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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。- v6 G7 p8 B# Z. l
一、定点医院; l1 ^7 b/ L }* `, ]
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案, T. {% N% N; B, k6 [# t- ^
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 t) i: H- d" c3 x
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案% y) k1 r' j& x7 f/ ]' m b6 j
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- W. v) ]8 m5 c( `" ^) P% \ （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
r' e, q: N5 q3 Y 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ R: Z" J n& Z; n; L) M （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案" r) u; e" E: d/ q# J
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ @5 m2 A# D' @* y9 V （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
2 _# n. H* r4 P9 A. C/ \ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ |, D, T& p7 D0 \! w+ U5 D/ K+ n
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
" y# ]& h+ r2 D# ~7 U* g 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: d% U* R+ @) c0 P+ J# h （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
5 E4 R6 w6 {( c9 H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: d6 H% O7 I t/ M3 V" x
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
1 U0 p4 x% T6 r6 h0 H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% o6 ~4 N! Y/ u$ n& G& e （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
- w$ Y! l/ h2 y# l o% Y1 C$ b 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. u1 Y7 q' f7 o# P （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
# O; P4 o- g1 _# F, d3 m4 C+ H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 g* |& W- i$ c4 b- ~ 二、定点零售药店
; V$ G, A6 ^5 p 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. P8 b$ i# D8 W; U （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
( N i9 V$ p8 X# M1 x& `# w& e 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店" b/ p3 H3 O. X8 v. g, i+ L
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店0 x& @( B) T1 q$ H
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店* F! y7 X$ s3 X$ A% k- E% }5 a
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
, s4 M5 t( a6 L/ D8 O& k 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
' U5 O0 A/ x, ~; d% u 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
' \1 y0 y" F9 y 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
: a( s2 H! N1 h0 N2 q. c+ g 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店9 V* H; f3 R% x
（二）处失约金1000元；责令整改。% X. H: w+ l, X8 }
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
- y: i( V: F( \/ ^% k4 S 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
1 a+ e; ]' w ?+ H* b; p4 O, d D/ V 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房0 Z1 h2 U4 R3 U' ]
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店! f1 I" E7 |6 Z
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店4 S6 v2 _6 N4 x& g. I
（三）责令整改。- x: k$ m/ n9 d" a L1 M% [7 v
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
* }/ T# Y* [2 c; X 2.剑阁县润和大药房有限公司
1 d( o6 X0 k1 ` 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店$ ]( Z$ F( a% m6 o0 x3 i
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
" c& F" n* ]! K0 t" `- C 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
. ?$ `4 }3 ^/ H: S9 ^( ~4 X 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房# n8 u* w3 l. ~- u3 w9 z9 B
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店' A R7 c/ a* k y1 W3 [1 L; m
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
, W' d0 y3 @# C- {1 |4 |4 m 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
, s. E( N% Q6 u* A 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房- u8 y& |4 _3 s4 b6 K! c* x) a0 F2 x$ Y, K
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
$ `; H: c S' u7 J6 ?, h 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部6 c3 H! [* ?1 F
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
8 L2 I, Y1 H9 x- E 14.剑阁县益康大药房% g5 a" U) o1 W# @% p
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
0 @( h% U- f' l, ^; v1 Z5 N 16.剑阁县一顺堂大药房
4 K; {( G! v0 x 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店7 R1 a7 s1 y3 e0 ~2 [/ d
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
( b+ A+ G4 A$ K" V/ z% U/ K 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房5 ?2 B& a9 e, g+ h
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
- H! s: x, k, ~1 j+ i! t) U8 Y A 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部+ v2 F1 j; `) }) y) R
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店. S! \) M: y' \( q4 g! u, k& y
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
+ E! E. N* t3 |6 b5 r q 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店/ d% X3 ~; o- K
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
. w' t6 E% B' M. e$ I( B. l 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
! h# a# u1 t% c; G$ o2 V4 X 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店9 M7 Z8 f; a) R9 o/ z2 R1 u
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
" n: V( D& L* m! O 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
& S( {: k# Y+ E 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店+ P! Y- s- q3 x& L) G
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
& h; b. e3 m, c3 P& w" Q* k 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店* L( c! J6 t8 |! M
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店. M( z0 Z0 d' i ?6 @5 H
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
) n0 \# z+ V( q+ _# `. G 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
: Q/ P8 }' _7 z1 `, t# U* W8 I6 X: g0 X 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店1 w' D, g1 [# z" z" P+ I
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
, r8 r1 q5 Y0 C+ Q 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店 y# e, x7 J. h
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
) \- W0 B+ q0 Z. _, ~# u2 W 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店5 N3 u+ H) p! v# G9 B) s
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
7 }, J0 S ~9 Q7 I 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
, B+ p: e# U4 o% ]% z( W- M2 _4 ` 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店6 V* P0 c# N; i" g$ {9 a' c$ D
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
3 ]- j; e+ J9 m5 H5 B6 T 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
% h8 E% m. }1 f8 Y4 _& L 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
4 ?. C+ _, C4 @ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店& |& j$ `' L2 z1 C* L: }
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
* b1 h3 r5 {$ U- A 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
z s7 ]8 M3 t$ W! h, b6 p" @1 L 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店, z7 v J) A* h1 O* j( ^' S
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店* O% ~# ~# K% ^ T y T) b2 a
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
8 @7 L; n% D8 x% [" q 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
5 y$ A4 w- y3 M2 N& K, D/ z" r# e 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店- e: w6 S) O# b6 ?4 W
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店# Z# f% c0 O8 |* R' Y: q" ?/ x4 ~
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房( _- n( A5 I* a, q, Z
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
2 U: x9 b0 v$ z2 Q3 g. [ 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房$ M7 S; L: a; J% i" {
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店7 i* L& q c Z4 W, V( ^
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
* ]% r. ~: ~3 n1 H* B" n4 T 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
# E+ B( P2 x5 O6 m7 W 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
5 v' Y/ ~* Q, L: O, F 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
9 {% p. i9 c6 F0 [1 N 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
& Z3 i6 U3 S0 v( }) L 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
1 U% n3 Y3 w: z% A0 ^ 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店/ v& @- w/ P0 K& d$ d: Y. u9 M5 g# n
三、定点诊所
. x, @7 x* e! @9 S4 i1 C 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ F1 g/ J4 ~* B （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。/ K& E) U) ]. p
1.剑门关镇岳剑中诊所
6 X; o. W1 V4 G$ L% |7 ]0 h 2.剑阁县李剑熹中医诊所
5 w' V. s5 l# H+ L 3.剑阁县周文龙中医综合诊所) f- J; g: w' ^. k- q0 S
4.广元君益口腔诊所
, n* O3 ~+ [& I3 l, Y, z3 x 5.剑阁县城市口腔诊所& v @; y: J% \) c# E
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
" M; f, w3 }: V8 d3 C 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所- T! B; y( A. R: m1 `
8.彭天朝中医诊所
$ [* j' M0 ~/ h* P& y 9.剑阁康美口腔诊所% E0 D0 ]1 E- s* |
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
0 n0 W" Q- z5 }: _ 11.剑阁常菊华诊所7 w# W& O* ^/ N! O- A
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所3 i* T6 _' Y2 j# L) u5 P# S+ G7 B% O# M
13.剑阁梁金生中医诊所, F2 h5 F9 c, f
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
2 _) B& B6 [: i! Q4 I （二）责令整改。2 Z* B" N( q2 ~ T7 Y. W
1.剑门关李春华中医诊所
8 `2 s" Y# e& H, R8 q" g0 L3 ` 2.剑阁县杨晓华中2 @0 B% ]' V1 ~; ~* m& `9 r
3.剑阁县下寺镇母何长诊所 n6 \, I; C/ X8 E: p3 a6 V
4.剑阁县袁萍兰诊所8 T; t, D1 e6 z! L/ p% u0 z
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所7 ]1 U2 }, A3 I9 F& n
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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