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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
- [# J6 ^& J! @# m1 |) C* V" S( v 一、定点医院) \9 t/ w F5 z
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案% t& W: W' A- y2 V6 N7 E4 \9 B5 y
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. t" @! c* g$ @! p0 w: J$ [0 r
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案7 O- B8 \ T& T; k0 ]2 ?
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 T7 c0 [; C/ `: V1 c( n8 K
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案2 t0 O1 i( K. p# k! `8 |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 G3 _0 A1 C2 _
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
8 y1 l: ~7 ^/ A( B 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: r9 a- X& \' k) {9 j+ \& O
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
8 \& Y, s1 U3 }/ I, b: z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( H- v% R* o9 r! ^# U （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案( c+ n }6 v# e. ~, _
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 w1 Q( f1 P; A- r' l/ v （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案# }4 s9 p4 o- Q7 t
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 r% _( o+ F |) r7 b1 P, x （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
9 H3 F5 E. n! s }! } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) @- W+ j3 w0 E) {' R8 q （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
! D& r7 F ~: s6 q" I% c; l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: J5 D7 P( p3 R; b6 q （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案" v- {/ p# Y! {: R N, W
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# m) g1 H* l: [ 二、定点零售药店# U# N1 d+ P8 P7 o
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: s* W u& C" {. D （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。* I% m7 A4 ^3 b) M6 F/ w& q& M
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
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& i% v* M' F; R9 u, _ 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
4 x+ Z; x; O4 X0 K 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
0 B: E: l$ d9 g% _+ ]# O# ?, T 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
* |% s1 G: X. A% V4 b. n 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
3 I2 e, L, d6 Z) w5 n9 r7 j; P 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
1 L8 k8 ^2 U; C2 T0 { 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店& V+ I3 F7 H5 V: S: }
（二）处失约金1000元；责令整改。: ?" J6 ~, b+ p* ]2 P
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2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店# w+ o4 q5 V) I8 T; q! T- \
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4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
0 m! r0 v \7 w* |5 b 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
& ^! Z, @( E/ N （三）责令整改。
8 b& U8 w' g S, x; c8 ? 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店' a3 Z4 K" M7 D5 _9 r
2.剑阁县润和大药房有限公司' p0 c; S, y$ I) L
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
2 L- W4 U) ^: g: e+ k0 {8 P4 d3 M 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
2 |/ j3 F; m4 ?1 x 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店4 H. t; k& `% u( |
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
2 k2 d: q3 f. Z# Q" j 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
# K* y! @# ~' |8 W% z 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房- x# j! J" }4 b. O( j+ j3 H* D
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
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11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部: @7 h! E. K: r- m& x5 |8 K
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
: n1 N' R G6 J( [$ _ M1 f 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店" u8 Z$ b) n# A5 v2 s
14.剑阁县益康大药房
2 b* U5 r5 q7 E' @ 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店( A" A/ e* U: H7 p O% z! l
16.剑阁县一顺堂大药房7 q; N, j% P) f
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店1 a: r& Q4 K: F* \& }# `: ~: w
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
- M; ?6 |3 b7 A5 H 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房' i9 k& X& S) B h$ H5 p) u* C
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
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- I& \9 B4 _ l5 t# e0 z 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
4 s \# U& r4 u$ I8 s. C9 c 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
: N' e. G/ v* W. N 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
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7 Y/ q9 G# R1 F 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
" Z" \/ Z& o" j4 e# H 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店! G2 C" {9 f8 V3 F5 Y0 O3 X
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
+ B! X6 P( E5 M9 A# T4 X, @3 ` 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
* `$ e: N6 B% M! _( |6 V$ X 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
; q* M& h1 F5 _; U" s0 s 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
/ E/ b2 U$ x& q2 }8 ~; x 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店5 @4 V( m7 o* a! L. M
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
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35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
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37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房. \3 N' z: L: f4 l1 M
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店# }' Q2 D' o0 X' d' C0 u' W7 `
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房2 @" L. Q5 `, S5 F9 l/ f* y
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店/ b2 a7 L/ S+ B+ Z. ~# B% ^
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店! _# H- R9 t: ~2 _5 \
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店; R) S* Z5 L4 w
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
6 b5 J F# d+ O- E 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店7 }$ K2 L) o3 {2 E& Z
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
7 d4 t! H" q; H# U2 N 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
( T3 O+ V& F7 i) e# p& d 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
' h6 A5 T+ D* h+ U: R8 \8 |) r( \ 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店) q! P: j, T( ^* A2 K7 d5 F0 t5 J
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
, Z& z0 D1 j6 D 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店, F: U& C6 j8 c& }. {" I
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店( b0 T D# {7 W6 T$ F7 ^, r5 j6 k
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店: j [' V; Y/ C3 E
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
* t Y, d4 x4 m X 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店: p1 ?, r8 h% g
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
, }9 w- _ z8 w' O n5 o3 n 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
* H. }. k- r7 T1 L1 x# h0 ` 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
! v, z7 L: j S% z# @7 }* i. F: ~ 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房, m1 w" ]) Z. v* B. r$ R
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店0 G; C6 ^. {4 Q
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房7 p# O8 x+ `# ~0 D3 [
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
+ ~8 W" S! ?3 H; b6 A" b 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
5 d9 \ @" V5 ~( o9 U" M 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店; V5 ~+ s! e9 W& V, t' Y
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店; k8 B9 |6 w$ k" j) o
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店8 {. {; B* \- d* p& s$ Y9 [
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
, P+ u; k+ T3 @: H3 @0 [ 三、定点诊所
8 T! W; P# e$ X. A ]# E/ q2 z# A [2 f 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& m" ~' u/ H! ?* _% E: B （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
5 `8 {% p7 h2 `( z0 [ G 1.剑门关镇岳剑中诊所# q7 `8 _8 I! F U C- \5 ] u, ]# A
2.剑阁县李剑熹中医诊所
: p5 w6 @7 E2 B% {9 b! \7 k0 X 3.剑阁县周文龙中医综合诊所 A* n$ W+ ?# \, o }
4.广元君益口腔诊所
. b }4 S# _- D+ A6 i7 _- m' C 5.剑阁县城市口腔诊所& M6 e" D" ?! U, X6 _
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
9 a4 ^1 q5 C! V: R5 M1 g# w 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
6 Z4 d `" i; X- I! e 8.彭天朝中医诊所# P4 j7 y4 E- T& F, P' Q* ^
9.剑阁康美口腔诊所
" ^6 o. C" G2 t9 U+ I6 d4 t- X 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
5 D0 f0 T% V9 O( o 11.剑阁常菊华诊所
7 E. N" i o* j# _, g% V* m- W& A 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
2 ]1 ?5 n8 R* N5 p% k) z9 M, B) N 13.剑阁梁金生中医诊所6 v8 {7 w% c8 b; Q- X
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部3 {% s) Z; e9 m. j/ @/ ^
（二）责令整改。
9 M Q) ^3 |' Z- q" | 1.剑门关李春华中医诊所- R* I- u- ^7 _
2.剑阁县杨晓华中
, {* b. o3 d9 W 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
! W3 f- P' P: E 4.剑阁县袁萍兰诊所- o$ J6 U+ X0 o q5 V' h/ u* j
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所2 k9 q4 b4 u4 `, n7 G7 }
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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