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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， ; a$ @; V: L6 p) b O/ N+ k
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
) h' _6 K0 G; m: Y# m5 ]于是给TA换了其他奶粉， : \, }/ F L; S; c
却还是会出现同样的不适。 + Y! c3 A0 r6 l+ V0 m
这种情况，
" l, l, c3 t9 ]6 o" s宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! 5 n7 m, D: y; S6 v$ d* g: `
究竟什么是乳糖不耐受?
7 e! J5 A# d5 _/ }" H3 `妈妈又该如何应对呢？
1 R/ O* m1 q1 I X- T什么是乳糖不耐受？ r" y( {' h i, J' a
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
/ V9 n8 S. z0 k1 s1 E( V4 n0 Q患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 1 G: m" `8 w6 W6 W6 j5 E
1、先天性乳糖酶缺乏症 # }+ G8 b3 F; ]( L& C$ `
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 " J+ {4 H" K0 H/ J7 k- }
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 * U% y C4 @) |6 H( a
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 5 _' d# I) D. ?& `6 B
2、原发性乳糖酶缺乏症 4 m* h9 ^5 G# r4 e
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
( f9 a5 q4 P1 @/ m$ h5 N该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 * a8 Z" n1 [( n! c
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3、继发性乳糖酶缺乏症
8 ~. g. |3 g. R7 M这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 ! G9 i8 n4 T; L( _/ O; j, Q
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 ; M- h1 @5 I/ x/ `5 u- b
原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
' ~1 ?2 @, Z/ m6 g快速识别宝宝是否乳糖不耐受 B" V3 Q; l2 Q
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
- l) H9 O7 \ W; N4 v# L大便次数多（每天＞5次）； + ] L" x) u# K) b6 |' X
大便水样或蛋花样； ! O* j! z: ?9 Z, A$ n5 q
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； 3 |% [; i3 Z1 \
肠气、肠鸣、多屁； 7 B% }: f' _$ A; D6 l! }, W( X
长时间哭闹且安抚困难；
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吃奶后哭闹； - Q$ W8 p7 C% ]
反胃、吐奶； 5 L1 e. U0 t/ l) | v/ B
肠绞痛（持续性或阵发性）。
! o) Y _7 L5 ?$ ^如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
' H4 [$ U) I4 c$ L乳糖不耐受的危害性 4 d- t( m3 w5 R/ R8 i
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
' y( ~) z/ w, T" H2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
1 g c: n0 r0 y5 w% y9 ^( W; ^2 f3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
" G" B |4 g2 Z0 f2 e* P乳糖不耐受怎么办？ ! H' R1 k' Q$ x0 ]6 a
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 + b; K) u( t# R9 y
1.少量多次 : S* ]3 E R4 r0 n' C6 f% _
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 2 k7 }; C2 O% j) A: I% k
7 Z2 l/ C" T+ E f可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
/ f$ \) F3 b6 C/ F+ x2.与其他食物一起吃
1 v s' v( w" C% T: u4 u宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
! t6 e9 \3 b! T8 A; k3.适量添加乳糖酶
" I5 B9 v0 b6 c" [, h9 T对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 : g, C7 l$ f* \2 L. ^+ N
' I f4 b9 e# P! R; A. v; a纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
' m. m& a- O* w1 k/ c% P! M9 b: n由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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