孩子咳嗽别着急吃药！儿科医生告诉你最该关心的12个问题！

施贝安2020

家有反复咳嗽宝宝

家长朋友们十分揪心

为什么咳嗽一直不见好？

4 a1 q! S6 j! q' R7 b1 l, C

究竟该如何护理？注意哪些事项？

" l4 x& \9 P3 A* w- j5 s

1、孩子感冒后为什么会咳嗽？

炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；

鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；

! g. N' d( Z' @2 c! D4 E6 }5 T

过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。

3 Y! X3 Y8 P  m' c4 c$ j

2、咳嗽分类

% X  h! f. d3 p; {9 Q1 w

咳嗽分为干咳和湿咳两类。

干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

+ W$ n4 j) m( f* W

湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量＞10 ml作为湿咳的标准。

5 x: A3 O3 C% X. }- E5 e& z, m

3、咳嗽需要吃止咳药吗？

4 l3 G0 y, n: q, c1 \* \3 i6 a9 g  z

很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药！

0 ^8 E& R/ M- p. V/ t

$ D! P7 a. U+ f9 X% I+ i1 e7 e

许多人认为只要让孩子不咳嗽，病就“好了”！这种做法其实是“助纣为虐”。

咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。

# M6 T: z! \8 a1 ?% r, g. l7 m

4、止咳的危害

一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：

9 N  B( [# ]( }; \2 K: a8 p

孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。

2 G% i) s9 V) e7 K' g

呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。

+ V: K% u* N* U  q# ?& i

美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

, o7 V7 X) V" M2 p4 ^! R9 D8 C4 A

5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物？

美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳：

+ B8 N) K' _7 w/ K/ q

愈创甘油醚等祛痰药；

乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；

麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬；

支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽；

. P; t$ t! S: w- b# @: I

用益生菌来预防儿童感冒。

, M- `4 F2 r8 p- t1 |

6、什么时候需要吃止咳药？

3 d; p2 b+ w9 `8 B# G3 }; f

医生通常不会开止咳药物，因为这些药物常常效果不佳，并且会对儿童产生严重的副作用。

: P! S& f+ k- }. p4 H

2 ]* u; V5 ?1 h  f! o' M

如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。

6 d; K8 H, T' [/ H; I) T1 Z% n

7、咳嗽需要吃抗生素吗？

咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。

那么病因主要有些什么？

( r  a8 k8 Z1 o9 P

如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

/ O; p  I5 K3 W8 {+ C

如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

4 C3 p3 m6 {! [; b% ~9 }. O4 w

由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。

, V  c- d, G% ^' Q1 I7 P5 f

滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。

# w4 I) o( i3 ~/ H

8、蜂蜜可以止咳吗？

: U/ f' J- W$ O

蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。

& `" M( `7 ~& O; \7 x8 g* S' D- u+ m" ]

7 E" M* Z! U# l) B  F8 P

但是！不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。

- G9 y3 P9 |( |4 L8 b

9、咳嗽什么时候可能是肺炎？

! f: [3 J4 @+ e" W

发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，＞5岁≥30次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。

10、持续性咳嗽注意事项

持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周，有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。

11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院？

- I7 G. M0 I) W  Y9 h

新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。

高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。

" d. f3 }$ e$ z2 k' z) y

精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

8 w5 ]9 a, ~9 B, }

咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。

" _: e) d& h" ?( n" D

伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。

. k  l+ h4 [" E: f; ]0 S

呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。

如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。

. o' T1 Z* T- a3 |/ v- T

以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。

5 [3 X: P- O7 _3 m# H5 H1 G5 o9 P

12、孩子咳嗽的家庭护理

多喝热水

5 \! N  @* |: A# w5 `. h$ y/ N' a! ~

相信我，这虽然是“渣男”必备金句，真的有帮助！多喝水能更好地帮助痰液排出。

  K; Q8 W% `5 O2 b' O" }

小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

增加湿度

7 y: `9 L  Y2 h- s* n

蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。

使用施贝安贝刻蔬

- h* S) W$ u' S, Q( `& i

从小保护孩子的肺，而不是一咳嗽就一味的去用止咳药，去给孩子做雾化、吃药，

应该帮孩子清肺，润肺，养肺！当孩子出现咳嗽症状时，【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺，养护肺气，提高免疫力

经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法，一个礼拜过去了，终于不咳嗽了，家里又恢复了往日的宁静。

- B& R( S3 ^6 g/ |( f" F) }