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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ ' R. k( f+ V: t/ \0 E p
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ 9 I6 C: a/ t6 t9 l8 v
想知道这些做法对不对，接着往下看！
4 r' | F; M: K. [01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ |4 j+ y3 [- Q3 n
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
. Z, r3 Z" a- X0 D2 f但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
, h6 e7 d6 @/ r! G/ s; Q没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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( D( `5 e# X1 i. \8 e: u娃为啥变黄？
+ _5 J5 r% t- K2 k0 _这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
' X$ p/ `" s' _# A5 w- r2 }而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
& H+ Y- L! _: t; G7 U6 H但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 2 L4 A% Q P- r. O$ J+ l$ I a0 O
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 / I; V) Q" V; O
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ E3 P! a- i+ n; |; U4 X; l4 k X
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 $ |8 v* k$ W8 c
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ 5 {9 e$ s Q7 m& `# Z# F6 z
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： # ^& O" t5 }' k3 O; L/ P6 K
1、出生后5-7天的黄疸
) b% p1 F! u }' j! b7 t# j+ ]因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 4 F& t- v/ t6 M% e6 k- s
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 4 @3 a! M- g$ |- w% e( ^8 O
2. 伴有其他异常情况 ( [3 o6 O# W, L
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 $ u4 N1 u8 F4 x% F0 q1 u
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 7 d# X" Z! F1 L+ b' h3 c6 R
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
/ l9 V: U/ I, I! {8 ]母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 2 ?2 u( d2 Y- C: D+ G" m
, c8 J' e5 q! h4 l不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
}5 i) A; I: ~1 m3 j这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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2 x3 C3 O/ Z2 z: n3 O8 @' A( n4 a面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
9 Z, E' L1 w" M5 e: m' d, R) T# ?, Q- E早发型母乳性黄疸
# v: U5 I) W" p: {+ _主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
, @9 _- Z- o" {* v* E* Q晚发型母乳性黄疸 4 b6 Z9 F, |, v: K: K/ D( @) i
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
8 @! T5 Z+ R* @3 a2 S( @2 B. _TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 * t, S ~) d i) s5 P0 e/ y
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
* M8 `3 s: J( z3 F0 f! K [1 _# e03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ 3 ^; |* U% L* R. P' N& P( K% @4 f) G$ r
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ ! Z/ v+ e7 m# B* l) o0 T
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
6 x) P) Z! w. m" I+ V/ {' ]►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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: j* M$ `8 l8 ~►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； . u" D; r# s; n' _
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 ; c" x" z/ U( e- {, I
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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