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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
4 H% S1 m" ?( b. c 一、定点医院6 b$ I U/ T" t6 r3 _
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案1 a4 U- V1 n: G5 W0 y/ C
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& P6 t0 P% G* d" [( ? z( p （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案6 W7 b; G4 i; K4 T3 T
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 D2 C4 z2 L( f% N6 D （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
8 K9 v2 a$ O$ H" o9 y8 g# W2 v- w% V 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* F" { d" ?: x' P l: L （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案- C% F; c0 H3 j! g9 O! |& A/ S) I. J
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 b( R6 ` I$ g/ d4 { （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案( L1 w4 \$ n) X& y7 n4 M- ~5 v
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
' l5 N l: b% X* r% p （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案% P" {% ~6 b4 m6 a, ?2 K
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! N7 ]/ a/ H s( `* N0 X7 B" H （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
( I5 j9 \' C- [ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. k+ K: b8 D1 O （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
+ q2 G0 j, S" Y# u4 L, f0 x @ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 Z# ?" @, y# q3 N0 L* ] （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
. Z1 F3 h. u& a8 X 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 T0 W5 G4 }8 M% H8 |" m) F
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
$ [2 X5 i+ g! [ h( A! ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 ?( _0 Z+ W* m: f6 k
二、定点零售药店6 d3 o3 ?' s' ~
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# P4 ^" X% m0 U+ O' u+ O （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。6 m7 o) t) D4 U' f6 b
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
' z5 w: R# Y$ z( t6 J2 f) B 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店6 c$ ]/ ]3 Y$ Y
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店6 |+ N v# h7 M. R; X% p
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
3 Z2 P1 i! z# Q( R 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店8 Q/ k/ Z) d! d$ {! R
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
6 S: a2 p' w" x 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
3 S g( c! C! E* l 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店; r5 |7 [- h, L+ s q) f+ N
（二）处失约金1000元；责令整改。
; ]3 b* B8 ]6 G5 H3 w$ K( W/ z 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
* I3 v- r$ s& I' m) b 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店7 M) o6 `2 G! h6 N. M& m
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房# t0 D" A$ u3 u8 f* E& K
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
1 w* o- K" ~6 d% Z+ D. _ 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店0 n. m8 T" r1 ? S' Z
（三）责令整改。2 z2 q: T; ~' A* o5 G2 t+ N
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店8 i! Q/ j9 v9 `/ e
2.剑阁县润和大药房有限公司
* R5 i0 j/ X7 M; g 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店/ ^1 X0 j" G: Q( B" C$ E5 \8 y
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房# W6 ^+ C- g& q' ^$ I1 j
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店: @& K* N z# S- W) w; @
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房1 q6 c4 O9 r) N- k. C- ]
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店- D7 @& `) l, z
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房# u( I1 L5 z$ G" ~1 N' g
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
# |# [* {4 E) t% {/ Z; X 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
$ m8 U; i* z9 B% Y( l) M 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部3 y3 t- M' a" M# d6 Q' m
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部, Y) A7 E8 w% a
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
& n) E& B8 y' Y; | o; w 14.剑阁县益康大药房$ W! H* q% s8 z9 i, v
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
- z# A8 [8 }& y 16.剑阁县一顺堂大药房7 B' f+ c# O' L0 D/ t! C% ^6 K
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
* g( U8 L7 b, D& v 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店+ [. m/ J5 i/ U! u! ~, ~7 Y/ U. m
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房) E8 }0 @% I) f6 V
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店9 K( z% @ W5 G1 m$ _" k% ?$ O+ X2 J
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
+ d; A9 ^ n; F, o) ] 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
+ w/ B3 L5 B8 m+ _0 z. g+ x* k 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店$ j, S) F2 l& v. Z# a
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店) B$ L, ?. W& o5 c* [2 K0 \3 L
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
0 x' X" K$ [4 v) B% ?% Y4 w 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店/ A4 S4 `2 _$ a$ g
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
* P: _/ \7 S! a" S( W9 R 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
- S v; q2 z4 |7 p" p 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂% G; \1 c/ r6 D! y6 ]7 K
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
) b9 e( t) [& {" l4 j3 t# S 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
, r; B* F C- R; X D 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店 y' p0 B1 Z1 X8 ^; P F& T
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
! B4 N) k, \# \9 K! S7 q; X" f% F0 c 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房2 H9 j4 @% S* B& ?( g
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店2 v3 N( o+ ?7 |$ t# t& b
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
# A' d7 F: j% u4 w! [% v" Y1 l- U! E 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房. t5 L/ e7 e. c7 q! W6 n
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
" V. W6 {0 n4 B, s* q 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
! _* b3 e" @7 S9 u 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
6 v& D0 n6 Z$ x. j 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店) I: I- e' e% X6 f( h9 X
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
) g+ ^& |% K; B: M; a7 Y( |- b 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店9 p1 J+ c+ ^+ _8 h
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店# U f- y7 \) [5 z
45.广元康诚大药房有限公司下寺店1 ^5 ]: X' e0 P1 J% R, q8 B$ `) X
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店3 L' g" C& S6 E" \4 E$ ]1 Q) l
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
5 |8 f C. u0 n 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
y6 }2 t5 T3 D 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
6 S3 _5 T- M* ?4 ^7 Q- f# m) E 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店! z6 B w4 F4 x/ ^
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
5 ?3 X' [3 D7 k1 q 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
5 Y5 Y6 }' V X3 g+ a3 f5 s* k 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房9 O/ e [4 E' J6 A6 i/ f9 R
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
2 M6 h: b9 v7 G9 ]! t" [ 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店- [5 S( k8 u g3 h9 L* M( i
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
* X" ^. a* M( Z: ?) k9 ^$ l u) I" C( I 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店3 l9 ]. N+ b+ X8 J
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
2 `; Z# M ^1 I3 T0 I6 j 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
: |- P2 ~* I4 ?" O9 U; G$ M9 I2 O 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房! m$ o% ~1 Q( [
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
$ W3 P3 B A4 z$ g 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺2 X6 E* ?: @0 c8 S) y9 N
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
' j* U. h9 t; e) l. g L 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
2 T; I, d# a( j 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
4 u) y4 [1 {1 j! U. S 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店5 l8 {5 V: k5 g+ }7 b
三、定点诊所
7 e7 M, c6 k: I. i! L, z2 H 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" P' X7 e: z- v* k, y （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
2 ^* l6 \0 S- V* \3 |8 Z8 \. j 1.剑门关镇岳剑中诊所
8 R& B, s* ~& ~: W 2.剑阁县李剑熹中医诊所1 D$ M& k" C4 z# j8 _
3.剑阁县周文龙中医综合诊所0 V$ @6 D5 z2 g( a$ C! {1 h
4.广元君益口腔诊所
/ I6 a" s7 l+ c7 S 5.剑阁县城市口腔诊所
& q$ [) F* f8 O; N 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
0 ~! f; X/ j+ }( y1 r* A p; e 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
- I5 e% V- \2 y% _; G 8.彭天朝中医诊所
- ^; H3 N" A4 r- f 9.剑阁康美口腔诊所
8 ?9 [( N) P' r/ ] 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所' E: A, X( @6 R$ N2 [
11.剑阁常菊华诊所
9 Z7 t' R o3 Q/ l1 b4 f I" f# l 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
3 x3 X" T( e% z, w2 e! [" ^ 13.剑阁梁金生中医诊所3 F- V; X( y& [
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
( `1 x0 C0 j# B' e$ A! M （二）责令整改。
4 g& W' x: {! B' D J 1.剑门关李春华中医诊所. v5 Z0 t R" b. o* `
2.剑阁县杨晓华中1 }1 r) u" e" S# w+ p3 u3 Y/ ]7 _8 U
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
0 z- i* d1 H9 @0 r: o2 Z# h 4.剑阁县袁萍兰诊所
+ p$ T& I/ ~/ h# d# u3 A1 P3 E 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
1 T3 m& ~/ L7 V 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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