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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶,
' l& X% C+ k* T+ C就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 : z) c$ n' p6 O
于是给TA换了其他奶粉,
+ r8 s6 m" x3 D$ a* ^却还是会出现同样的不适。 : z. Y; F4 }6 T
这种情况,
9 M) c" W7 o; W) S$ h* Z4 }宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! / ]5 |9 c. ]# J. b! Y- G2 _# l
究竟什么是乳糖不耐受?
" U3 S8 n5 b) q妈妈又该如何应对呢? % b6 v7 u4 F: \9 n( T
什么是乳糖不耐受? / a9 A* O7 M2 Z$ ~4 ^; ^: {: Q
乳糖不耐受,又称乳糖酶缺乏症,是一种临床常见的消化系统疾病。
2 w: G! x) ]4 M! {( e6 ^1 s0 H3 o5 F患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖,出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等。 / d$ M8 {6 z1 c9 E" t
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类? 2 u2 v* O Z0 W7 B u. r
1、先天性乳糖酶缺乏症 * ]) i5 t# j7 N2 E
为常染色体隐性遗传病,病情严重,临床罕见。
6 S# Y. ^ L: r- I患儿天生缺少乳糖酶,不能母乳喂养,主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀,排泡沫样便等,甚至黄疸、智力障碍、营养不良等,严重危及生命。 9 T) k; K. ^$ \! S: Y' s0 w8 h4 Z
我国新生儿多属此类,但症状轻重有个体差异。 9 E# C1 k5 k2 p, P3 u* w
2、原发性乳糖酶缺乏症
3 V$ F& c5 ~! z* C9 N8 k又被称为成人型乳糖酶缺乏症,也属于常染色体显性遗传病。
2 V$ z8 B7 o. w8 R9 O: G该型乳糖不耐受在临床最常见,是指断奶后,患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低,这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 5 z* R- R; H I2 G& w0 R/ m* U" G9 K
: B0 T0 Q! p% j% A, t7 Y$ t3、继发性乳糖酶缺乏症
$ s0 m) m* Q4 G$ A1 }这类是乳糖酶暂时分泌不足,与遗传无关,是一种暂时性疾病。 % X: W- Z6 @0 w: n
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损,如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
: B* S% ?0 G; M) r原发病痊愈后,小肠功能恢复,乳糖酶活性随之正常。 6 B, |3 g. Z8 `$ L$ O9 v7 |
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
4 v) E E. h! d1 E% r. i乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟(两个小时)就会显现出来,包括母乳,配方奶甚至牛奶: ' T l9 l6 y( ^5 h2 s7 x- H% I+ `9 q
大便次数多(每天>5次); # W5 r3 P; D9 u" V
大便水样或蛋花样;
0 X4 k7 e- w6 V3 w; S Y+ T V大便酸臭,有奶瓣和/或泡沫;
" L/ c' L: \7 k9 {0 y8 ?* H肠气、肠鸣、多屁;
+ S1 H$ e6 Z3 c0 w; a7 U* L长时间哭闹且安抚困难; 3 k- i: w# X6 a! ^" F' E4 S8 |
# O" M- o" t9 f" e5 ^吃奶后哭闹; 5 y. z. I. }% A1 y% I
反胃、吐奶; " c- V1 M: ?7 A0 y$ X3 [. W# U8 ~
肠绞痛(持续性或阵发性)。
5 m9 n- {9 D! r, d ^" W如果宝宝出现以上2个或多个表现,可考虑宝宝有乳糖不耐受。 1 O/ h) e! K6 |4 u l4 u% L
乳糖不耐受的危害性 1 A- P* T. \1 {" X
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险,可能会传给下一代。 7 ~4 G& o% Q$ F T, u. f I- x% f- M$ G$ Q
2、婴幼儿患者若未及时治疗,可能迁延演变为慢性腹泻,甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 ! C' x! } }: t* H4 K- g3 B/ q/ c( I
3、无论儿童还是成人,若症状明显,影响生活质量甚至学习和工作。
( V! k- Y m @1 C! f" L7 o2 v7 _' g$ N/ k乳糖不耐受怎么办? 3 o \4 S8 D x# N9 z
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。
, W" z* w0 P: s" I3 a. ]5 G/ T1.少量多次 # C8 ^' Z0 @) j5 y; M
宝宝乳糖不耐受,并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了,即使是严重乳糖不耐受患儿,一次摄入125~250毫升以内的乳制品,也不会出现不适症状。
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8 C/ I4 a& R, x3 w% m$ z" F; }可采取少量多次的方式喂养,每次50毫升以内,一天多次,记录好日摄入量,也能保证宝宝营养充足。 7 @7 M% q7 C( F5 M# {! W% O
2.与其他食物一起吃
8 B4 J; F, P+ ?& {宝宝如果空腹喝奶,乳糖不耐受的症状会加重,最好同时吃点其食物。添加辅食后,可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物,能减轻乳糖不耐受症状。当然,过于油腻的食物会诱发腹泻,应当注意。
, Y( w8 ]* V0 Q4 D3.适量添加乳糖酶
6 h6 e+ _; g% q对于乳糖不耐受比较严重的宝宝,上述方法若没有效果,可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶,建议喂养前15分钟添加乳糖酶(效果最佳),母乳喂养儿也是如此。
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6 [- k- k# `4 Z% Q) t7 _( `纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰,0色素、0香精、0防腐剂、成分精简,不增加肠胃负担,利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位,足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服,也可以在喂奶前5-10分钟服用,温度小于40度,口感、效果会更加良好。 2 _3 C) z- d8 Q' ?4 N
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆,再加上这两个疾病有时会同时发生。因此,如发现皮疹、瘙痒等伴随症状,不可心存侥幸,应警惕过敏性疾病,需及时就诊。 7 `& n, J6 z* T- D+ k/ H1 J6 n$ j# O
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