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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， ' n9 _9 g' E8 B$ L' i" O' A4 w" d
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 8 f" E' `% Z3 N
于是给TA换了其他奶粉，
! j% E) h3 y4 V& l* i$ L, e: j却还是会出现同样的不适。 % A6 {- i4 m" C; p5 Z- b" _
这种情况， ( B7 u. h9 Q; m
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
. D8 {8 F8 L0 `6 L5 q. w% T究竟什么是乳糖不耐受?
( \( V: n: P' Y8 A! x" b妈妈又该如何应对呢？ . t! v" q- `, M6 j% Z
什么是乳糖不耐受？ 2 _8 M) \- K2 b' }# e& R
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 , ~8 \/ c9 v/ m9 w( P
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 * D+ Z: D: Z- U& e2 _5 @" W
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 1 U$ ~6 A" `/ T! I6 G' O& b
1、先天性乳糖酶缺乏症 2 E! a2 M; o7 c& r+ Y$ {
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 6 v0 {$ N+ w# T+ d9 r r
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
( A! x6 a' }8 m% `4 P7 p我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 + J' q% _1 e7 k" i9 o! ?/ g
2、原发性乳糖酶缺乏症
- Z, t* u+ g# K' s" G又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 ; P' j8 ?$ J/ E/ |4 B! a! W
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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3、继发性乳糖酶缺乏症
/ M7 _# p0 {, p这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 8 ?4 ~& c' B; E. ]" _% a. M
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
$ m$ P& A; c, s& U9 ?原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 8 c$ j; T7 I I
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
' K. {4 a0 Z5 h- a( ?' W乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
5 h) g+ G" I8 r1 V大便次数多（每天＞5次）；
( t4 ?! d, _4 v! b大便水样或蛋花样； * t q$ ^8 v0 n# Y6 j
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； " ^2 o8 U& v& s! V
肠气、肠鸣、多屁；
7 m" _4 c: x) U! {长时间哭闹且安抚困难；
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吃奶后哭闹；
& u5 r! }4 t- H# Y反胃、吐奶；
" t% N; k6 X& _2 @& O肠绞痛（持续性或阵发性）。 5 R; v* F2 l3 C$ x" Q! U& p3 U9 e" t4 ~
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
- V8 Q6 _1 a0 h- R乳糖不耐受的危害性
8 I' ~4 k! m# X2 \& s1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 ( w, [( C8 T: b `7 `& p
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 H2 O- D8 T6 P7 s! X
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
* ]9 f0 c! s, |5 Q$ k乳糖不耐受怎么办？ 5 c4 ~- z! B3 ?, y# _0 ?- Q' d! _
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 ' Y5 W1 w! e" z- Q( ~# m" A$ K
1.少量多次
( j7 S# c, ~8 ^! F; {9 j/ f宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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" D3 p, V5 y5 I2 g8 }可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 7 z3 }2 j! I# Q( [6 \
2.与其他食物一起吃 0 m3 M, P% \! b) }- ~4 u7 A
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 $ x0 O x4 y5 n$ _. z- k! C
3.适量添加乳糖酶
0 H5 m; ^( O' s对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
- I/ C, F& h$ B1 W" L6 l7 ~: W r4 q3 W由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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