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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
/ J) A B ~& I" ]- B! H5 D那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
2 S) L% n. w- E0 X3 w8 ]+ @- A1 a想知道这些做法对不对，接着往下看！
: X' E/ r$ i, G( e8 W% g7 a% ? u01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ 0 V7 X4 J' ?; v3 a0 n& }
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
8 T' `8 n. @& R3 j但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
! i l9 v$ R2 a0 `% Y' E! z没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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9 Z& R9 t6 _- }' h5 n- b娃为啥变黄？
3 @/ P: X! k+ a这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 . O5 p. m" `; N" k
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
5 V n; B3 x9 Y但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ . {0 k% r! _ x5 A, ~' R) m0 u
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
+ i+ N, Z6 X6 y3 _; R其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
% I! W9 j+ r9 Z; w, w5 ^- Q* u# Q病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
* J# P9 S& M: d5 B3 d1 w. R既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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, f) [1 N* K' G. F另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
, Q1 r; _- W* m2 O+ a1、出生后5-7天的黄疸 7 T; S* x' {7 p9 [# W, ^7 y
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 . `6 r. y, C; u9 ^3 w$ `
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 + d% h; n$ G" f& L& U
2. 伴有其他异常情况 $ F7 p5 [& G- V% o0 o
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ( F8 l; _% V6 [: _+ c
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 8 ]/ A7 ~9 [9 [) I% Z b6 }
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
1 [0 [3 q: M; n- B8 b. }' t! a) n母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 8 B. q. Q! h1 e! g
- t/ Z+ T( N$ w; V d3 w不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ 9 ?7 M L& u( Y
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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; ^$ ?- x5 x! ~; i, M" C ?6 d& ~面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
+ w% g( j* R5 E5 L. t3 ]1 x* C; R早发型母乳性黄疸 ~, S( C) z6 J* S c# W+ @
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
$ G, |* b* V) J/ n晚发型母乳性黄疸 8 J) a' ^9 z3 v$ g0 s2 Q
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
" J& z+ c! T) yTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 ! h4 B8 R. f& n% I
TCB >20 mg/dl，加用光疗。
% j6 x6 ?0 {- K# R: c/ _7 c+ C03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
8 E& z6 g- M4 p7 H8 ?$ `( |) B: }9 D9 m看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
+ y, Z5 ~+ V) N+ C, R* m8 z►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； + b1 v9 b6 ?1 i/ n$ m
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 ) o& V& f# k* B; s) E0 S" z
, h: z" D: m, E►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
* D I6 c/ K4 H1 m1 H►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
) i3 z- L$ g. q►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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