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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。5 w: C% M ]2 v/ h
一、定点医院
% \6 g; c! ]3 n+ o0 U （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
( v9 g8 q2 P0 H2 D 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- n0 J+ J$ v( ?% N% {+ Q9 p+ L
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案) z1 E6 s- `1 c
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. Q2 R& W1 \2 r6 g
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案" x3 U& Q2 w* O9 f& z+ B
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: T! Z0 a% i! ?6 `+ [* E
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
$ F: {& {5 N: J, c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 ?8 \5 m H8 h1 J2 e7 M
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案0 p6 E h- y$ e9 v( P/ @
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" K% Z3 F5 C! U- b$ A （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
7 Z. J, y4 D3 D9 \( `! t# d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 e6 K; [, ?7 }. P
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案" s8 d5 l5 b2 a4 N( s* |2 P
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; y% e/ I, b) r, ]! p
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
; j& m6 b7 F8 c3 t) L% q' U# ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! U5 E- c" }) R9 X! N （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案% K4 ` R. w$ O k. z2 U# b' I( T
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 [# |9 J1 t# c1 R. s! n: a （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
t+ Q: V' H+ `! K) M6 S 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! X9 H2 d I! w
二、定点零售药店9 i$ h; a6 x: r( S8 k. _. e
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* I1 Q) O& b* X/ _7 W, W
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。, K5 t# B* U3 O2 F# Z+ ]
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
+ x: S6 w+ W' w. m; t( E0 J 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店: e q) X; s$ K7 S) Q
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店( X9 J! d2 I& `
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店5 t( B4 U) R, Q( o
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店7 y3 |4 e" V& z! y
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
- V8 F# w; y, n$ @! g7 j 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店3 F# g; u' G$ @, J
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店) f) s% A) b! Q+ Z
（二）处失约金1000元；责令整改。. `! _5 s, j* C9 I- [8 ]
1.剑阁好药师大药房有限责任公司# |% Z/ S+ ^8 c; K& _% h4 H
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
( [$ C1 P" h+ d1 X4 V( ~% d 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房5 M5 Y# G' }# j
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店" ~1 {* O; a0 P1 }! u' n( R; b8 v
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店8 v# g0 j# d$ ]
（三）责令整改。
( q0 ?9 w Q) \- P U9 V+ E 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
( J6 J) X0 A/ t) ?5 X$ O8 f 2.剑阁县润和大药房有限公司% D( y+ f1 O$ s0 I
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
& P- {* O+ p E0 K 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房! b& r" B: J* Z
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
$ t" u$ Z+ n! [ 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房9 E2 X/ g6 X! x' r1 y/ f& w3 {
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
L1 ~% h! ]7 P8 x2 k& f 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房& D* N# ]0 G4 u
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
" j. M% u2 c, l& F/ u+ N- T 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房/ X0 Y# l/ a3 a( U h j; j+ j4 t
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
* r& g9 D) w( L4 J% r- D" ~ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部# |* w( L2 y* Q/ J
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店0 G m* f" H. Z/ T! k5 y4 j
14.剑阁县益康大药房
1 U9 @5 L# c3 V% \ 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店* i; }, H& P/ z2 f4 g, u9 u2 m
16.剑阁县一顺堂大药房8 B3 h. F/ R' P/ Q& G% @9 d
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店4 a6 ?: N& Z; {! o0 C+ m/ _4 `
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
1 A6 F3 j- G, N! H4 z6 O( J+ r 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房0 A6 g# Y6 W6 A3 l
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店# j k7 V6 U+ L4 T+ f# _
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
% L1 Y( y" W5 e2 ?( z 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
# l# }' R7 Q1 c+ o 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店. }9 @' B% d# D) C! X2 b8 G
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店& _/ `, Q' }" _5 D
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
1 a' z& D; u6 V4 |3 S+ i+ z! B- K 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
/ }& B( G- j1 Y) d- ~ 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店. o) M1 Q; @$ P! ~2 C) }; t
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
3 ^' ]3 W5 u% w, F% }: V 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
' i/ X$ {- e$ [7 ~0 A8 c 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
8 ~% s. S' _3 U w6 J" F3 H 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
% u/ y' Y' P* N3 K' ^; m6 M- S: \ 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
/ x8 }5 U$ d/ @* Z, z 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店/ A* d' a! z: _
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房: R& I/ G7 x2 m0 Q x
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
1 Q7 }/ k, W5 W* T 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
0 z4 L/ a1 ~9 M' z* @ 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房" B5 K4 V7 |2 u; X
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
8 R' l6 L" P( X, r+ f- X 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房( K6 u" P+ `2 `0 M4 C9 ^" \
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店: E3 K5 w* _8 q3 `. P8 C
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店# y% q/ h0 `. Q2 u1 ^
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店. Q8 w- g- w: _9 I/ z( s- J
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店/ w2 A) `5 F! T2 W- a
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
6 [/ N T; Q7 d 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
) \# B( [; w* [6 j& U 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
8 V! q/ v$ q D# J, M# { 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店* o# w- I; U8 h/ t' A `# B
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
" R1 ^6 w. c) _+ h! r0 \, { 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
. Y* }+ P% S" F+ d( S6 Y. ~7 D$ I. t 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店" B6 N) P7 p8 R$ w% m
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店5 J; B; u. f& T" Z C8 D V
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店" L4 f! n' B( ^ H0 P* I9 x
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
0 Y' @* `6 H! h1 {8 u 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
' i' c* q& }/ |+ r( d& d2 P 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
2 W$ K/ q2 }+ c9 [: l 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房! p5 X* O1 R4 L0 V7 \3 C9 z2 v0 |
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
7 N D5 ]8 B4 [3 ?2 V! Y 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房0 n s* ?: G% b- O8 d
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
, A C# I/ v4 y8 P8 k 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
/ u3 e1 w6 b6 Z1 \1 j5 n" d) E T 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
1 [( k8 C6 d0 G 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
* Y: p( c% `4 w3 Q3 j4 b 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店 F7 ?1 E/ Y) f6 B E% i/ ?
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
& l2 F/ ~4 r" m# W- g 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店9 t" p8 T1 E* P
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店; p! T- @/ V* p* [, G
三、定点诊所
1 Z! P3 _& a8 F4 `) @ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 p/ l% Q1 t, n; N( R! A* z2 Z
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
9 r$ W9 v) I. w( t$ Q 1.剑门关镇岳剑中诊所: V5 j( U' o% A/ P! g
2.剑阁县李剑熹中医诊所
& h) e- e" V. b4 m; K0 ^4 i2 j 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
' L# r! D7 w* T2 E- Z5 b: X 4.广元君益口腔诊所
* O8 i; E- I X0 J- a 5.剑阁县城市口腔诊所
9 h0 T# X) ]0 b" I) B 6.剑阁县蔺全林口腔诊所! Q% f# T# ?4 H. P( G& n: L: r& C
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所' n' {' S7 F- v3 X
8.彭天朝中医诊所/ r6 [# {& L: \/ d
9.剑阁康美口腔诊所+ Z- v( z B$ N& F! ~5 p- M
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
, P) [& N6 L W3 V/ b+ K 11.剑阁常菊华诊所
% J% p$ Y4 ^0 v0 }2 I K; j 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所" v! ]& m; Z# ?
13.剑阁梁金生中医诊所
3 Z, O4 u/ r9 S2 \4 g( _& c6 D& v/ b 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部: U/ K* _2 b& Y4 K0 }
（二）责令整改。$ L8 u- t* k6 Z0 O
1.剑门关李春华中医诊所
: r% H) L4 b5 ^7 i 2.剑阁县杨晓华中
0 Z% R% d) Z7 s5 H6 i" u! E* s 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
, I$ X: M3 ]8 I9 _. B# N# ` 4.剑阁县袁萍兰诊所2 C# Q* N3 w6 p3 ]) N, u
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所- v: e) h: n3 g. g- P5 A, s
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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