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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 1 [! e( F; j: J! I
却不知， 可能造成严重后果。 2 H! W+ E0 X7 H, k$ Q8 F# D
案例1： * @$ F5 Z! O2 i
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 $ c4 Q G/ Q+ U3 I
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。
& z# d# ]6 ]* J ?. t将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
. K& Z7 H7 c* r U' _0 t但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 9 U6 d/ D+ u* ^* E3 d$ e* H
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 ! N$ l3 u% H: S; P7 h& w
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。
( Q+ {6 G9 S( Y9 b6 n6 i; X. ^案例2： ; ]$ Y4 \/ A9 t
深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 2 E/ d2 G( P9 `; }# m) R% D5 b
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
& n! @4 W: F4 X% J4 T: X由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
( v- ^( Y) n8 s) b, j& x/ A+ [0 f经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。
1 l6 T, s3 h& w& m, s新生儿黄疸是个什么鬼？ ' y* O* i. s* |% R
宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。 $ E% G( W' j" ^/ `1 \
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 8 q& ?/ k# m) ]
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 + Q5 ~5 }: H( `# U
新生儿黄疸要不要紧？ @! W8 b- t% c/ a9 a! v9 A* p
不能一概而论，得看黄疸的情况。 5 G4 @$ s/ g2 f$ M1 ^8 t" t" E
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退 0 s5 N1 V; Q1 e
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有些则是病理性的，需要及时治疗。 3 p; t* E9 p/ u" n# `& f
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
2 T5 b, q# p; j严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
. G4 x% n; f8 L- B }怎么判断黄疸是否需要诊治？
* y5 q7 X( m$ V8 I1，观察身体“黄”的部位和变化情况 : M7 Z7 }9 }, \, n L) w
从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。
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% g) C7 U% u' @% ^2，观察大便颜色
2 h4 X" c8 ] ^; f如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
" d2 ^) K/ F4 J9 g; _2 J3，监测胆红素
$ J) q& X( N3 A1 ^2 E4 J G+ j, G8 S可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。
' n- J& V0 ~3 c4 p; x! V黄疸晒晒太阳就行了？ : I( |# X6 H u" K
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。
1 D: p3 R0 Z+ D/ |& D但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。
/ t! O3 l' m5 l3 X% t7 V对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
5 p3 D: S, Z! r新生儿黄疸如何改善？ * n4 z$ L m( n5 c1 r
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
8 R+ a# `% B+ X; w9 R►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 5 H/ H! |0 q5 E6 f) N2 ~3 M
5 y7 ^" Y4 E' O8 K+ e3 I) T/ m►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
1 G+ T+ N' A9 b. Y►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 5 Y, A0 b f9 x+ W
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 , |3 Y1 n. _+ y9 i2 W
黄疸“偏方”莫要信
$ L" ^* L7 l" v* v" I& @- F+ l在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！
5 G3 @$ i: U. s+ Z3 D4 W这里来集中辟谣。 7 J6 c s( Y U
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
- P- p0 |2 R" w0 M- z胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 - |) L$ i" g4 b$ }/ L$ e5 e% C
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
0 o* m D1 p8 `- ^+ L7 i葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。 + J/ T! O7 \) B, X7 R: n
“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！ ' k- L* k4 P" O; J5 i `" ~2 F9 y
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 5 D6 Y: t: q( [
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
. ]7 a4 U' ^! s“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ 4 w2 D# _; ~; a, L& H
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ : c) r) {) h+ _3 X
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！ 1 q- q, Q, c3 G) r1 e+ j
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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