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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
; N8 k# n# F9 q% _& T' m, Q# K! ] 一、定点医院: Z+ A2 }& P) q; h, z+ Z* r
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案* }. n- j6 J+ f$ `( }, C
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% o7 m( _( j5 ]' K# s3 R （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
" M# s+ W+ A% i3 }5 l- E 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: N6 I+ V7 C+ d4 o y R% o （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案( [" S! N- d1 D
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" ^, E0 T+ Y$ V! H, u) n% i （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
1 q% e6 B" |3 X 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 _4 J8 b* l+ w0 m7 ?) S （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案* ~2 W, h: H# O% _
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# C& m5 _: p' ~4 K; h
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案; U9 K4 A& H# \+ _. x$ R/ p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* W ~8 ?' F" o: K; \
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案4 r% [5 U$ c; _$ _, Y% o5 [: \/ r5 Y
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: `5 m; [1 W. }3 J( z8 T6 j （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案; k2 q# o& Y+ u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 g1 i; O3 \4 A# @$ O8 c; Q4 a
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
- n' m4 U. G" u2 T9 z2 |. K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- `) B# p6 _0 d6 ~+ R. R6 F （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案# I- K) M3 s/ ~3 h
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* k4 y. ]+ V( O q5 ]1 j
二、定点零售药店8 N- R# P2 \( [( J% I
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# Z4 f% L$ G2 t1 w/ _6 A （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。, b0 y5 Y! J2 Z+ B
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
5 b8 P; V+ S0 y9 w' Q4 I3 J' z, I* q 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
1 H# _- l1 t. [, ?9 f9 ` 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
% _$ d) X. ~" a; W( l" l 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店( e7 P$ N: B/ d/ r1 \/ w
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店3 J1 U% S7 R$ s& @8 K' f
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房7 l3 t% ?3 t# D8 T0 Y2 D+ K% e
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店& {- |" m2 q# F' M; f( }1 [6 Z
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
1 [2 q! [3 m; c+ T; H （二）处失约金1000元；责令整改。
5 s1 V; j) c8 Q1 Y/ K 1.剑阁好药师大药房有限责任公司0 s$ B9 G& s+ s2 h l5 f3 E
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店5 a4 {, T2 n; H+ ^* q9 h' O! F8 e
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
+ m! C+ k0 I( \% v, G* N/ a. E 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
8 h7 y; ?# Y( J0 M q i 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店9 Z9 G0 ?7 E- `% M! j+ m" M
（三）责令整改。) l8 v- @6 ~# Z% k. ?5 t
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店3 R2 h, @1 |. p1 \( _, D, L
2.剑阁县润和大药房有限公司* J A* Y/ H8 _$ c f# \ A
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店) p7 Q, n G4 x# g% |6 h1 B3 v
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
! C: ` q: W) d5 D 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店( j7 K" F/ Z! a/ l
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房, b7 h1 @7 G( q$ E, }/ I
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店) V: s! O' J5 d4 f ~3 ~
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
' l, B; D6 U4 H' w/ R* | 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
, Q4 t6 T# t5 T! G+ W5 q 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
4 g P. j; h0 Z# T5 |8 }3 G3 k 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
0 ~0 o+ v. D* S6 Q1 T' }! G3 | 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
7 e7 s0 L$ N4 g/ e, f2 w: g$ B 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店. }* q" o$ V6 u9 `
14.剑阁县益康大药房
/ K1 ]- q8 z; ~2 ]2 W' H2 @" ~; M; k 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店! A: X9 F" q' U) z
16.剑阁县一顺堂大药房
( N1 K$ H [# {. j9 o/ W+ u 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
# B* h. n& a# E/ {" ~$ H% Q 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
: C5 b/ r6 J1 k6 P3 j% ^7 `# o 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
$ \$ u( E5 G( `: V( l1 T& X- W; j! R 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
9 m/ J0 G5 O9 D. A: d0 y Y4 p: l 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
+ o# x) i. q8 c6 [. z4 m 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
# C: Z5 Q7 _ h1 A; A% ? 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
) I7 C# w C! l8 T9 W6 ^ 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店" V! x3 R0 d7 c8 U& m% W2 R) V
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房% I, O/ @" Z7 E+ O) o4 X
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店* y5 T/ ]" v1 t+ P- {
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
' v/ K! F# Q% A2 F1 x3 { Q 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店& p& `: \/ ~' p D
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂0 S) I( ^/ Q0 a6 X! e- i
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
, d7 Q) z/ x T8 }% B 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
! A0 v: ]: k0 D. m" ?, Y 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
% x$ D9 t7 ]+ L" M 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
# u4 J% @8 E B' {1 |6 B 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
8 I U. F. \5 N s 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店7 h# E" h" t% I+ ~$ x
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店; V$ v" R" f. ~
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房, y/ B5 X! ^7 T; s$ z( p
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店8 R0 v' ? w# e
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房' r7 y' B* J% O. p7 w2 i2 e
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
3 p( _! M: U4 a5 y 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店6 @+ L- o+ Q$ y0 z2 P
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店+ g4 [" U1 q1 m3 Y, U0 W- G
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店( W* H5 |+ }% g) L- B
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店+ i! b; a# Z2 U
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
4 J- o" D V; @+ a- S3 [ 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店 I/ x6 I' \4 B) K+ E
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
* H; d3 b: \7 `' k2 k# i6 T 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店& k; U2 Z3 w5 [' b; c' G
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
$ \, {# d" ^0 @+ C 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店; P& C3 b+ p3 {9 _
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店( ~' O( o4 ~/ {7 y1 H4 \( t
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
% \6 L" q8 p' {0 C ^0 g3 g: V 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房9 f! h8 j: J9 T7 r$ R2 O* O) f
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
7 l8 v& C& ]( y 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
# Z4 t n% y7 U6 a 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
& o& I x% X: ? I( @+ z6 P7 j 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店% n! Z$ M8 P: a' J7 r: z
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
* ~4 h3 b, M: h, Y8 A 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
" ]4 B1 d6 u( M* I4 l' Z N# Z) V; ~. y 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房" K8 Q9 G+ [, ]2 R- d
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
1 s" h4 c5 x7 ?$ q0 ~ 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
. p: p5 \! [/ W' }2 u7 [. X 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
* ^ h# g" w& G& D7 S7 h0 Y 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店5 e" o! I& ?, a. `" P0 A7 X
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
, v6 O& ?+ D2 G5 ] 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店1 C$ `5 B7 R, A# B3 W: a
三、定点诊所! F* Z0 h1 d- _2 J; K
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ Y# ~( m7 T1 }6 o4 d; P2 V （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
4 W, c3 x/ P( _ 1.剑门关镇岳剑中诊所
: O# X3 ]/ N6 H 2.剑阁县李剑熹中医诊所
% V, K% ?5 X3 D+ k6 d! V 3.剑阁县周文龙中医综合诊所* ?2 x! O& i8 O! y
4.广元君益口腔诊所
5 N" g0 u) X+ P1 L/ o6 ?4 q 5.剑阁县城市口腔诊所
0 `* E" E' X& l 6.剑阁县蔺全林口腔诊所' o* W& z1 u! E
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
8 s/ h+ W* B% i% b$ `( X 8.彭天朝中医诊所5 ^9 z' n5 Z; i1 C3 t' Q
9.剑阁康美口腔诊所
! g' G0 N1 n: U' A: h5 _ 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所; x/ n7 k, Z7 H4 v; i; Y" g# N
11.剑阁常菊华诊所
/ B. ^' D; O' ], b3 u: o$ [; b 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所 I0 C' s3 Z7 B2 {! \
13.剑阁梁金生中医诊所' p7 n5 I1 Q% k( O$ Z: t
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部5 ?3 S% v' G) f" M" W/ E
（二）责令整改。5 k( @+ [# J, ~9 C/ J
1.剑门关李春华中医诊所
8 q! [' d* ^/ C! b% i- ~& C7 d 2.剑阁县杨晓华中; X0 {! @+ M& q1 Q' H0 Q# w
3.剑阁县下寺镇母何长诊所' _5 d# O" C9 y
4.剑阁县袁萍兰诊所4 l- S/ O' y5 o3 k
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所' y: i6 S( M9 V. ~8 m
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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