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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
8 V# a& P- L" U. d7 Q就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 5 g2 n8 n% m6 P& w, R% W
于是给TA换了其他奶粉， / ?- a2 ~% x0 }# c
却还是会出现同样的不适。 E$ Q. c5 W; G0 @9 W- D' w7 k. n
这种情况， ! }3 S4 ^/ t, ?9 ^" G9 G
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
+ _; j( q2 b% F6 u3 P K5 w( X究竟什么是乳糖不耐受? 6 h% K' K+ f {4 @/ g, f8 ~* @3 k* u
妈妈又该如何应对呢？
7 ^6 |7 P8 Z, C! G什么是乳糖不耐受？ ) y# }2 i0 Y; n" J) h4 @
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 # f5 b3 m" W/ z# g& R% c
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ ' Z% x ~; _1 m
1、先天性乳糖酶缺乏症 - [$ E9 c& s1 o0 t8 ~. E
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
+ C9 a9 T- b- c. N患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 ( A2 w+ q9 N5 E5 H9 W8 G8 [
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
- \* k1 m0 U0 Q2、原发性乳糖酶缺乏症
% \4 B& U2 E' U' R又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
7 z* d+ i7 o# L( W" {该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 }. i C( t) A- X; b
8 P- z4 S3 Y+ A2 Y7 D7 S$ c& p3、继发性乳糖酶缺乏症
5 V" e5 [9 |) u& P这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 2 J& G0 [4 [$ D, T2 H$ h4 c4 x t
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 4 G! @3 |+ l" w8 E" O. T6 B
原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 8 p; |* o/ h4 v
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
# p/ [% ?4 U6 g5 b( k! w乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： $ P4 ~: S" K+ D, `, k0 }
大便次数多（每天＞5次）；
' c" s# a4 C" Z- \3 D大便水样或蛋花样；
N2 {1 x# {& t% e8 E大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； 8 T) c3 N4 m7 _: L ]
肠气、肠鸣、多屁； * v& o0 `2 n: u& A# b
长时间哭闹且安抚困难；
/ L& }3 c, ]4 `2 ~* T9 H- e6 T8 k4 \ Z' O6 T# }8 r# B' e
吃奶后哭闹；
k5 K' E1 o0 b" e& {反胃、吐奶； ! ]5 j/ I! l8 J' f9 s3 s
肠绞痛（持续性或阵发性）。 1 P8 v* C7 x9 b7 y
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 ; j8 M4 s* M, [( b+ D
乳糖不耐受的危害性
: z$ p2 B8 X# G$ ]- d1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 * r5 J1 b: s7 L/ P6 ~9 G( o9 L
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
w! k6 }0 j# E: C3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
' h; J! O6 I/ C" e乳糖不耐受怎么办？
) V ] x1 P" g u5 ~喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
: o& j( x: {9 q. T3 I" D3 h- X1.少量多次 # G0 M, t1 a3 w% J: A% K3 v, H8 k3 i
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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0 y1 w! N$ h# |+ A D可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
- v- j4 S& E. y2.与其他食物一起吃
0 p4 r* q3 V7 J% S宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 3 A1 l- r( R' v2 z+ r L
3.适量添加乳糖酶
% Z2 G/ M- B2 u' ^. {1 u1 N9 J对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 & Q0 n2 C$ o3 b0 F
- [$ m9 e h- J纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 / i# O! C6 g9 J. ^0 H5 L2 e
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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