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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。3 J$ A: N; ~( o( P9 s4 Y- G
一、定点医院1 C/ s1 `6 |* X* w1 t" T# |
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案 n9 A; j/ R6 d$ h1 K: Z1 Z5 |$ u0 r
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 l+ P3 S8 p% p j
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案4 G7 O) M2 u! k; D
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ ^/ t; C4 Q7 i& d （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
" u# H C; ^" U3 | 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" }7 j. a1 N5 S- a% w
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
" h& B: b% Q1 n! ]2 c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ Y& o5 R0 b J: _ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
9 c! x! }* t/ z2 c! ` 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 `: [) z0 U* l/ t
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
7 {, h7 x/ }; f% D2 [ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( A1 x5 R( i0 c （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
+ d1 G$ }9 F) D6 i5 h7 l' d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- Z) N5 ?' j, P9 q7 W5 O
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案; I9 l6 R! D- n/ \$ e# g+ _ n
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 _0 M! g# Q2 { （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
5 q+ }, L4 V! s) J, s; J 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ M! k- \5 @' e) t! k
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
. ~: d$ @+ T1 n- i, W 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 K ~, a, J. e r' U' ^ 二、定点零售药店2 B# F+ ]( h9 i- N' T
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" X9 O) c6 n# ], Q
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。" r& U( C2 z% r8 Z
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店) L% |% y- R5 R6 C" j7 n# H
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
" l, E4 E4 F0 ^) _# w8 e3 L 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店' K& y; d9 M) t# |9 G- {. F
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
8 l" \) `, p3 B: V1 L0 |1 D 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店1 @% A5 c, O+ D' L' R |
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
5 d+ i/ o+ F7 _7 L; ^7 o 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店2 b/ E' x9 ~: f
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店# Q: G/ B8 F, [% _3 f7 `1 W
（二）处失约金1000元；责令整改。- V' W- n- s" g* i w8 u. Y' G8 P+ C
1.剑阁好药师大药房有限责任公司* B g0 }$ F* U
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
. {& j5 q( X8 t4 A) m 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
" l9 F4 Q- ?/ ?3 c" s' I 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店; [, ]4 |' ~# i% X& o
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
$ W* |2 j( s/ \7 w! e3 g （三）责令整改。
, f8 }' t% \; F, f$ W! i1 d 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店/ x5 @$ T( E9 B! B0 b( i! v
2.剑阁县润和大药房有限公司
) Y: t/ m+ ^( f! ~- d 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店# N! p6 x. T A) H9 F& U- @
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
4 e, N K y3 A. x+ G( x( d 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
, {+ q) f W+ r7 J 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
: }. z: M. w) x$ {/ S* Z& n! {7 n 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
. x7 [* Z# H3 p8 P 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
3 p' t9 I( k! z. w! W: d 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店- E) x) z* p1 Y0 a
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
9 B& b7 i( \# W7 S. p+ L 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
8 {5 p( C h) p1 V8 a$ P$ w; A 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部( p( e) }2 B* q7 N
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店- w( B+ x( X4 \4 G5 I2 I$ m3 d* e
14.剑阁县益康大药房" |& z3 c3 J) L! B2 H+ c3 t* K
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店9 [0 Z( G% w. B* t4 @
16.剑阁县一顺堂大药房
( B& K: G$ l3 s( R& ` 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店* W1 O4 y+ k6 `5 \. G5 [
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店2 C; E+ }4 S/ X6 @. c
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
% o# Z' u% g4 |* j4 X( c0 o 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店2 s9 y1 G1 j* ]2 d8 j2 H
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部( @& M, n% c5 U4 V O: |
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店- J3 D1 j& _" l" U5 |4 C4 O. d
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
1 E& U- \/ t1 T3 V1 P/ i 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店) q# [$ `& U2 _& Z: K. N5 k
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房% Q4 O. `8 S3 y: l' _' H# A( g
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
1 _3 @1 |* E! R. M0 j1 } 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
: A$ ?! Y' |- Q; I9 P1 E 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店0 e) q% P4 M4 m
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂3 n. [; T$ P7 h1 O t8 O
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
7 o* Y6 q& J- ]2 c9 g# Y' e 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店0 |1 K" E6 g% M7 k
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店2 `/ @2 z& M2 x ?. o
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店" y) T& O8 t* Y+ H
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
- T7 W& v: T- j" o. H/ D 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
( l: i; n2 y, X) P: L 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
( ]% l9 Z3 y2 b" I) K) T( o4 U7 p. S 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
+ }( ~1 a, b- K) U1 V9 g 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店- ^% l7 e: b7 N
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
" \' f$ U2 w7 X6 w 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店' }. K6 m, y. k6 e) h! S0 N
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店& d5 o; {2 T S( V Q
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
2 M/ F% r3 \ `2 j1 |3 V7 p% d 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店& q8 ]# e' |& }& S, L6 D
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
4 y, t3 W1 f! \& }/ o# W2 S5 T9 A& g 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
# y+ V% h( k H' E; X% ~/ G2 d 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店" \6 e& H# ]$ G( f) j% {3 t
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
/ f5 m/ c6 y1 f- ^3 p( c+ R; W 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店5 k: h9 O$ X* W. o* C g4 e
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
; V8 Q# L, v9 x6 d5 i 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店9 i( }6 e5 | ?; Z8 [
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
6 a3 z& q( ?2 r% V$ C) {" Z 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
- i S7 T7 o% N m, ~ 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
1 ?4 x: g4 [% r. E( A 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店3 |1 R4 P" S& t/ y# x
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店* Y7 c: r R, E" L6 W K
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
7 H' }8 L0 M y* t3 @% ~: c 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
9 D0 f8 Z3 h0 x7 u 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
8 X/ R0 x# J* z" v1 | 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店# j% n9 j0 C2 i. K
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
/ _5 R: j/ V, H. v 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
. w6 C3 x w& }: b8 K2 [ 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
+ g! K+ w. L; W6 o4 h. ]+ ] 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
6 G1 Y. ~+ x( x2 { 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店5 P/ b# g2 z4 w$ _% Y' Y; p: _
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店+ a2 x1 H- _/ v! o% y8 E) f: R& z
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
# V2 N$ P5 S \6 D& l& K! J X 三、定点诊所& E* a% v" C0 b u
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 [# ^& R6 u' h% U! I2 x （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
+ L# ^2 e- l2 v A) O. B 1.剑门关镇岳剑中诊所
3 H! M; D! J( [7 R 2.剑阁县李剑熹中医诊所
& m7 }- ^ o C: u, P, l* ? 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
, h* e; }& t$ u% R- f. j5 S 4.广元君益口腔诊所
0 @1 r+ |+ q# f9 s 5.剑阁县城市口腔诊所
2 p2 D& ]5 D" q4 d: c2 X 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
0 g+ V9 T) z% G' V* L. F: Q) A- g 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所; X. A' \# @% }+ ?9 c3 x
8.彭天朝中医诊所
1 j0 q. c' K! R6 u. ~/ O 9.剑阁康美口腔诊所
3 g8 ^: n3 S# p8 e$ S& _( y0 H 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所) n/ m: x% U6 X4 z4 |7 f x
11.剑阁常菊华诊所
5 W2 A+ v( E% F; P5 t" y/ G, ] 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所' z; y& u5 F* E/ i) k8 o
13.剑阁梁金生中医诊所
; \, j, s! a; t* H2 X. t2 X 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部, ~% B0 u; c# D' S+ @2 w
（二）责令整改。
3 G% J9 \5 O. E5 A q5 o 1.剑门关李春华中医诊所
5 H9 s* J& u% a8 V/ G 2.剑阁县杨晓华中$ T7 I9 U' p9 M; B" |
3.剑阁县下寺镇母何长诊所8 X# ^, ]9 \: ~) N, T" `# [2 c3 B
4.剑阁县袁萍兰诊所; y- K/ X3 u& T8 X# l
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
& _( X" }' J& M* u5 A1 N2 U/ L( H 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。* z8 f h0 ?$ o
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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