顺堂大药房
$ I4 f/ N4 @3 C+ [4 y3 K 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
1 S$ ~% m, Y+ H- y) d3 R' G 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店' Q$ S1 [- G; G0 a7 d% O2 s
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
: F1 }) l! _4 w 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
" q; R4 a: U( K4 R 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
, @) r7 z; r0 P* ] 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
3 `2 ?9 p' ?+ Y2 C1 j+ o 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
' E6 e9 b+ y, Y( ^- Z _ 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
: [6 ]8 p( N' E* A7 I8 W9 s& \; o 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
, b6 B- m! K C/ K Z 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
% E; L; O* e* O 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
, P5 g4 J* q. O4 }$ g ` 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
- j0 a' U# p. b; ?1 S 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
8 u2 O* X- j# R! h 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
. |- h0 {$ v$ H) y) T2 Y5 n4 B# C/ \ 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店; ~& a& m, E1 L, I- s8 A
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
. D! G& j* i X' }0 X6 |% a( M& z3 j 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店- ?5 b3 U4 X! `
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
5 O! i- m9 Q, [% \ 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店& S' Z9 M1 a, o L1 s/ p2 w/ F
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店* n7 l6 s, [. ^6 B
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房/ l" ?9 z; z, C; s( T8 v
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
5 p) l% f4 S, j/ W" B 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
$ Z$ p8 l/ o( x$ n8 _3 s! N 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店2 n7 }6 \! W' j
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
& Y( t7 H7 k/ i r. X8 U2 ^# ] 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店- y* s1 H' h# s4 |
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店- p# P1 g8 I M h9 I
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店5 u! O9 b/ h d" h6 {
45.广元康诚大药房有限公司下寺店+ X9 G! z# ~" ~5 J o' }
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店. j7 ?$ |+ A$ K" m! k5 c1 W
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店& R7 E! R% n2 t& _ H, ?
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
. f: b C% Q# K$ b( f 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店& f0 I% D. c) q
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店; v8 P0 `" z; O) ~# F: o+ z- n
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
- u& A: z9 q) T5 @: } 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
" T9 x5 Y: o1 g1 h" O2 c* ^- u8 D 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
& y! [8 D0 Y; A& u, Z- }+ } v 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店/ c. U: u3 Z% O" m3 \; D' E' D
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店 x5 {* Z/ }, J1 o# `
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房, ^4 x$ w+ D( f' n8 r+ Y1 u
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店- V' X/ {: f. b% E1 I
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房' s, P% A& s+ h2 m: ` b
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
4 Z$ ?4 _! F" _ 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
. x9 k; w! u4 g, v 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房% B) T- U0 f& B( i
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺! S. s( q/ E3 x% H/ A6 u& K
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店# E# R9 H# M3 v8 S; A& T
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店% v' Q- F9 I; w5 t+ \* |; H# q
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
! j9 s; l% ~) ~) `2 b" F7 K 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店& S0 \0 `$ Q$ U# Q, I6 X
三、定点诊所
# T5 Z; w2 Z) \# d' r( ` 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* [2 }4 h' h. O0 ]+ g" c M （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
1 j" M& p6 S6 g1 O9 Z- z% M) t 1.剑门关镇岳剑中诊所) W7 l$ E2 X/ E
2.剑阁县李剑熹中医诊所
( g5 ~, N8 s6 l/ a5 r4 t1 C/ I4 W 3.剑阁县周文龙中医综合诊所* [ u \ q: d8 u f: t/ O; i" E
4.广元君益口腔诊所
/ O) v9 j9 F" Y) C# n 5.剑阁县城市口腔诊所 L6 P4 ?9 I4 \% o: U
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
# l1 R: K R# F 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
@, L1 H# L; J' t- x* c$ | 8.彭天朝中医诊所
' C% b% V, t( i4 \+ O$ s3 s1 ^2 o 9.剑阁康美口腔诊所
2 c c: c/ m* ^( s$ v* V1 c 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
# g' W8 g0 x3 R. J# u+ v 11.剑阁常菊华诊所
; D) X+ {, r) i% b* y) A 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所5 m1 P& C, ~$ M6 |8 t2 W4 r
13.剑阁梁金生中医诊所
; W: x9 y3 X3 {( E7 S% @; @ 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
) `8 D* x }$ j# t7 b, A$ q （二）责令整改。. ~- q' A7 t9 l. f/ o% q6 M
1.剑门关李春华中医诊所
0 Z+ P5 c; v( j4 _! s. A 2.剑阁县杨晓华中
. q J2 T% T8 m: b8 e4 e& y 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
" X( e2 z. M. f: Z 4.剑阁县袁萍兰诊所% @+ }- R o1 i* W( m5 X
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所) y4 k, D0 f) a6 g; R
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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