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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， 7 N' Z4 ~0 B3 D: ?- Q
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
) C) O9 U$ c- Q7 c5 C! x& h8 a; p% }于是给TA换了其他奶粉，
& J$ X! ]! [! E* t2 n4 p却还是会出现同样的不适。
$ V M, r+ V0 [2 r4 Y" A9 C# T这种情况，
3 ]; t+ W0 L; j0 o' a, Q4 s宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! ( V* y2 I' i1 V& B( `
究竟什么是乳糖不耐受?
3 y: I9 H3 S/ F妈妈又该如何应对呢？
/ {: Z. [: i( ]0 m# H什么是乳糖不耐受？ 2 w, c: s* j* o7 {* O' h
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 # b) a$ X0 F4 Y" x8 s R6 `
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 # L$ W$ }( X4 X/ N: b
4 E9 I, G/ M8 `* U, B: M0 n乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
% |3 |6 t, L. ?* ]7 a" T- k& d1、先天性乳糖酶缺乏症
# d1 E5 j8 O3 n$ d; a: j2 w* a为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 3 h; J* W5 K( R5 ]. k% d
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 9 x, x, ]+ r/ X& g
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 ' B7 X7 Z. i" _6 X
2、原发性乳糖酶缺乏症
# `! |; h/ L4 N; O" I又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 - _7 O5 Y7 w' D; G' v; X8 |
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 - w6 m' ]; V- i
/ E) I+ r# M3 y3、继发性乳糖酶缺乏症 - H) @, ]- Q. K' V) h
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
0 H8 b8 ]+ t5 p+ t3 Z) ]常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
, P) v- E" k7 l; L# N: d原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 3 N, i: y* z6 l* z+ I& n
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
8 D/ T, F6 E5 I乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
. @! ^0 d1 ^. {. m5 o. E& K" Y大便次数多（每天＞5次）； 3 i3 @3 m! H. C% O2 |+ o
大便水样或蛋花样；
, e* y7 K2 e: m. t3 D2 \大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； 9 _7 @$ T0 E! R( N8 v- ^
肠气、肠鸣、多屁； - w. c6 }; |; M6 x
长时间哭闹且安抚困难； 9 r2 v' }6 r' h( v
L8 m1 C Y7 [
吃奶后哭闹；
4 w4 i, p; J+ [+ E9 u: x4 f( K2 d: P反胃、吐奶； ! U5 O y1 n8 V
肠绞痛（持续性或阵发性）。
" z+ F s" c1 u$ m7 ?5 e如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
& c) c' ~. X7 {0 I4 E1 \乳糖不耐受的危害性 I$ O# O' H+ U1 L9 P
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 " j) z; y4 [5 U' w. V. n
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 2 R/ M3 A! V9 l+ n4 ?7 s
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 . e S! a; o( f* Y( u v
乳糖不耐受怎么办？
% c9 x7 }/ ~0 \9 e喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 ' P/ r# ^( m; d& l ^
1.少量多次
- h6 V4 l- j* D宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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! [# D. K. `% G- G/ s9 f2 J可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 9 M9 [7 ?1 F4 ^3 ^! _2 h
2.与其他食物一起吃
9 V* u5 F. U# @ a/ W0 g宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
& I" T& I: v2 r$ ?( B3.适量添加乳糖酶 ) d* M* h5 J3 T6 p
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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$ R' f0 A' a3 k* M; V纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
) i! J" z+ B1 c* d& Y+ ~: j! @由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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