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传播网客户端 今天,为大家整理了2024年曝光的5起医保基金监管案例,违规使用医保基金是违法行为!警示大家不要以身试法,都来看看这些诊所、药店在没在你身边。
" K$ j' k! p/ I! l 01、苍溪县陵江镇赵太兴中医(综合)诊所违法违规使用医保基金案- S2 J3 H4 I, R, w; b4 Y1 ?7 v
2024年3月,苍溪县医疗保障局对陵江镇赵太兴中医(综合)诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在重复收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金700元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金700元,并处1倍罚款700元;2.责令改正。目前,损失的医保基金700元已全部追回,行政罚款700元已全部上缴。
6 E7 g; ~) ]+ v3 M! `- b9 g 02、广元伏氏口腔诊所有限公司违法违规使用医保基金案; z$ u( o: v( v8 N- O* a+ T
2024年3月,苍溪县医疗保障局对广元伏氏口腔诊所有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在串换项目收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金2697.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金2697.27元,并处1倍罚款2697.27元;2.责令改正。目前,损失的医保基金2697.27元已全部追回,行政罚款2697.27元已全部上缴。
5 g& W# i+ J$ q. F: | 03、苍溪县歧坪淳飞中西医结合诊所违法违规使用医保基金案- `% I( t/ _* |% l; v1 A
2024年3月,苍溪县医疗保障局对苍溪歧坪淳飞中西医结合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在超量开药并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金572.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金572.8元,并处1倍罚款572.8元;2.责令改正。目前,损失的医保基金572.8元已全部追回,行政罚款572.8元已全部上缴。
" U( f3 [0 c- V3 p 04、苍溪县五味大药房违法违规使用医保基金案; j% V3 C9 u9 a+ A, [' H
2024年6月,苍溪县医疗保障局对苍溪县五味大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金78.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金78.14元,并处1倍罚款78.14元;2.责令改正。目前,损失的医保基金78.14元已全部追回,行政罚款78.14元已全部上缴。 ?6 o& R1 I+ s9 C, S/ K
05、四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店违法违规使用医保基金案
/ e1 j8 u6 \, l3 @* t4 ^$ Z4 U 2024年6月,苍溪县医疗保障局对四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金160.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金160.44元,并处1倍罚款160.44元;2.责令改正。目前,损失的医保基金160.44元已全部追回,行政罚款160.44元已全部上缴。
: K4 T7 ]3 p. P% f1 g8 u k5 _ 温馨提示,违规使用医保基金是违法行为,千万不要以身试法!(综合)8 G' X: Q5 {5 z% v1 `
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