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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。% V! |' j" X& S) i# P
一、定点医院6 Y) r; f+ I/ p- N
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案9 V! m, R1 W9 V# t: ]( j
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* j' X7 s) \2 O, C' ^. A
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案) T/ O5 o$ M% V8 X
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 P2 c7 H1 J4 I& s9 Y- @
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
( T5 I- o* n( H! `6 Z4 ]9 B- Y9 y. o 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( `, k' @% Y. S$ b （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案. I) R/ _9 ]2 z4 `9 m1 {3 l
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) C8 R* V+ w* W$ }6 I
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案( i# K4 c ^ ~( F% e* j0 {, F6 @
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- e" Y- y- A% @' l( L9 ?8 B( Y" A （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案- f+ |! L# |1 T; @8 n5 v
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& W! N% [$ c ]2 M7 O. G
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
{$ s1 ]3 p# U9 W% Q# f6 ~ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
r' R( d2 Q: e: N （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案" a& H2 i% Z. b" a/ ^
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 B9 _9 T; h% z7 U! L
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
, B6 e- [3 [3 m1 w9 ^0 ^# c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 j( M/ D$ L; }; P
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
0 W6 U- D9 K1 [5 ^0 q7 j$ Q4 E# I 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 e3 o" h; t" L/ }
二、定点零售药店
# g: v7 S# d* { 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 V4 i0 Y3 L1 J( e( v
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。0 u. A: Z, S& S
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店7 g' S4 f$ s1 i O O
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
6 U4 v0 e4 Z% j3 J7 y# B* t4 U* K 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店% H$ }1 S2 P. M& P- m
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
+ a. K0 }+ f& A( n" B1 a" B1 R* f! C 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店- t* e8 j' w. [/ G
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房% W8 R9 h) g) a* t9 n$ F9 E
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
( W! a; r5 s( ?$ k$ U 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店6 M+ B* Q. Q; D' H9 _" c, D
（二）处失约金1000元；责令整改。6 E d, G% B! k. w/ S$ I
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
+ i# o% s' g7 j 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店# v @1 b0 r( ?3 w
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房1 ]; u8 E1 K* S
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店; U6 z1 |+ f1 b& e3 g& g' K
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
! Y) b! W/ d1 e6 @" Q （三）责令整改。
( T, t1 w' j: u; u) _! K8 q 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
- ^) K2 Q8 [2 X `/ I D 2.剑阁县润和大药房有限公司
- x5 C1 E' E5 y9 ?/ L" a) F4 h 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
: g s8 X3 `: N8 V7 n/ h, q 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
& Y9 K7 s" j- |* `. R5 x 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店% c! u+ d, e/ q/ _. q2 \1 e
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
1 k' ]/ V, ~" L( r% C 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店$ D% m) {0 j4 O2 P2 s- }
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房, e+ ]0 L0 u& R9 }/ ~4 `" Q
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店" H M' `" \, h( D* l
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房, a0 t8 c& A* d ^" _. y# I
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
# X( ], @& N* y& o 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部6 \ a6 z+ A% ~8 X4 h8 B
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
" k2 C0 }& t* u ] 14.剑阁县益康大药房 J! _. y" q4 d) ^% Z
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店* H+ K" Y3 Q% [, ^9 y
16.剑阁县一顺堂大药房# ?2 E, h3 P; G3 S$ {
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店5 q. `2 O8 B+ v. B- W
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
8 l `) w7 E* j 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房& o; f! `9 |) ^* r5 z
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
6 ^2 U& e; H, X9 g9 `* l7 e( W, } 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部" q ?1 @* B1 S. E+ T8 e
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店: @; U5 n/ J3 t! C0 J9 R
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
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1 s! b, W6 Y( h" T1 E8 f! [! a 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房* R0 B) A, Z6 {' t# L) o H
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店& G+ |7 J8 C, g: f/ i. ~
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店- z$ l& n/ V! R
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
+ y* s6 P! K' k) _- t7 D0 m ] 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂4 U: J: @2 J, m
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店+ e' R- M3 W/ L: v1 g) V$ o! _
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
2 V( V9 s3 K0 I4 ]; i 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店% y* Y5 x6 J5 S9 x8 N& Z* q7 K
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店 N: T) T0 N* v* j
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房7 x, X, a& q' l1 C' S$ w
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店' n/ o" `' ?3 j; Q" }, @) Y6 b
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店' X0 H4 b% g1 @
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房) M3 @4 O1 `" }/ Q4 {
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店, o2 N8 q# L8 u" W1 {2 C
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
5 {% F3 H; ?8 J$ ] 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店2 u3 [% y! }1 {7 {6 j; j( F+ x
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店0 ]* W/ B& Y# ~% X9 ?& w
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
% M. ]& e+ r' M [ 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店! ]6 D6 p+ }$ {8 V
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店9 S, {2 I- ?& D- x3 B' I( ]" {% w
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
8 U9 x. h% D! h# ^ z+ b 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
9 O' H* W0 X: \+ a9 r 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
/ k& E* {; v2 s; s/ O+ f 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店: R7 r5 w3 y1 N, s8 E* y7 `4 y) K
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店4 [5 x( k- A7 r0 X
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店8 S* O: R5 |" C) a) m. M( p. \' k1 {
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店" ]3 |; t l+ n6 U& [3 S
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
% Z+ B7 Y z! @( h 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
: @6 T" b1 @* y. h7 Z- D 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店8 H; b5 F8 \0 K" f) Z: [* L
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店. D& {* G" J# w
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房0 i3 X# N% z. z. i3 f) T
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
& G# H) N. Y. @5 U2 n) w, q; J& r 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
, U' m/ x9 K& S( i F9 B 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店6 y* ?' f# @; P2 w2 \! a+ e
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
3 E; G$ R; T$ R( w+ Z Z 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
) g6 q1 d# C8 D 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺) w) h5 M ^- g: Z& X- B8 j5 U
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
. i3 L* i# U8 U4 A 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
% l: [ m' `0 G0 r3 e 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店% c9 o: d' o& E: n* Y, a6 J' `
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店- P! j: f. i1 n9 Q
三、定点诊所1 k6 K( l/ s4 V" c2 [( S
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 w! v; _: r. ~' h
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。: x u4 k4 F) Q4 f9 G3 j4 k
1.剑门关镇岳剑中诊所6 o' @0 K# p- K* p' F0 }; i! ]
2.剑阁县李剑熹中医诊所+ o+ Z, d7 v6 x& d: `2 m
3.剑阁县周文龙中医综合诊所9 M/ V5 g/ d2 @& B% \9 n+ S1 u" |
4.广元君益口腔诊所) e0 o6 Q) \( V+ B: S) L
5.剑阁县城市口腔诊所
: p' Y0 b) v) W( V( f# ] 6.剑阁县蔺全林口腔诊所) o- r8 j2 [* p7 u8 w. ~
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所- ~+ l0 k- m0 V% |2 [# ?( L5 U
8.彭天朝中医诊所
9 f3 J' N+ Q2 }( [1 a0 b 9.剑阁康美口腔诊所& y/ T. j) K6 B
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
& V- K7 |5 H! j* G- r7 [/ h 11.剑阁常菊华诊所: }' j7 O: Y* h. c( k! D9 N
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
) F# l* d- P1 ? 13.剑阁梁金生中医诊所
/ y* b; |" Z9 _% C 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
& @/ o* s2 z4 [0 y2 A' `, g （二）责令整改。4 G8 f/ ?* C( |& Z
1.剑门关李春华中医诊所
, S( ^' k1 [$ l8 `3 M+ O 2.剑阁县杨晓华中/ C, [$ S8 h& m& u- N/ n4 M4 x
3.剑阁县下寺镇母何长诊所3 F( i3 k4 ]3 p$ _
4.剑阁县袁萍兰诊所
; F( {3 D4 ]3 v! ^1 {7 f+ o 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所& I9 v6 I$ s/ Y6 u: b0 U
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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