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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
4 ~. J* W1 H7 i4 I0 l那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ ' L5 j' c; B) E( ]+ @0 [7 N2 C
想知道这些做法对不对，接着往下看！
8 s( h0 e; D" K6 z7 E; R) `01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
# k* N4 j' F5 p! ] l3 {! g在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… 3 d- K& a' C) s# M/ u
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
- I8 q2 x4 Q4 u9 \! Y没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 * `! v5 S2 C7 X. p: [' Z, S7 ^' U
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娃为啥变黄？
) l1 w" t% ?2 @这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
8 q D0 [+ H- v' w6 \$ _; G而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 7 b$ B$ J0 l' x
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
4 ?/ F. q3 `: m" ?) `7 t顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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3 [# [: [3 |, T3 l% N! ]+ [为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 7 u1 K0 N$ Z h1 Z; N+ Y- r
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
8 o) U; W, [* ?5 H# y+ S# ?5 M病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ 4 K7 @% J, u. v* \
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
7 u/ ?- M& |1 P: F" l5 t* D1、出生后5-7天的黄疸
9 W7 Z& s8 J# J& d# v$ R因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 1 x+ P- c( k! Y K P
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 0 M& X* ^7 }2 u# y% Z( w
2. 伴有其他异常情况
' Q8 J( l( d3 O; D, U4 B生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
9 R% T: C6 e% b( D* u病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 F; C8 j( d3 j9 v0 P, k6 N3 Q
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ , b+ O2 G2 M5 O. J. E J1 i* k y+ a
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
, L6 v; y, g3 g! k3 U! X这是因为，母乳性黄疸也有分类！ ! H( r, E; H4 _( o+ R$ Q
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： / i3 v9 D8 j" ~( g8 V1 ~' C) S# W
早发型母乳性黄疸 ! b# D o% R! C) w& r7 P
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
- D8 W* ~+ P9 L. f! }% C晚发型母乳性黄疸
3 J$ [" k: J, t; f4 p+ j6 A5 xTCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
) C& K) Y: ]$ }4 [# a" S; xTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 3 \8 b" A7 b0 h B) Y/ W
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 ! R$ y' V3 x9 }9 n, p0 p: _" V0 y
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ * `+ V: G3 p. v; M7 \( u
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ 6 K1 x5 L1 ^7 |; m6 Q
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； - V. J8 t: l/ s. d5 X
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 ! J- c) E& a$ ~" p) }/ L* {
9 W$ H, O& E8 d3 j, H$ a/ K$ E►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； K( G6 P' |8 ? ~) D+ s$ t
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 + G1 ?& C+ `$ l1 _4 S
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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