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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
9 t6 `' b6 i# n5 z# z# Q/ D$ P# I+ F 一、定点医院
* Q9 I" b0 c4 W+ n' B （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
& S9 N. o. F5 q+ v* u% |& d 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- o/ `6 C! b2 W) N （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
! N7 ^- L5 |' U) } 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ q! e1 L( T2 t5 H' M0 M
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
$ i) ?/ l7 `1 X. C3 ]" A 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 Q$ R# w' ^* n+ S2 p& c （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案' S5 z Q6 J( g& f* s5 t# j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% H, d9 O, _+ ]: F0 t7 T1 M. y- k （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
& z1 D" q1 l) A5 X0 x8 @* w 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# D# }- x: a9 V: n3 ]3 L- R& R+ W
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案! Z2 t: ^, J! ?$ c; R; n
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 O. \/ ^5 n& v9 d! c; g9 b6 N# Z （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案, o9 _0 R; W3 a- c0 E8 E
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 |! L5 C5 V: k" k# n3 U! D
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
' w+ P; z# R+ X5 c* B" ? r( l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 j& a- ~' M6 x% o （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案9 Q( ]; [: U i, N8 G4 G
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: {$ c I+ H% d: o. m
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
- l1 a& S. j) z% j4 j" m 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 s$ A U# m" t6 e* P0 p1 u 二、定点零售药店
+ l4 u) u9 p. w% v! z4 s 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: K9 f' K: Q/ U+ }( T
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。2 x0 Z3 @5 y0 s
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店, p" r7 B8 ^2 K8 W1 [+ e
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店5 M; g4 J8 ]$ k( z
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店, _8 W( \, s- J, _
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店! K4 H) J$ q; q6 l3 D
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
9 p5 U$ r( C9 [$ a$ w 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房, W- t' U9 C! j% ]& P
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
$ T7 l8 h3 E& N, _7 i 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店( Y& U! Z* {/ l
（二）处失约金1000元；责令整改。
& j9 B, S' ^! `. ] 1.剑阁好药师大药房有限责任公司( h' z4 y2 j# m* P0 \1 p$ C8 D1 y
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店7 q: [' y [2 q, g9 g$ }6 ]4 R
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房' x/ O- R- j b* o0 Q; {: \
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
2 c6 Q/ [7 ~+ i( K 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
% O5 H _/ v. J0 t: D: E" w) b' e （三）责令整改。
o: z( u6 P {, t' K, X7 g' d$ R& e 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
+ ?. B' j0 p4 I/ n( f 2.剑阁县润和大药房有限公司% S" e! p' Z" a2 w
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店, m7 x! z7 z+ b4 h$ ^
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房8 H7 q% R( v. i
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
7 j4 V4 z% }& x9 \! B0 ? 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房( O0 A+ \7 u: W, Z% s5 R+ ^
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
0 b, c- G# `- c7 t 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房! w- K. ~8 A, }* u
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店) R, c3 {( m6 g+ h2 l: z
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房0 K% H, M4 d8 {, }# f! q
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部8 X4 h* v# K/ O* A
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
: ]: }! P' h! Q# E( l8 l 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
% l# O; Z; D$ ?! t6 O( W% v 14.剑阁县益康大药房# _0 _2 ?" h/ [" d# e& x+ @
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
2 Z. A; r$ ~9 i% X0 V" |+ [ 16.剑阁县一顺堂大药房
6 `1 i- W) |8 H. B7 }+ _ 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
# C( o9 ]8 P* V) h% X* c0 B8 s 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店7 H% |7 `: _- t
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
, @, P# O7 Q% p& Y 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店" m' p9 _8 ~" k$ l+ [
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部% t" B% c4 `) R8 \
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店% E: e5 g# c& P
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
1 Q# \1 o. b! C' M 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店) M( M& O) A$ `3 A3 P3 X/ Y- @
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
7 H( p0 U8 w# f( w8 ~- u: t- V 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
5 h; ~ p( a4 t) l. H8 r 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店( Q% j/ ^( L7 P/ n$ K5 E
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
/ |8 h* y' f6 A$ J8 ?0 w# v 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂% F' }0 N) @* Z3 z f2 o% S, Y
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
, ?* p ^7 W5 ? N: D. d 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
# j7 ]$ m1 U: D1 p1 H 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店$ k) Z' y1 j- X( Z8 r
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店* b- @& }9 q8 t
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房# L& M) a* l/ T2 P& ^! u& G
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店( z {1 {. i3 d; [4 j, d9 q
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
/ u4 A" U5 x) h8 h, ?: Z+ Q& p 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房6 n. S: X4 T5 @
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店; K8 \4 A3 X, |! z# b" f# g0 C
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房1 A$ }6 N/ P! \* @2 _
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店7 y% U( |* `: d. X
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
. D% E5 r0 j! c' P+ @4 E2 R 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店6 q6 t/ M T. {: S
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店! W2 `/ P/ h) L1 @. M, e4 d8 G
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店& A" u% [9 ^& e {9 `$ t
45.广元康诚大药房有限公司下寺店2 ^; P( T" c E0 s6 u
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
# A3 X2 e& I) `* f 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
0 z3 X. K0 |3 d5 ^ 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店6 S/ a/ A( ^7 z; P
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店4 [$ O2 U- t1 ^- y
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
V E9 d4 G) _6 o2 J7 N# z+ r 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店! M$ O4 T" `0 J) _
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店/ |2 i' M3 _: X2 y, P" l& d9 S
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
5 P8 R. u2 R5 S3 V- S* L 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
% N [ a! v% x- d; s6 p7 Z1 k 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店( e& l: ?$ |( u% [6 E
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
7 [$ b, q. l5 D, a6 ~ 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
) b* H3 J% v* i+ i2 q5 C" q; M# N 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
: z! T+ E% Q' r: `, R 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
; z/ Z3 P% r, `- l b 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
4 q. S: ], v8 A 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房# y, p, ?+ I4 B8 j& z3 [6 Z/ m. |! r
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺. ^6 G9 l$ P! C4 U2 C
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
! N% M" F. O5 u% B! v7 L) Z- E 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
4 Q) _% ~- Q" ^$ A- @& t- \ Y2 ~ 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
& [5 k$ P( _5 _; q( ` 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店, g2 N4 O1 ?2 F, y* k
三、定点诊所
" N# P& F3 g0 a% y; E4 A 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( V* I6 a- m. b* F, h) B
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。6 C" a# N h8 L8 A- V N! ?& `
1.剑门关镇岳剑中诊所
! B0 R* R1 p3 `# B. \ A 2.剑阁县李剑熹中医诊所
" y( Y( O1 \* e, r: b' N; `6 | 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
" R) ] W3 n8 y 4.广元君益口腔诊所; G1 a. N/ Z8 i2 \
5.剑阁县城市口腔诊所& h/ a6 i' }& w
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
4 D: h0 s3 A( G: G6 p6 m 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
v; g# P! R# W1 |2 v% S 8.彭天朝中医诊所0 z) ]1 ^( a, p: X
9.剑阁康美口腔诊所
) v/ J0 U0 o5 |1 ] 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所% h4 S# g/ g$ Y
11.剑阁常菊华诊所8 v/ M. `. B1 V0 ^
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所$ f3 W1 ?/ \0 @% b' Z
13.剑阁梁金生中医诊所
. P; m: `: z; C* L 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部3 o: [0 |" O0 u6 f& W. l. O/ {
（二）责令整改。; V. e& t' _2 U( S) ?
1.剑门关李春华中医诊所0 u/ O' b. F1 d5 i5 ^! a
2.剑阁县杨晓华中/ N9 `8 L, x) m) P; v* A/ t
3.剑阁县下寺镇母何长诊所3 x$ d) I/ U( C. m; f0 F
4.剑阁县袁萍兰诊所& n8 t* p: Q0 a8 b9 J! g. d/ i
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所* i) d+ ]: }( c/ X4 U0 E+ ^5 x
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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