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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! ( l/ i K v1 s0 T
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸? ) v1 o! ^: I- R) U. \- I4 R9 }
想知道这些做法对不对,接着往下看!
% L% j& o5 U) W( L- I9 S01、生理性 or 病理性?一张图辩别!
- C, T7 R4 V! F+ S, V在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑…… 4 a4 X' z2 v% R3 U5 Q+ E
但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃? 7 M J" g* @( L
没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。 5 d3 K x4 k9 w8 B8 L
! O, E$ p! B- s娃为啥变黄? 3 m! C9 p/ B& v, v2 S" h7 h4 Y
这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
: u2 L% R5 z; p$ h( q; a6 U而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
4 @" [: C( a4 Q4 [% L8 T _( @但这不是说新生儿黄疸无关紧要!
& D+ Q3 I, c! u' F9 M: N顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。 . h" I% X0 y; D$ ?8 M
4 Q7 B% J0 s0 K) ?2 y% W7 q ]为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? , W. q" ~! R5 g5 x1 u9 V
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
: f# y+ e' Q6 H( P+ h: w病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险!
! y) T* y: q8 R( U7 E$ d既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢?
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5 q$ `! [* f2 ~" z5 L( J1 z另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视: z5 [+ I$ H3 V# @/ o/ t6 }
1、出生后5-7天的黄疸
8 Z6 m% F) j3 y, o5 ~因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
* B' x/ |! v3 p5 u$ W8 u G所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。 " j. U. J/ T4 j& Z; }9 h
2. 伴有其他异常情况
8 t* B( w0 g$ r生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
5 Y) g3 ` d" [/ R' s4 G7 T' M病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
0 q) j- @4 ?' f. k) H02、母乳性黄疸断不断奶?分情况!
7 d' \! \# F- A! I9 F5 f母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。 . m/ j& _2 n' z2 ?& J, @' A+ o- _
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不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样?
' g8 C1 I, f* q9 @- o这是因为,母乳性黄疸也有分类! 4 C+ e: H8 t/ l1 S3 `
# c4 s: O( y; S) Z面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
# K) }8 C- b8 a/ s3 _早发型母乳性黄疸 1 \0 k- n0 E) J
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。 : Q0 L( l% D) l. N a+ e# M
晚发型母乳性黄疸 * P; r! r0 a5 u
TCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。 : o# {4 o8 W9 c1 d5 f% `
TCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 ( `. y' R) z: h5 `3 V7 l
TCB >20 mg/dl,加用光疗。
; p# |# ]& B# f0 N8 J03、做错 = 伤害!科学退“黄”! , c) z! t5 P9 M+ e. [
看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道! : q0 E j$ _. L1 s
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; 2 x# y2 n/ T6 P
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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& r1 T7 H: O4 d+ f►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; $ l- G1 V8 T2 A( F. k
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
# |% l V/ P- }4 |" m►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 5 V; a$ _0 P& i3 V7 o
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