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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。: _/ b8 d2 G9 L: A1 [$ p. z
一、定点医院9 Y* s+ |1 E R# h+ ?5 \) F& F
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案* v6 T9 T# a& W+ M+ I: W& B, a
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 Z: f9 e2 G% }! Z9 ?! S （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案' M1 z o3 W3 X7 r& D
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 s+ a! k6 O7 V L( [: R （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案2 o% P1 }8 ?! _; g* T7 N
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 p5 D+ n( o3 u! I$ i' g （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案9 q2 q4 ?% p2 m8 {6 m' D9 L
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 T2 f3 K! R. K& p+ E* Y1 v9 u; F4 p （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案7 R7 I* E/ T/ [. ?
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& H" h' T7 ?6 j' D+ b) s& i. d
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案! L# [0 x! c s3 `* q2 H9 G
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 w3 f5 V2 b7 o8 L4 }- I; N （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
! U/ ~9 {6 h) n2 p0 h5 n% M 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ L8 w* g' n; p+ c$ M7 y
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案7 H5 U! G2 `" W* V+ A( P, u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# ~% x1 p5 ]2 U% k7 `
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
* Z$ s: s( g) d: Q/ x 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) s* a" m0 | u' f( M3 @8 b) i3 M& K
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案; c, H e5 f, n ^
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 B$ a n8 r1 ~6 d) F- M 二、定点零售药店
+ Z, U& ?. s' \6 V6 R5 w$ k4 r, k# Y5 t 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# [" E5 `3 m7 d! {: ]5 e9 e; V （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。% T& Z, w% S" j1 M. [
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店6 G. q$ s2 T! n! k; V
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
( b# I$ _' \( I) Y1 Y7 Q" U 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店" k( ^4 v9 C. [/ Z" D
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
7 p9 @0 L- R! p- r 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店, a) h. Z( \# V% A$ Z
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房& H( j* G: b" M# t6 t1 W' C
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店0 P. a$ D7 M E
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店+ S9 b' g1 M) M) }
（二）处失约金1000元；责令整改。$ N# L- M; x& j/ y; L- f, Q
1.剑阁好药师大药房有限责任公司; u S, G' @: X9 r% w0 g% {
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
" B) j( P& r# O1 A6 ? 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
) j4 t9 z C) C/ B& w+ u# q 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
! X) i* q5 t+ z5 ` 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店7 q! @5 m" H% c4 r
（三）责令整改。
9 R0 E. g! J4 U5 r# `1 _ 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
* d$ ?& p( S# V2 X6 @8 t$ R 2.剑阁县润和大药房有限公司 I. R( ^) z5 ]4 p0 W8 M! v4 z
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
& W" {6 J/ d0 p! o* b# T 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房1 R2 Z% M3 R% {8 y. }2 X& h, F' F
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6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房. X, N8 d5 N! q6 |. K6 x; O
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
/ P+ S: d2 [2 z. F* u3 c3 }5 X% j 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房0 d* V7 r- }% t7 I3 {3 z* f
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
- q. k2 {/ D: e' m+ u7 B+ h 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房* p& K/ O- {0 c
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部2 d! p! r( R& _, K- C" p2 {! s' d1 H2 ~
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部) k" r0 A( Q# r+ l, M" U
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
) Y8 {( R: Y/ R# V 14.剑阁县益康大药房
/ u! P# z: D4 M1 J2 d 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
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6 C) {0 A1 l) ]8 l 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
9 ]2 A+ }) B" Y6 v3 p. G 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
7 \3 @1 Y3 o2 E: L- M, W 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
; q8 q, w+ \3 T$ i# j; e 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
# ~5 a- a4 e. {" q 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
8 s3 o- v, p/ n 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店9 }# b% c* t) |2 y
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店' x W" n2 f: X! q; f( G
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
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* z' n' F+ M: B 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店' h, J' @5 ^. _
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店9 L$ z% A" D9 Q0 n7 n+ @
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店* f. L% ]8 u) i w4 q0 E! h1 f/ r8 R
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂* g' U; m* w4 a- I
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
4 R6 f; ], V0 }5 g9 I; E 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店6 ^! @6 Z) H+ Z- j% I1 [" b3 z
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
! K% y) W1 b- u0 { m* p 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
; a9 K6 R/ I3 s7 l 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
- B$ G& I' I1 b1 l9 t 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
* e' q$ z" w6 F/ _ 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店0 M4 r0 w6 W- l' f
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
+ J! W5 w# Q A: W/ B$ \ 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
* o1 p' j( D" [3 A! b 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房& d# P G) v5 ^+ C j
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
7 l0 r1 y# {6 a* s& k1 t5 u4 l6 j 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
: l& u7 Z: z5 N3 a* L& m 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
; y- q. y5 N3 A( s& U- e N 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店: U5 L# `$ l* _8 m- W: G; S
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店( F7 A6 I9 _# F
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
6 c! x. ]( A) M: J6 Z i 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
. S; T; Q. a# G! c 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
u7 r! j4 `* k6 b$ h 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店9 ~ S1 `5 L. t
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
6 M4 L9 c- ]/ l: H& \( E 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店# }+ f. w3 j0 P
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店. m: M3 K# ` C) C+ a8 }& t( \
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店" p7 X* B% k, z2 D- X& f
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
: F$ V: x6 \) u) a' c# g/ p& W$ L 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
* j0 i' F1 L0 f. \: a) V3 Z7 b 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
2 i6 p$ r* {! f: U# W 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房4 l5 N" B9 ?4 w; K5 p3 D3 r9 @
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店3 _" _0 J! x! ~6 @
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
2 m7 j9 I8 c, m2 i 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
+ @- g A, I( J8 }/ M 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房8 M, {9 c( F( X6 y5 D- F" i6 H
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
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63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
0 k/ j2 D( e! L I9 u5 p3 O 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
" F- i) Y/ j2 ?" }. ~, ?" F 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店, X3 ?9 I9 Z7 k1 v8 T
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
6 Q9 F6 w$ {/ f0 y( ^7 x 三、定点诊所4 a6 W# ]+ \. W3 |5 j' Q+ o) T
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 m! Y' [5 g/ K/ ~1 w
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
" m1 p$ {3 d- K6 O; T/ ~7 C- S* V 1.剑门关镇岳剑中诊所
+ d6 g# j3 N' f' `5 p3 b 2.剑阁县李剑熹中医诊所/ B; U8 ?8 |9 k5 f6 D5 v
3.剑阁县周文龙中医综合诊所# P9 J t7 A0 D' Y9 I8 I& q
4.广元君益口腔诊所
6 z4 B; G# D6 Y, L; y 5.剑阁县城市口腔诊所
( ~: T/ k5 K M( `% w 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
$ H/ D, g; U2 S6 h H% [. \. D 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所' G2 t/ E) [3 h1 h
8.彭天朝中医诊所5 _& T& V6 W- j1 I
9.剑阁康美口腔诊所
6 R. b5 H% e0 D r+ o1 K 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所1 ?% ?; ~: \ t6 w! T# P P
11.剑阁常菊华诊所1 @) {0 G+ r, i7 ^! P# x# i+ k( _
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
! @1 a3 w5 ], r- A7 T5 X 13.剑阁梁金生中医诊所
5 e" r/ {* l4 D& k- Y6 t 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
. n- \9 S3 I& G2 y5 E( X6 w （二）责令整改。4 P- {( D( Y4 m: M$ L3 {+ _. A; ~+ v
1.剑门关李春华中医诊所
9 I9 U g& x j4 U% Z: Y. p 2.剑阁县杨晓华中
2 ^- @8 u1 {, D$ l: [. i* B$ m 3.剑阁县下寺镇母何长诊所" ^# O9 |: P: {5 e8 s8 A k
4.剑阁县袁萍兰诊所) {* U( c2 L# _7 ]# u9 h- `6 I+ S
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
( }, T' T, S* K2 x! V" d) ^ 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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