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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
- y8 i& d8 V( `* ~ 一、定点医院
1 w8 R& A( m0 }0 z- X （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案* E+ y5 R: }$ S% q9 q. R& J( P
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; |7 F+ x& a( k7 u) Z8 K （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
, B9 W9 @# T2 z v0 S' ]2 X 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. M4 }4 P4 ^6 d* x) R （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案( p) \! [7 r4 G" t% Y# R
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 I9 u0 | h, }" g1 [8 N7 X （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
5 Q( C, L/ B+ @ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 ~: M7 M. |; z1 N# b+ _ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案4 V+ K' `; E8 Q4 A% E, i0 H+ z
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ l% ]$ N: X* ]4 Q （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
: m; l7 _/ V! e6 ?: ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 [/ @! [7 q3 @& T3 P
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案) A# f. E9 p3 }. u7 O1 w( m' v8 N
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 E2 {1 y7 r0 q) y D
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
! y4 y$ d) R6 R: \. V1 o! ^9 [' F) \ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& M0 m( A# k! [8 s H. o （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案4 W6 V, V, `# h1 D, |- s
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! | a' |) ^3 @" F/ x: j% l3 F" A
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案1 d; O" A Y9 |- q( v0 _
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& Q# q* r7 o8 p. e, _; s
二、定点零售药店
1 q5 @& y0 T3 ` s6 H 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 s# ^! ?) w) o. Y: z' b
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。; `5 C% X+ w. m0 J! I
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店' U& K+ T8 \$ P3 z+ m+ {3 ?
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
$ x8 C7 _! _* [+ r# o$ Y! H# u& h 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
0 U: H8 I+ u1 s. F' b" t. e 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
. C R( V9 U; d3 x7 O 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
* w9 K: O: X5 `) [ Y3 s 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房, U: i, Y; ?3 K5 [. O2 m
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
" z4 V( R! ~+ ]9 J& F% w9 ` 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店, U! k$ M8 V/ R% V, R' n g
（二）处失约金1000元；责令整改。3 f7 O4 l/ I. L
1.剑阁好药师大药房有限责任公司9 Y% C+ Y- l# ]1 F }
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店, G# l/ `0 I9 U+ P7 E. {
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
( p5 A0 P% S3 U, ~& z, E& N3 B 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
0 @% p& S7 Y U 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
) w% n3 j( U! L! i! [3 z （三）责令整改。
& @8 M% N: r6 R4 b" D* n 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
8 @) M6 Q% H! e9 X3 r% d0 r 2.剑阁县润和大药房有限公司
, J4 A3 s* M# H3 R3 g9 e7 [' g 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店! R* S1 n0 X4 v" s! I& E8 L& e
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房1 n' U. ~' n/ ~* }; F \
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店# l7 q5 [3 R9 n; x+ H0 x. L j$ C# U
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
' g. R1 W. [" e6 W5 w# T 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店, a; E5 o& E+ {6 _
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房4 u, c0 S; d; L( M3 f' Y
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
2 S; t1 o7 ? ~1 n' }, W 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房+ W/ s. J6 P0 s+ N/ n, ?. Q& z5 S R
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
4 k$ Z0 G8 P, r! i 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
% ^& |% `) O( O9 q) N 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店4 y2 P- W5 F0 M. F x
14.剑阁县益康大药房
! i( m0 L$ K$ w0 o! d- Y 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店5 v( k4 \ [) V% V9 }, U* U; u
16.剑阁县一顺堂大药房
# n; z# C7 S7 M 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
( X# y, z5 n4 Y/ o2 l- _ 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
) z- D3 p3 k# K9 o; l 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
' K6 p. b5 {) I' K 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
) x7 {& F; t1 h7 p5 X 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部# p5 ?% w% K' d$ P
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
) J6 U5 C& y& J/ P" p& s 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
) i9 C2 a. S0 ]4 b, P$ f2 u% ] 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
+ z" p% D9 a( k# t 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
+ P6 `' }6 t1 H! M% I 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店 X; n, A7 y5 O
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店2 A5 z1 l+ ^5 F& W9 S6 t& ?' A
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店" o7 E7 K& c# K; p
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂- u5 ^6 y/ }. V6 A
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
$ a; {: |, h, n* m) Z w( }6 P 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
0 u5 k" @2 n v( l) B) T 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
- _9 G* i; M& ], @2 S! Z! ? 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店3 V8 m: Q' w% Q& l) q
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
4 X- c0 W" w: Z+ ^0 u# G' R+ W 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
$ s' s* ^+ [* M" p6 P 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
, A8 r$ y7 ?# P0 b4 L 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房8 j) f# e8 I0 @; K
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店" R. F' q5 f2 o
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房) t' E y" G- R( I1 x& z. ^ l X' C
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
$ @6 D2 ]; E' o1 ^7 v 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
& O/ j3 F. v4 Q6 e6 p! ] 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
$ Y% U$ V1 U% D 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店5 n& r# n/ n- o; ?/ ] m) J
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店; I* n! V5 k1 B& Z# L
45.广元康诚大药房有限公司下寺店$ d0 X! \" j0 N* N* ?+ I
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
/ e( Q; c4 P" a+ U' h; S 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
1 i% q" v, S0 }. ]. g+ y% r5 b1 W* S* s0 o 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店 I2 b8 s" R, I( R {$ ]) L& }
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店& z6 t- h+ C" O* G4 o/ l, }
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
- _9 }: R2 p- o# ? 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
5 B+ V" q3 q3 c( }$ B- V 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
6 V1 I/ R3 L1 c 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
* m' V1 l' q- ~ 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店3 [1 g( s g; Q* O6 }6 w6 r
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
* f" ~) w% u$ ?/ v9 f' _) v 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房- V+ f- ^+ p4 B1 m& w1 ~
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店) L6 `' y x6 G, v. w2 N8 `! B: _
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房( }+ J, T' ]3 m: S
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店! v$ Z+ i% M0 L1 q1 u
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房' ]( `( e, Q9 J2 n4 Y
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房- ?. W* J' j: a2 T; w3 G
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
& Z! O( ?; z( |1 z! O 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店 L/ Z$ P% B) l
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
8 ], R1 ^6 r% M9 T. ~7 g, I. | 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店! I; L* `! \8 U
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店% H2 C- c1 Q- T0 [4 }
三、定点诊所
" U: ]3 D1 _" A+ Q0 Q5 r4 e 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 O- r( V1 N: V! t/ @ （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。& j/ J9 C- M) B6 h; q: c
1.剑门关镇岳剑中诊所6 I2 R0 Q! X4 M) R( X
2.剑阁县李剑熹中医诊所
0 c6 g8 P4 t9 y, t' c& T 3.剑阁县周文龙中医综合诊所' K6 d" u, h+ R
4.广元君益口腔诊所
! |8 w- z7 V4 h 5.剑阁县城市口腔诊所- C. \' M9 t5 a) Z7 w
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
$ I- @' u9 f. A 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
$ s# `: @8 Q5 f) _( Z5 M/ ^: W 8.彭天朝中医诊所
$ K3 O7 e. d% ^. H 9.剑阁康美口腔诊所. S" n1 x% }7 Z7 D, E9 Z: Q
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所 `2 c0 y( y6 ^: N2 h6 H; T
11.剑阁常菊华诊所; E) ?/ R' f( F5 n7 r( N: b
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所$ G+ m# R9 m7 x! L
13.剑阁梁金生中医诊所" y- @+ F1 R- s
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部3 J. s( S6 \% e* Z# e
（二）责令整改。* k+ _& _# R$ `! r: d( E& f- n1 d
1.剑门关李春华中医诊所& t8 |7 r) @" k! e- `- D
2.剑阁县杨晓华中3 C. \ e4 q8 [0 Z
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
+ L2 k" U, o4 x$ u* A 4.剑阁县袁萍兰诊所$ [, c" {2 m# k6 Z1 s
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
8 ~% C2 y. _; X4 d* @ 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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