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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
, w$ m7 u0 d+ |6 Q" t9 E 一、定点医院" S- b) I' m& T+ c7 y" A7 r7 T
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
, H& n$ s' q' W 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" p0 a# S0 _2 |9 w; N# c7 f x
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案& H! J @8 Z9 m% O
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- R5 D% F: X4 F6 R/ C
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
% i$ L0 U6 ?6 H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( c$ Q. ]3 ~$ a# r （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案$ A' s5 O; S# M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- O$ \3 _& B* ?0 ~
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
. p! l( @- g4 M& j5 j 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- ]# f x, ]5 X8 ~ （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
7 E' r1 s, w8 h: A2 B- w% k 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 b) ]9 p$ S) t2 R( a {
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案2 G0 @$ @, |4 D5 j5 B. @* N# v
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: `& ?8 Y$ x2 U+ U' g e, K
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
) {# N) N$ Z% b) g$ F" I9 y 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 K) k' Q* P" ~8 U4 ]' u% r, _ Q
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案' N) h9 ~, M) f. F
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 Q9 Z( G8 i3 K （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案( }% V" f* U: m0 e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 P3 c3 Z0 a- V! r4 D
二、定点零售药店( V8 R2 l8 v8 @/ ?
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 S9 D; R3 R$ A0 p6 U （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
& w( k: }! _" H% M8 G 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
1 i Z% z: |9 t. I8 ~ 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店: L1 @( s d" t6 y2 Y5 S# n
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
. j5 a) L r& f& x 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店8 f2 x2 t' W3 t$ B! L8 X( e
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店7 Z, Q* i* U7 t( K: W) O5 z
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
. i( Z$ o) f3 v7 T# C" g; R 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店8 ]7 w% N0 f4 y, w- J
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店% u& N3 d0 x8 x
（二）处失约金1000元；责令整改。: \9 q8 _) S5 P' ]& ^8 \
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
$ V0 b) E8 ~! I* h 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店3 [ t6 R- F" y6 J( y8 g; [
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
) c5 |* s0 t/ i8 Q 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
+ @. E1 `3 V: R; o+ P* P. d0 T 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店# F6 i3 i" n( p1 s
（三）责令整改。8 z$ p5 y( n! i, y8 t- w: F# I
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店- k/ ^+ F! Z$ k" s; k% e( \; c
2.剑阁县润和大药房有限公司
5 y4 N# y* w+ `$ @! V: H 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店$ T. g- }& S ]2 E
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
$ K, C! ~4 b2 N2 w5 L$ Q 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
$ m- x& t2 {. E; X- S4 v T6 F 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
% C/ P$ b0 ^3 F0 Q5 n9 l 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
: A V; c! R9 O: e# @0 L6 _ 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
, c5 \) |" X: M4 D& P1 u 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店" M3 [: K' |: g
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
- M' m* s; P3 }! E1 @# P0 P 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
) t8 x$ x- H# B 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部# ~0 x1 i6 n" T* k! e: J
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店0 u3 W# P5 ]8 n% M2 b( y7 u1 L/ k$ }# C
14.剑阁县益康大药房" w# R% L3 u% ]# n. O+ @+ B
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店% |, v1 S6 f- j2 d$ b
16.剑阁县一顺堂大药房
( }; s& N/ }7 L3 y, ] 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
& U- [( [6 }* ]9 d3 y 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
F0 d2 q2 [' l5 } 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房9 _, b& k, R7 j) C& R6 x6 O
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
( n$ G6 r1 o3 _3 f 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
+ B! G% y6 F' Q5 k9 w4 r- z( B, I* c 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
! v" X+ ?& R* r$ O 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店; D6 Y( _8 F |" F0 u% p2 [+ F* e) `5 h
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
8 V% n( z2 o, T- k( ^$ y1 c 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房, T% J6 i, Z$ y* ]5 E. x
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
$ T+ D+ m; i' X. b8 q' @& l 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店# [. X0 l$ J' v3 C5 d" e! {, n
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店8 x0 z, ~4 R( z+ D7 t
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
; D* i1 o# c3 T7 ]6 T9 O+ ^ 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
. r$ z4 w; O* P4 g, d2 h* T; I9 I 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
5 k+ S6 L9 g3 P7 |/ U 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店6 G6 M! \% V- G2 {
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
( P: z7 F/ q- | M. O* ` 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房1 G, ^% m8 P: N$ c, @3 d$ z
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
# E! ]+ k3 z8 h9 M4 I! O" Q 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
; |: `: Z2 C4 A# w' g; ~% k( V 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
2 k' P! \3 e3 w1 K9 ? 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
2 ]% d; e$ v( T" Q, b 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
F, Q4 X5 ], ~ 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店6 X# }/ S% M/ P5 B0 i0 b, t
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
' y7 j3 }, {! T9 A3 b5 I% p 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
: ]# n4 m9 u1 g% C5 T 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店* n8 N( P' L" `" ^- E. @
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
' K5 I1 I1 C9 L/ h( Y7 s* V 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
* e8 y! T) G. T1 `" R1 w0 }" ~ 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
; K& H# o) d% n( ]: o) Y: ~ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店+ D0 B0 o+ |! x3 K- q, z# @: E
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店1 ?) l- J6 e: J6 F
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店& a9 w* P: E* B& g
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
1 X6 R! B( ?' q+ t/ z9 T) N& X 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
4 z" U' v8 D1 y$ i: K- _' T 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
( [$ f& A. n/ H1 h* ^4 t 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
6 l" l& `* d4 @/ t4 b: ~" g t4 L 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店$ _$ t k2 C! O5 ?
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
3 K; O, @7 X3 y, T4 ^ 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
) O7 q4 p% U1 S4 @1 P) J5 r+ b9 L 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店5 p& E3 a& I/ [+ u3 C9 p. J
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房% w( b, H* E. ^
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店% y4 L. C! Z- w, u- l
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
; Q7 v+ M% b. l5 `" F8 q- ] 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
0 ^( F3 x: E9 Q! Y5 u& T) U' h( b 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
" X" r& g5 h& M7 J+ O: u2 R0 V6 c4 G 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
2 F! |* M) x' x. ^& t 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店% d2 R$ k9 u9 U, P
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
6 e4 Z' r+ X7 i" L7 r$ r; `6 |7 | @ 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店7 u9 Y4 p8 D! G. H1 Q
三、定点诊所1 [+ p4 t1 _. v6 U& |, o
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 q7 ~, C2 _: ~$ c# w5 G8 o- d （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。 }5 U3 l: } N' Z
1.剑门关镇岳剑中诊所- M, B( t+ p3 _/ J
2.剑阁县李剑熹中医诊所) s0 E- F2 i! D% M
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
' Z! E) r5 p! f+ W, d) S) L* P 4.广元君益口腔诊所' u& d: r" Y5 T S3 }
5.剑阁县城市口腔诊所
; J+ e6 a4 C" u& C9 e: m! Z. } 6.剑阁县蔺全林口腔诊所& n: z1 t0 e( c n) P
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
* N8 M$ f, g1 o K* w; ^+ y 8.彭天朝中医诊所% D$ s2 o, g; Q7 Q2 @+ b6 U, ]
9.剑阁康美口腔诊所7 A6 c2 t6 {& x: z
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
- O2 b! g- z* j8 `; B, S4 K" j' h 11.剑阁常菊华诊所
% E$ ?+ S' n; q5 | 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
. n% y. a8 e+ C( X' f 13.剑阁梁金生中医诊所4 @+ P4 U1 i: H5 u [) b! Q
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部# B) x2 f1 V. y
（二）责令整改。
! c& h6 s' K; h( O3 Z 1.剑门关李春华中医诊所1 u+ G( o3 b# M A& f4 V
2.剑阁县杨晓华中, O; D) E5 N% H' n- W1 ]
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
2 ]; o, W9 ?( U( T2 \+ ]% p% Z 4.剑阁县袁萍兰诊所
- I* W. V7 x0 x% x% ^" p 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
$ d* E2 z$ T; [$ F# ? 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。& @- M2 ^7 r; ]8 P6 A+ Z
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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