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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ , D! A; J% M! I# b8 O% _. Q: K
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
- }8 [3 i8 P: M: V+ U2 i2 @想知道这些做法对不对，接着往下看！ 6 l/ p1 \8 D1 o* t( `
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
6 X* j' Z" M# ?5 y5 r8 E7 |8 `在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… ; ?3 \. @$ K5 t, H
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ @; k2 Y1 W2 {" g% n$ Q
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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: J4 {" f8 B! ^0 q' n4 m! F1 s娃为啥变黄？ 3 l$ e3 k; m& L9 E* b3 s
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 6 N9 A/ ?' t/ K' Z$ _+ p
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 % l" G7 B. W9 z, v: h# t- C
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
; I9 d! d" Z7 O: ~8 G* w顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
- j5 v4 S0 I5 T) ~+ |其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
' ^5 t6 i4 e6 }; v j6 e/ k. {病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ . B# n- [$ s) U7 y( x. W$ |
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 5 S2 H# S' q0 C4 T8 r! r$ f
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： / U2 S; `' @( H: {
1、出生后5-7天的黄疸 ' L8 l h2 G7 B M7 ?" g0 |# p
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 0 e& G; t2 g. v
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 ) Y9 ?0 L- i8 [5 ^ E4 ]3 N
2. 伴有其他异常情况
: i6 I1 p" R) s) x& u# a生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
* B/ K* X& M2 D病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 : y' Q' n2 K5 \% S, O+ v5 w
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 0 }' c( F5 a3 p7 z9 i3 p' _6 [: O
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 . u& M+ L8 V- b. y, b$ s
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
2 m2 B% B6 R9 s) X5 a! h. O5 b0 i这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： # x$ A. v" ^1 w9 D3 O) L
早发型母乳性黄疸 / I. x* E) p) ^% u8 ^& r
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
0 w8 O8 F8 A) X, v( S晚发型母乳性黄疸 8 z) {: ?, L6 J
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
3 w6 X. L1 }0 ~' r, s: kTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 ; H$ W7 i+ |2 {/ c" a
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 & f0 S8 @0 r; d/ T
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
* |0 j2 j1 D! t3 {& |' i看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ 8 J' J, @' u' p' V( r
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； / X l; N0 F0 k0 S. F$ x6 m
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 3 \3 y4 K5 f4 d, L+ e2 T4 `
, Z2 u2 ^1 F. [►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； # _* _8 r# c/ \- W- k( \1 U
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
( E. ?0 Y9 E! L( r- N►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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