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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
! j3 H# T; K% ]2 E) F" _ 一、定点医院) q5 d, Z# h( l* ]
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案9 C" {, X( [! c
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, ?: u8 [% @ w （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案 d4 t% B* r& s2 L* l1 e
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 S9 \3 F. _: n* F
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
( {: Y4 J# u4 S+ ` 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ a- P+ w6 i9 z# _9 C! t& d2 x
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
9 J& Q A o/ O$ b2 G6 ]8 U 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" r' @# ~ H( R/ j4 @4 S# X （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
( W4 Q7 b( F N$ h1 E H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 D' V! J) Q$ A* v( \3 R" e1 l
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案. G" T& g; e( b5 P; K; h
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ k! L$ ^' t* b& m3 b" I6 ~
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
# v' X: H u5 ]' s) ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 o5 Y1 i1 L" Y; {9 k& P
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案# M* Z8 F8 v/ M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. u i9 C% h2 k1 w# O
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案 Z* r A" ~' c& y! _
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* G* u8 [7 I' \% {. ~ （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
# d. B5 R+ \; V$ P) g) g' g1 q 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# p+ X/ [2 J+ l5 i( g; e 二、定点零售药店
: F; P) b/ b/ t( G4 O# }2 v& P 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& `. y$ B) @ l. f7 W1 M （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
8 F. d+ ^+ n e. m8 G! G- x 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
$ Z% V3 d# O% a5 m7 r 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店; n! }7 ~- m; {. W7 }3 Z! U E. ]& M
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
$ e. D- A [4 ?4 P1 A6 U. x 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
0 |% j5 Z O2 V( W0 |5 ?- z/ a+ k 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
1 y' y0 [+ ~; Q3 e) ?. l" X5 j0 g 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房# m' K$ `5 n/ N' Q3 }+ \3 ~
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店+ Z# m. [, U$ y( a/ ?
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
( E5 \5 L2 J- L$ _, F （二）处失约金1000元；责令整改。
3 P4 b) f7 i6 [; n; ~( G! d B: o 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
* A8 V- i+ F X3 {) x3 o, P( ^3 y: ^ 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
- T ^6 I! m1 q, |8 _+ D 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房) F& d+ ~$ u" C; w* c
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
3 z( R: M7 `0 B: R 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店- n9 U# K- w/ H# \ j b, H
（三）责令整改。8 W+ @% f# D0 Z$ J
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
* d+ _6 i Y7 G p 2.剑阁县润和大药房有限公司1 E% r$ n: Q: i# S3 }
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店2 O! M1 l( p7 F0 f2 w! B& s
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房; B, a& ^ A$ v( n3 U( B
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店9 Y9 b* C8 b2 g/ u* k4 o2 R- |
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
3 v% o0 p# ~1 c# G1 T" e: ~' A' u+ y% | 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店1 r2 s* ]5 Z' p% ~
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
; O- o: ^+ R" a% g$ U 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
" @; X s' e: f0 s& [ 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房# L4 g" H5 t( R3 `& u# j. x0 i0 Q- c$ f
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部8 n) A( V. @( Q8 d
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
* E" F8 `- }4 _# t6 t' q 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
2 h& A/ L7 j# N5 F" e' Y3 | 14.剑阁县益康大药房; o1 q1 E% n: u" \
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
8 z" P1 j: A" L# A- I 16.剑阁县一顺堂大药房
" T2 B) ~0 a/ {0 Q9 `9 D 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
" |+ v/ f, G6 i6 f# ` 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店4 |6 o' e% g' U& ]
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
c8 G9 m7 p. a" O 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
; \- s5 a3 M! \ 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
' }. }' `% j( X' ^ Y( n% ~- K 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店& A' ?% w. u( B% b% A- R
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
: e M. S4 J, w 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店' v% L& G" Y1 t7 P5 v$ N( g: ?
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
t1 u6 i2 S' k: v+ Z 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店: R0 c4 G& K) J( v! n
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店3 m6 c; ^, T I7 q- O
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
6 U3 d$ {3 c. G" | 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
( s: G, p2 F) J+ x% A( [) Q% P' h 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
7 C6 a; C: h# h- ~ @ 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店- ?0 l9 R2 S3 @" P' }
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店# m; h0 ^) D6 c8 l' q
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
: a l/ v/ \. o& l7 t8 R+ X 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房2 a" ]" D+ Y i/ B U6 ~2 A) A# i/ V% g
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
0 x W* a# N& N1 T# T8 Q j 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
+ g% V; e8 I. A ` 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
8 H9 E% r) s; Q5 b 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
* t* ^3 i. `7 C" y9 m 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
. A! V2 p7 {- a, C/ }# f! Y 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
. D* A0 }0 K1 i$ T' c" U7 Q' n$ z 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店 _/ k8 C+ N6 Y
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店9 b% n0 k! I0 v8 n& z6 b
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
0 F" u$ q4 z; c* X- S: O% L( f ^ 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店, K% b3 z4 F& M0 o
45.广元康诚大药房有限公司下寺店: S% k/ Y1 \1 J7 X
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店 `0 j) r( U3 a+ k
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
# a4 h( M6 q% w- [+ [! ?& X 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
7 R p" Z' s8 S% a2 D% [ 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
9 l# b% G7 G8 ?; n 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
; v9 w0 Y5 C- c7 ? 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
7 Z; i, E3 |9 f% |9 R9 M- S; p 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店( s) C/ d5 {* h" a' o7 A- j0 w8 a# r
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
4 |! h$ N' C4 m* \* E5 P 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店8 D) @2 q8 m+ c. j6 y# H
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店! F" F( h4 C6 f& x
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
" c! ?0 l0 a2 r# O) e 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店8 n; y- W4 W8 W, V* [( D
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房3 `- k+ `- T! D0 N: }' C
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店& o/ g' o/ B6 ~
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
3 Q! K3 Z- O( v( S 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
5 a6 a+ y% R4 ] 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
c5 } Q% C# p* U8 y2 t 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
. p" [5 o/ E- c, A( {5 G& c0 k 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
$ F% ^! i0 b+ `! `" p* Y; r0 b! K; \ 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
$ X/ Q; n, P# R0 a2 c: }( F 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
2 t+ [, d ?$ |+ J* U+ W% `& L 三、定点诊所
9 x( U/ ?7 e! C9 @' c+ J4 I 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% i8 y' _" J. Z2 Z# e, N （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
8 ~5 `5 U% ^3 D* i, r) i) k 1.剑门关镇岳剑中诊所
# Y( d$ Z" ~: g/ b; \ 2.剑阁县李剑熹中医诊所
: A G/ R `& w$ `6 v 3.剑阁县周文龙中医综合诊所+ G2 b8 @ ^% v! [
4.广元君益口腔诊所5 U+ M4 V& T% m+ }
5.剑阁县城市口腔诊所9 ]" ?* D! T" N! g2 R, ~$ M+ ~
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
' @2 `: m- J* c$ ~: A/ o. ~. Y- _9 D 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所% f, S( Y" |$ ?
8.彭天朝中医诊所
: [- q/ X, k6 r! G1 V# F; C 9.剑阁康美口腔诊所
: s, L( i5 I5 L( t 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所) b: r$ @5 c& m% J: b
11.剑阁常菊华诊所& w( @5 L3 w+ W# z
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
2 l% D6 K' |. i$ n 13.剑阁梁金生中医诊所
7 A# o# o4 e9 a8 \, R4 a5 z 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
+ p& e4 [ h) T* f. l （二）责令整改。9 ]0 x& X5 _8 l
1.剑门关李春华中医诊所
( e$ S I2 G/ ? Z 2.剑阁县杨晓华中
9 D6 S4 J. y8 N$ L9 d$ T$ ]- A7 D 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
, j Q' A. @* H7 S+ { 4.剑阁县袁萍兰诊所7 m7 C. g7 t! y( q6 X. }, A
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所; x, T7 u2 S; u+ I
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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