宝宝一吃奶就腹泻呕吐哭闹不停？可能中招”乳糖不耐受”！

施贝安2020

有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，

6 H4 v( m" Z8 A2 P% T7 R2 o  v) ^

就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。

于是给TA换了其他奶粉，

% I; f( @9 q0 m1 D7 W5 U/ ]

却还是会出现同样的不适。

9 S  A% D8 D9 H  }

这种情况，

宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!

究竟什么是乳糖不耐受?

! U7 |8 l4 e9 D6 \

妈妈又该如何应对呢？

什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。

患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。

: A9 h+ h5 v, C$ t6 |. L7 q' J

乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？

% ?: A$ Y$ i$ p

1、先天性乳糖酶缺乏症

: n% s8 t/ Z6 X. D

为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。

患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。

我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。

2、原发性乳糖酶缺乏症

7 i) ~( h- f; N

又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。

该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。

# }# d- Y# C) g% C

. I  `" V7 y  @3 e

3、继发性乳糖酶缺乏症

( Y0 O; L8 J( |

这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。

3 i2 P- y% F; u- B/ M

常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。

原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。

快速识别宝宝是否乳糖不耐受

( I; Y5 Y3 C. U5 T

乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：

大便次数多（每天＞5次）；

大便水样或蛋花样；

大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；

肠气、肠鸣、多屁；

. s4 Y3 ?! p4 ^6 ~  F

长时间哭闹且安抚困难；

( r) }& z+ }9 d3 [

# P+ x" M1 r. f6 J" z. V( R; I, }' q

吃奶后哭闹；

, G0 l) ~  _- f: ]; Z9 i7 @% U* V

反胃、吐奶；

' Z+ y) q: ~: Y

肠绞痛（持续性或阵发性）。

7 j5 U- N: h# l% g3 n9 ]* U$ r; P

如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。

乳糖不耐受的危害性

& z8 N& `% _2 ~6 `

1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。

2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。

3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。

  q5 g+ A2 W) D) i- q

乳糖不耐受怎么办？

喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。

8 I: l$ q0 {! h0 p' v7 r- }& W

1.少量多次

宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。

可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。

2.与其他食物一起吃

6 x( r) ~/ @# H2 r) @

宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。

8 w' t  @9 ]: I4 }  ~, u2 p

3.适量添加乳糖酶

对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。

纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。

由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。

' Q9 D2 m4 m5 B9 i( z3 k* N7 k