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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
3 I9 _3 |3 O% U- K3 o6 F那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
8 V8 {5 m, D, ]# J4 H想知道这些做法对不对，接着往下看！ 4 k, b1 U. Z6 T: k- r/ _! A7 f# b4 j
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ 1 X# ?/ }: y A" \) m( a
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
Y, g8 Y$ _# f( f! Z但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
2 P; ]* w+ X$ [, B7 J没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 4 w/ v5 b6 R9 G- H9 d! t
4 z/ [8 [) L# [( R$ _) H娃为啥变黄？
: q/ q+ x) f) b6 {5 @" k这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 % o1 R/ K! }/ o6 h j% q9 D- G
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 9 ]# F& Q6 A. @7 y; m; p3 ^' E
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
# s4 ]. L2 G0 _+ k1 y顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 , k W6 j. ?2 U- ]
8 C1 `( Y5 z$ k+ b Q) X为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ # ^! w3 D7 k- M. s
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
) F/ q7 K' p! q. T' P& p: g, w病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ + v6 a! p: k3 z! T
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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1 Z% d3 ?0 r- z0 Y8 e另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： 4 ^/ a3 a' J: N" c
1、出生后5-7天的黄疸 ) r% V8 V* R4 O: K2 M) [4 V
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
) ]4 o2 s0 T j h所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
. q. l& a9 C' z2. 伴有其他异常情况
6 z4 O/ g/ N3 Y* Q生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ) V4 J5 @) P7 h7 p7 g8 g0 N4 N
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
" U! @' F6 L3 g0 i7 G3 [) N$ X2 V02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
4 r; t0 o' @. C6 `, H) @% J( z5 w母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
1 Y6 R1 r a+ T7 \# H这是因为，母乳性黄疸也有分类！ ) M3 `! F& m, T5 T' F/ b; n( F; _
M( {% ^: j+ P" h! \ I面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
$ z$ f9 l3 c( E- P早发型母乳性黄疸
" m7 o4 q A- u1 v主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
- h2 ?5 B) u" H& F: }晚发型母乳性黄疸 7 x6 f' d8 p: A/ a% w1 N1 W0 D
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
" [( ?) r* u3 {+ h' h7 u/ VTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
, H6 G& K- M: [5 C9 D, C) u6 CTCB >20 mg/dl，加用光疗。 $ r+ w! M5 a( h, V( h. F9 w
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
* y, X- O6 K: R/ J# W看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ , ?1 M) ~4 A' R+ V8 p. a& c
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 0 G( l. W, V P' ~
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 ! |. F0 A) r7 A1 `
2 j4 h! K0 I& L$ |! j►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
6 c' ^$ c# \% T2 l5 g►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 # u2 N# u& I4 }2 [
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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