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孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗?儿科医生告诉你咳嗽的4个真相!

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楼主
发表于 2022-7-23 15:54:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
咳咳咳、咳咳咳……

# ]; T- S, _; Z+ G, @3 s
宝宝涨红了小脸,爸爸妈妈心惊肉跳红了眼,一大家子都紧张了起来。
- k) \0 B" W' P. |4 z
“孩子这么难受,赶紧吃点药,给压一压吧!“
! u( M6 O8 X% p+ V
“这种止咳药,妈妈群都说很有用,快点给宝宝吃上吧”
3 d) n$ m/ |7 T% e
宝宝咳嗽了,第一时间想方设法给宝宝止咳,是家里人的第一要务,仿佛不这样做就会发生什么大事一样。

4 ]! Y# G5 |  Z* K6 a6 u! T

2 A$ E4 a8 q! w; z
可是,宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗?
8 m: ?3 {: H7 e1 G9 x* j
1
咳嗽是症状,不是病!

8 G! y3 ^( k& x; _; @% W7 @2 Q9 x7 o
儿科医生总会跟家长强调一件事:咳嗽不是病,不是病,不是病!

. I  L. V" w! @: z! l" z
因为就咳嗽本身来说,它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,属于人体自然防御机制之一,具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

+ k2 o: v9 Y1 x/ O+ v
人体也需要通过咳嗽,呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽,很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物,属于人体的一种保护性机制。
7 l+ z4 G* D3 S6 z+ d! P) ?+ V" `8 d
这样看来,咳嗽并不是一件坏事。

1 p) S. a$ f$ M  {3 r% n
2 T. h. v  L, {  J1 x) k
那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢?

2 }. v- z3 b; I2 b
因为咳嗽多数只是一种疾病的表现,每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同,医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。
1 F( w- U0 _! Y
所以孩子咳嗽先别急着止咳,最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。
; \6 `+ t+ y  ?: ~: d: U( z
如果我们不清楚原因,就盲目给孩子服用止咳药的话,一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内,另一方面还可能让宝宝咳嗽加重,甚至引发其他病症。

: Z4 T4 a: Z& y5 Y. H% M- u3 j8 g; {
2
止咳药不能乱用,有风险!

' ~# R7 H1 p# F. j% h. \8 n
在服用止咳药方面,各个国家都制定了相关规定。

0 T  P9 ?# j* `; t9 F3 E' l( l8 b' h' e. }, x
美国食品药品监督管理局的建议是:不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
& b( e' r- t. W

+ ?! T1 c8 @, `' c4 X, h; }
因为很多止咳药中都含有镇咳成分,像是罂粟壳、可待因这些的。
) D, s3 k. H) d1 n+ B' n
! h8 D5 V, s/ Y( I; I$ }; Y2 E
这些成分对宝宝的伤害可是非常大的,严重情况可能会抑制呼吸、猝死,当然还有的会上瘾。

8 a/ q% a" i9 f9 J* ]) c# C& A! Y
' p* _1 h  {* D/ D- {  \
当然这么说,也不是全盘否定了止咳药,而是想告诉大家,不要盲目的给宝宝吃止咳药,至于要不要吃,如何吃?

( D! R  D$ x. `( S, o3 e1 m
3
判断孩子什么原因咳嗽?

# e+ B+ E) V5 ]$ i1 L6 r
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”,供爸爸妈妈们参考~

, A7 v) H" p4 r" U
急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽
8 h- X( N2 r2 A" P2 |
症状:主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

4 o0 {/ d2 @  z7 Y( d
家庭护理方法
% o0 a" Z# k7 O$ Q) T
● 感冒本身是一种自限性疾病,大概 1 周左右就会自愈,因此建议孩子在普通感冒咳嗽时,可采取一些家庭护理方法:

& n& ~( e- H) P/ [
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
9 R7 P  i  A) w1 A
● 补充维生素C。

, a& N% n3 N7 X6 d" q; \
● 用加湿器增加空气湿度,用生理盐水冲洗鼻子等。
- P9 V3 |' e6 G8 Q
如果 3~5 天后,孩子的发热、咳嗽等症状不见好转,或者有加重的趋势,就需要及时去医院进行治疗。
: u& \2 C4 d2 \* y, _5 Y
肺炎引起的咳嗽
3 f) q, N( |) m  v& p
症状:主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等,开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

, b% b, F: z0 @* x
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗;如果是轻度肺炎,经医生允许后孩子可在家治疗,但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素,一般需连续治疗一周。
: B( A; J1 H$ n5 H1 s; N7 s
家庭护理方法
' E( w8 m# _/ X& P- L! x
● 保证孩子卧床充分休息,定时帮孩子翻身拍背,以利于排痰。

# E% ]1 c+ z# U" T2 ?0 A1 D( w
● 保持室温20℃左右、湿度60%。
5 f  P  t3 v8 c* j; c
● 保证室内定时通风换气。

2 E7 x9 Q4 ^, |( Z2 D; ^+ W* O! O
● 让孩子少食多餐,吃易消化的半流质食物。

( x  Z% Y" m3 v4 D  _7 p
● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
- B, E$ U1 `& l- V, Q
咳嗽变异型哮喘

4 M/ {9 C5 K, k' r; y' I
症状:表现为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,多发生在夜间或清晨,肺部听诊没有哮鸣音。

2 r# Q3 f  Q6 |9 u
家庭护理方法

$ O0 W3 k- M# P
●让孩子远离过敏原,如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。

) v( K' F- B1 \
●室内定期通风换气,保证室内清洁。

2 M9 A9 X% k, T! W
●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高,应注意保暖,及时增减衣物,避免感冒。
9 }1 w% N& z5 @$ _, V
●陪孩子多做户外运动,如游泳、散步等,增强免疫力。

4 _/ S% s2 W' Z+ c& m
异物吸入

- b# q: y* Y. T; |! C
症状:宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳,这种咳嗽通常比较剧烈,宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查,进行喉镜或支气管镜治疗。
% n  L. ?9 g6 i0 \) v) Y- W& G
家庭护理方法
# S; J, q! s% b* y( t+ g
● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。

6 F, b& w+ T$ R& p. b
● 避免孩子养成口内含物的习惯。
1 I0 [8 s6 r$ G
● 小物品应尽量避免孩子接触。
$ S  C6 T% X: Z2 Q6 C' ?
上气道咳嗽综合征

7 X$ H: u5 D* ~7 ]' G
症状:咳嗽持续超过4周,如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽,会伴有白色泡沫痰;如果是鼻窦炎导致的咳嗽,会伴有黄绿色脓痰;从这一点可以看出,这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和干咳不同的。
0 L4 f! o: p+ t# m
咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显,比如:孩子站着玩的时候不咳嗽,一躺下来,就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

+ t$ E9 l) I* t* q
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发,因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,减轻炎症反应,减少分泌物。
( d& w9 \1 |% S1 n( p* v5 V  P
家庭护理方法
: b1 f. p% ^7 O1 n& {+ [* S9 C
● 在医生指导下,使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;

& S2 Q0 B0 N- O7 q
● 清淡饮食、充足睡眠,也有利于减轻症状

3 z/ X! ?8 e. A' y# r3 K
● 保证室内空气流通,定时换气。
8 K, x8 s1 r7 U7 N+ k3 r4 K
● 如果为过敏性鼻炎,应远离过敏原,如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。

3 f! D2 w1 k' R4 r6 V5 u) _" g( K
● 陪伴孩子加强锻炼,增强免疫力。

& q+ R) w& g0 N% F1 r0 w
4
蜂蜜和糖果可以止咳?

" |0 T# X+ E- |; o$ z# m. S
世界卫生组织(WHO)和美国儿科学会明确指出,上呼吸道感染的1岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。
2 f! i. a) r: Q8 q( F
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽,爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。

; X, t* e: z  ~  [! a3 g5 W9 R# W( W# ?1 Y
6个月~1 岁:孩子咳嗽时可以喂 5~15 mL 温水或苹果汁,可以每天 4 次;

' Y/ }" @/ T- o8 a7 L4 J$ l) C
1 岁以上:可以喝 2~5 mL 蜂蜜(要注意的是,一岁以内孩子不能喝蜂蜜,以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒);
  O6 R& u0 p* c# {7 h* L
6 岁以上:让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
  v9 S) }& |9 U5 W! B/ l
有些家长肯定会有质疑:蜂蜜和糖果也可以止咳吗?

4 X0 n  |9 ^/ ]
大部分家长认为,吃甜会生痰,这样就会加重咳嗽,但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系,因此更不会加重咳嗽,相反的糖果和蜂蜜可以止咳。
3 x" s5 [3 L( \1 s9 Q
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛,从而缓解咳嗽。

8 `! q$ ?: j3 ?% N  K" H2 Z
糖还可以降低气道的敏感程度,本来气道非常敏感,非常容易引起咳嗽反射,在用了一些糖之后,这个敏感程度降低了,就不太容易引起咳嗽反射,从而减轻了咳嗽的症状。

) [; \4 z+ A7 y! g
( `) c' J8 B$ K+ d: z0 F/ `
但以下几种情况,就要引起家长的重视了。

& ]. t. K% ^& ^. t" \, |% C
1.孩子年龄小于3个月;

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2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准;
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3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活;

( l, S* D# l/ T, n# d0 B; l+ i# Q
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声;
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5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等;
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6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。
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当孩子出现以上情况的咳嗽,就得赶紧看医生了,千万耽误不得。
- U& D* H$ j* U
通常情况下,医生建议孩子咳嗽不用药,并不是绝对的,而是希望在没有明确真正问题前的不滥用,但真要明确了病因,就一定要遵医嘱用药。
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