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又到夏天，眼看着秀身材的时机到了，不少人急急忙忙开始了减肥大计。" @# X! b G8 p6 c' ~8 d% c. Q
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但是，减肥不当，伤害加倍，每年都有人因为减肥，进了医院。/ ~! T- }: m8 c! c- y4 T) ~; M
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最近，杭州市第一人民医院皮肤性病科连续接诊了两例皮肤病患者，而最终原因，竟都是因为减肥。
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$ Z* T2 x; O' a7 H9 s女孩身上发满红疹
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彻夜不眠; x- C% L; r; g' l! |
8 j j$ h2 r* @" U& G/ b( W: @, E8 ^24岁的小王（化名）走进医院皮肤性病科门诊，掀起自己的衣服，接诊医生赵星云被眼前的一幕吓了一跳：只见小王的前胸后背上都发满了密密麻麻的皮疹，层层叠叠交织成了网状。! H. k+ T7 o3 y; o+ C* y5 ~
6 @- C( W1 k% B$ S9 k/ `一个星期前，小王身上开始出皮疹，一开始她以为是过敏，没在意，两天后皮疹发满了她的前胸后背，吓得她赶紧去家附近的医院看。4 K! l0 y$ ?5 J. @+ I( V+ T& ?8 F
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医生诊断小王是过敏，给她开了抗过敏药。但几天药吃下去，非但没好，反而越发越多，瘙痒越加剧烈，连睡觉都没法睡了。9 o$ u, l3 U/ _( E& W1 B7 B
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发满全身的红斑/ R$ e7 }! l6 C& W- t
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竟是减肥惹的祸7 p$ k7 D+ l% w/ D
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红斑、网状、瘙痒……赵星云凭经验认为小王的各种症状不太像过敏，更像是色素性痒疹。
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色素性痒疹是一种原因不明的皮肤病，主要表现为胸背部网状分布的红色丘疹、斑丘疹，少数情况下可出现水疱，往往伴有剧烈瘙痒。这种皮肤病的发病原因，常常和饮食、出汗以及一些特应性体质相关。' P0 B: T$ Y5 x* n2 I
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“你最近饮食方面有没有什么特别？”在进一步问诊后，赵星云找到了问题的关键。
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, e3 n3 d6 b+ o7 V1 }原来一个多月前，爱美的小王在网络上看到了时下颇为火爆的“生酮饮食”减肥法。这是指一种以高脂肪、极低碳水化合物、适量蛋白质为特点的饮食方式。据说只要跟着吃，不用运动，“躺着就能瘦”。
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( R2 \2 W. S. L1 ]4 Z8 r& |6 ^( j# v一直为微胖身材纠结的小王，仿佛抓到了一根救命稻草一般，从那以后，她严格按照食谱照搬照抄，一个多月下来，她果然轻了10斤，但也收获了满身的皮疹……
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4 A9 F# J3 f1 a7 t: K* q“你这些皮疹，就和你生酮饮食有关，赶紧停掉。”赵星云说。最后，小王被确诊为，饮食不当引起的色素性痒疹。对症用药下，几天后，小王身上的皮疹和瘙痒都消退了，但这种病引起的色素沉着斑却极不容易消失，想要彻底恢复还要漫长的时间。
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4 f. r" P0 j9 n& L p: b# P“现在很多年轻人，一味追求不吃主食，不知道长期这样的饮食结构是容易出问题的。”赵星云表示。
医院供图
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并非个例
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减肥不要走极端 @- g& }/ t/ W2 D9 K2 z
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小王的情况并非个例。无独有偶，几天后，赵星云又接诊了一位年轻的男性患者小吴（化名）。他和小王的情况如出一辙，也是在生酮饮食一个月后出现了皮疹，不过，和小王比起来他的皮疹要轻一些，对症治疗后，顺利康复。4 J! d/ C- v! q3 a" X
& L4 E; H" ?% \( e9 ` s“每年都会接诊几例类似的病例，都是因为饮食不当所致。”赵星云介绍。$ S6 ?, P" E ~9 Z$ V+ R. R
4 C% i* a& e" U- k: e" {" i赵星云说，在生酮饮食期间，碳水化合物摄入减少，体内会生成大量酮体，酮体可分布于皮肤血管周围，引起炎症细胞，进而引起皮肤的血管周围炎，从而导致皮肤的炎症反应，瘙痒和损伤，产生色素性痒疹。
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和大部分流行的减肥饮食法一样，生酮饮食的效果被夸张化，然而它的缺点却被大家忽略。碳水化合物是身体必需的营养素，生酮饮食短期也许管用，但是长期的风险还是不容忽视。
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( F- u" g7 H' X) G过度生酮饮食的后遗症还包括脱发、心血管疾病、便秘、月经不调、皮肤粗糙、头痛等等，对身体的伤害可以说是全方位的。! {: \' y; j0 X
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安全开展生酮饮食$ f9 s8 b+ f$ H; o. K3 b
2 o& l+ `+ G z2 L注意这几点
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& u( F5 H$ L5 s0 J& r1 K$ g“生酮饮食并非一无是处，在体重管理方面确实有比较明显的效果，但实践一定要谨慎。”赵星云说，由于个体差异的原因，生酮饮食并非人人适合，也不适合长期、极端地实践，而应该在安全范围内，在专业指导下尝试。3 N; P& ~0 L1 W2 U3 E
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首先，不要长期进行生酮饮食，实践一段时间，停下来恢复正常饮食一段时间，保持机体平衡。另外，生酮饮食并非人人适合，比如有代谢慢性代谢性疾病的患者，如糖尿病患者容易造成酮症酸中毒，另外肾病、肝病患者也不适合，可能会加重病情。
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' {' ~% [3 b( V% f) |2 l: B赵星云提醒，最重要的一点是，在开展生酮饮食前，一定要在专业的医生评估和指导下进行，最好在执行生酮饮食过程中随诊。! P; e. H' [4 p, s$ w( l
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发表于 2024-6-17 17:55:09
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