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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ - b! p9 l7 i! o7 }
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ f1 Q. x9 i- E. n @9 R
想知道这些做法对不对，接着往下看！ * A0 [8 H! `/ `/ x- I d
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ + q8 n' H) W$ `; [3 N b
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
8 O) _* i: D: O1 @6 E但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ + K6 `: K' W2 D d6 C8 ~
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 ) C) f% ~1 f( A% R
# `1 t q( n' v, H/ H9 w3 {娃为啥变黄？ ~8 S* c0 ?, }. s J8 T8 F
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
$ q9 O3 b6 X/ @) o! I而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 + e& L W6 z; N. S% ?
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
. d, } R/ ~) C6 q% C( G顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 G8 Z/ v1 O% }0 O2 b7 Q
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 2 T" ^% \- ~ s/ Y" g3 T( n) i' l( g( k
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
. n9 i7 D% K( d6 F病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ & p2 ]2 e4 |3 R$ A [$ w8 h
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： # V% g. ~7 t* G) ?* r
1、出生后5-7天的黄疸 ) [: x0 _4 z# T9 X# X2 Z2 A! {
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
! |! n H# U. W所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 ) A6 [: T/ _6 f; [& w
2. 伴有其他异常情况 ! J2 g6 P0 k/ V3 y- s
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
" Y7 \( r" } k9 `: J! m病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
8 W) Q) t1 Z& l; x6 `02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
: j! I j4 |' n |( S; M母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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; {$ r& q: V9 Q! P" g2 n不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ / |: y4 B+ W2 M: h" m3 a" u
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： $ z2 d6 W# K; i( x$ [1 K" ]
早发型母乳性黄疸
. ~# l' x: G9 L" F+ A8 c主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
/ @8 h' o. L3 x: Z5 i晚发型母乳性黄疸 e% I1 o7 ^0 w1 r2 o
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
" u0 Z* }( E* m- ?: w' A+ s: {TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
" B- z7 M- L) d j$ u% D* jTCB >20 mg/dl，加用光疗。
% D0 V( u0 ?7 c! v+ @03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
- Y# X5 ~# Y8 b0 C9 P9 T% w看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ ) R! g0 V4 h5 w2 M: o, Z
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
# K2 ~% I5 N( r( C9 w" w8 D►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 3 F3 d: k Y/ n( j6 L0 u
9 [1 l! i: S! [+ v►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； ~: t/ X9 r# S! P3 I
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 ?9 L+ E) u3 K* |
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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