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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
; X3 a- Q u ?3 E1 t 一、定点医院
; _+ L; M8 j3 { （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案4 F4 L. F$ Y* H3 T4 t ^) K
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 v/ {3 k$ q# s （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
6 I, [, |+ h( U0 f 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ [) m2 z: l m2 L C （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
5 z A2 h, W4 ^: ] 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 r/ t; R+ e; }( k+ q: q- P （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
" m8 l& q0 |, c, {0 a. ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, _( h1 _- T0 u1 O （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案5 a2 B3 h5 _+ i6 G, F) T
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 F: L; g4 e* \! G) E' ] （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
' c- J5 w+ w1 d1 a5 A 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. l+ W! o4 j. [) _
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案1 P+ I' E j% |- w7 S# Q ^: [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. k- `( b$ J; `5 {- C （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
- y7 K" \- a1 q, G8 N+ F2 G# f8 j 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" N8 S8 I3 F$ v' n9 {6 u （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案1 E* G$ m5 A7 t
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( P' J+ _6 g( x+ w
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案/ R0 `+ F3 Z0 f) J( R
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 k+ k4 A- W# a' N 二、定点零售药店( f. h# C6 |8 m# p% h
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 Q. f+ o: X: w8 ?) E( Y5 Z% U; ^
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
; H. U0 V8 K, a( |! y7 v J 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店7 s1 K3 u, a8 ?2 O- Z& p e- Z& j
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
6 u) v2 t: D' x' H 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店! J1 j+ ~& g, Y& D* d
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
1 W' j' n# ~8 G 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
6 m4 i8 W% G1 l, H: v; m1 `. H 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房 e/ v, v4 z- r
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店- x: j% u. i, d* s" O E
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店6 z/ Q6 T' Z N7 o" E# G; Q9 @2 l
（二）处失约金1000元；责令整改。
. r% F! }9 @4 d% h. r$ b5 {$ V 1.剑阁好药师大药房有限责任公司/ B1 j( o& x; C- H, v6 R
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
) O+ x; l3 v0 _5 e* A# @$ I( D 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房) {1 i9 w& m9 P8 x$ E. ]1 j; y. Q( Q
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店* `# N% y7 l: m8 b+ v- I
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店& n" n& ]; d* ~# U; |- E
（三）责令整改。# C* {4 P4 \. u1 B$ n
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店- @/ D& V: J2 P* y
2.剑阁县润和大药房有限公司' ~7 Q. D- V5 V. _
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店( B3 X r) w! l
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
$ Q: X# ~, f& R- ~- q$ u( C% d 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店# Y- |( G7 g6 T
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
) o1 U* l, {+ t/ F6 B4 R) C. M 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店" q2 r1 V7 P6 G/ ?3 j9 f; X
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
" G0 S+ N4 }+ I3 P6 i: R+ A 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
8 ^5 A+ I. t) ~7 S0 f: O0 \ 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
! ~7 Q( [9 N5 T) N 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部; N# v3 U8 k& R, K
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
$ J! x; b. t0 r 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店3 r9 Q7 i1 B' ^. A+ d% O
14.剑阁县益康大药房; f1 P) ~* r& I% F& U1 k+ |
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
8 [* J4 k: b9 P, ]$ K) j8 y' r 16.剑阁县一顺堂大药房
5 _; e2 |' i7 E$ M 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
- g' e; |" y# Y, H. e2 ] `. q7 E' r! e 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
4 W! i( P) S/ q$ p7 h5 c& [0 b 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房5 Q: X5 {4 P- C. P) k
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
9 r4 H, f. j8 b* U 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部" d. n/ I4 ?" Y& s) N
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
9 _: q! g4 k, ^* l9 Z$ d 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店6 P) t. ~ T% }2 e- @# f* J
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店- A/ P q: D1 z% l. ^0 ?+ ~. ]- q
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
) c0 Z. P+ t7 n2 Y, d ]! P 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店! R4 r* Z6 s) R3 u/ p& ?
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
& n- T; |) Y u' H6 D 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店: k( l6 {, K3 n4 a, |* c2 {; X. ]
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
% y2 [9 _1 A& q9 g7 [6 z8 V. u 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
% T/ v! q% |; d* o2 A# e8 j 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店0 Y8 }/ T; _; j$ |! w
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店0 d$ t4 B# n( l7 ?6 o" N
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店0 e9 _6 r: w* x4 o
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房/ t/ F" n9 U& J
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店9 N8 W3 @) n7 K, R; t# J
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
/ X. X* u7 u% E, ~* |0 z7 [- q 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房: |1 c. f& g* s
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店. M+ G4 j; d- n/ |
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房$ {+ n( s' c3 y8 j
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
% q% N3 C$ d! x$ Z 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店( P" [5 q: ]) t, ~- c
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店( f, D9 I4 ]; f# u" P
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
1 v0 n# I4 f/ D# K' Z% y, B 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
! o' o6 O( ], E 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
2 W4 u9 \) O6 q( L n 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
6 T* t. m! K9 o) ^ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
# _: x' c, I8 K. X8 h 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店% Z! _8 U) T( ~& c( U
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
T `1 z: Z/ I: O: @& G4 _! P 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店4 Y4 H6 T; [7 P3 S B" q9 X( y
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店 _ O2 U: |! x0 _9 ^' ?8 @
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店4 E1 P3 n1 P/ e/ Q$ O! m
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
; H' `# i. e! T5 ?5 `5 D 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店0 O, `0 i. W) w+ J
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店4 a- Y9 W+ s/ i+ v/ Y3 L( z6 w0 R9 W7 y
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房9 e. ]" d! S$ Z. g8 P5 n0 m
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
6 Z% h( a; T8 Z7 [# M 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房: ?# ^/ P8 g- e' a7 h# E( z6 R% r' }
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
$ B0 g& i8 @/ @- o) \1 Z0 h 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房 n8 \; p* U) {
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房. i1 h$ w% E) @8 O
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
+ W* Q' H$ M) e+ h$ d/ [ 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
# c( q$ Y4 ?3 {! W$ G 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
4 b k+ d4 ^- O9 {- R7 L9 ~3 L 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店& N# d) Q& D% o6 ^
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店6 i8 _# s0 Z+ L& U- ^) E
三、定点诊所
) O5 D4 M0 z( j2 d* H: U 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, \. D6 O4 v. I4 o
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。5 K4 G7 x: | f- m2 K- k) d+ r
1.剑门关镇岳剑中诊所
/ B( z. \/ g* [# Q 2.剑阁县李剑熹中医诊所
- [4 V! b3 ?4 m. y8 A7 I 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
& l' Q- |' y( n! k8 m' z" v" K 4.广元君益口腔诊所
6 p0 c1 n0 a; _4 G! S5 Q; y 5.剑阁县城市口腔诊所
# ~' C# Q1 L! T8 T$ r5 G/ { 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
7 ~# |- o/ j6 B! p' ~ 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所) p+ P! t0 H& e% ^4 E
8.彭天朝中医诊所
! t. p/ D! j# Z6 ~7 X' q 9.剑阁康美口腔诊所/ T( E$ y8 V- y) p5 V$ @
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所; [' D5 e% H! P; q
11.剑阁常菊华诊所: `) }6 C9 s8 M& l: ?3 [ `
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所5 X- E0 x' `0 B, a% P
13.剑阁梁金生中医诊所
- Z4 \3 y( y- H P9 }2 | 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部% `" e' Q d; g4 N
（二）责令整改。2 X% Z, ?! F$ }; H+ l- l) r' j1 ^
1.剑门关李春华中医诊所! M0 T0 n( N7 G/ j7 b
2.剑阁县杨晓华中
! l+ F* w- g3 Z 3.剑阁县下寺镇母何长诊所% |0 Z3 T& R# v \/ o2 {
4.剑阁县袁萍兰诊所
* A6 J: _( [! S. ^- x 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所5 `# p+ S5 l4 ?6 M% Z: R
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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