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又到夏天，眼看着秀身材的时机到了，不少人急急忙忙开始了减肥大计。2 h0 i( p4 `3 ]- q: n) F$ ^0 T9 J: c
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但是，减肥不当，伤害加倍，每年都有人因为减肥，进了医院。9 ]( [( I, b% x
' O1 B x, K$ C( ^8 U' X9 R最近，杭州市第一人民医院皮肤性病科连续接诊了两例皮肤病患者，而最终原因，竟都是因为减肥。, a+ C2 Z7 w7 G# d
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女孩身上发满红疹
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$ O/ Q# J5 V# h/ m' U' {彻夜不眠; w4 w6 ~: v: L/ e- t
. x2 O9 N) {' A% P2 I( a24岁的小王（化名）走进医院皮肤性病科门诊，掀起自己的衣服，接诊医生赵星云被眼前的一幕吓了一跳：只见小王的前胸后背上都发满了密密麻麻的皮疹，层层叠叠交织成了网状。4 X, V7 f, D) g; Q
+ M0 x% i7 d9 D一个星期前，小王身上开始出皮疹，一开始她以为是过敏，没在意，两天后皮疹发满了她的前胸后背，吓得她赶紧去家附近的医院看。& E& d6 F+ p) H3 y( Z) R6 H: m
: U! p& }* @% N; I医生诊断小王是过敏，给她开了抗过敏药。但几天药吃下去，非但没好，反而越发越多，瘙痒越加剧烈，连睡觉都没法睡了。
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+ o a9 s- P, x+ l5 w% w: P6 E发满全身的红斑/ S0 C9 m9 t- r. y F) Q& E6 ]
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竟是减肥惹的祸 i& t4 T: y) S M# v, J
3 W, c. q' I8 w. V, m$ X红斑、网状、瘙痒……赵星云凭经验认为小王的各种症状不太像过敏，更像是色素性痒疹。
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* v( Y& }" F% B+ W色素性痒疹是一种原因不明的皮肤病，主要表现为胸背部网状分布的红色丘疹、斑丘疹，少数情况下可出现水疱，往往伴有剧烈瘙痒。这种皮肤病的发病原因，常常和饮食、出汗以及一些特应性体质相关。
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“你最近饮食方面有没有什么特别？”在进一步问诊后，赵星云找到了问题的关键。# h# \) J& X( N6 v8 [4 E) H+ @
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原来一个多月前，爱美的小王在网络上看到了时下颇为火爆的“生酮饮食”减肥法。这是指一种以高脂肪、极低碳水化合物、适量蛋白质为特点的饮食方式。据说只要跟着吃，不用运动，“躺着就能瘦”。
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一直为微胖身材纠结的小王，仿佛抓到了一根救命稻草一般，从那以后，她严格按照食谱照搬照抄，一个多月下来，她果然轻了10斤，但也收获了满身的皮疹……$ M9 w0 d$ k& ^- ]
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“你这些皮疹，就和你生酮饮食有关，赶紧停掉。”赵星云说。最后，小王被确诊为，饮食不当引起的色素性痒疹。对症用药下，几天后，小王身上的皮疹和瘙痒都消退了，但这种病引起的色素沉着斑却极不容易消失，想要彻底恢复还要漫长的时间。
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“现在很多年轻人，一味追求不吃主食，不知道长期这样的饮食结构是容易出问题的。”赵星云表示。
医院供图
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并非个例
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/ R! l7 z7 c$ G3 |; Y# l$ m减肥不要走极端/ T" ^- }* ?& S( w
' b5 g8 w4 c- i7 s0 t' y小王的情况并非个例。无独有偶，几天后，赵星云又接诊了一位年轻的男性患者小吴（化名）。他和小王的情况如出一辙，也是在生酮饮食一个月后出现了皮疹，不过，和小王比起来他的皮疹要轻一些，对症治疗后，顺利康复。) G: f' X5 Q1 B
7 x% W- _! R9 R& M$ E$ ^“每年都会接诊几例类似的病例，都是因为饮食不当所致。”赵星云介绍。( {2 S7 u& m* s- m/ F3 R& D# X
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赵星云说，在生酮饮食期间，碳水化合物摄入减少，体内会生成大量酮体，酮体可分布于皮肤血管周围，引起炎症细胞，进而引起皮肤的血管周围炎，从而导致皮肤的炎症反应，瘙痒和损伤，产生色素性痒疹。, C9 s. {) v+ \4 _
( r4 D1 ~( `8 {2 K2 G+ |( Q& ~1 r和大部分流行的减肥饮食法一样，生酮饮食的效果被夸张化，然而它的缺点却被大家忽略。碳水化合物是身体必需的营养素，生酮饮食短期也许管用，但是长期的风险还是不容忽视。% L4 a% D2 t; A0 v% s$ b% r2 P+ v
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过度生酮饮食的后遗症还包括脱发、心血管疾病、便秘、月经不调、皮肤粗糙、头痛等等，对身体的伤害可以说是全方位的。! Q0 n6 {" N" y2 {
; y w! W* s, S t5 s: k- k安全开展生酮饮食
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9 ~: q) v" [2 ^+ _* u5 J7 ?注意这几点& g: t/ _& B# @
% p7 z; y& F! F1 I/ w3 E' p, w0 r“生酮饮食并非一无是处，在体重管理方面确实有比较明显的效果，但实践一定要谨慎。”赵星云说，由于个体差异的原因，生酮饮食并非人人适合，也不适合长期、极端地实践，而应该在安全范围内，在专业指导下尝试。7 }2 B3 A: d/ m# ]0 h
5 ?( ?: p3 N5 a W' S首先，不要长期进行生酮饮食，实践一段时间，停下来恢复正常饮食一段时间，保持机体平衡。另外，生酮饮食并非人人适合，比如有代谢慢性代谢性疾病的患者，如糖尿病患者容易造成酮症酸中毒，另外肾病、肝病患者也不适合，可能会加重病情。! X! q. ^! b0 @) {; v( n
* N4 C( |6 W+ F1 J, F$ G赵星云提醒，最重要的一点是，在开展生酮饮食前，一定要在专业的医生评估和指导下进行，最好在执行生酮饮食过程中随诊。
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发表于 2024-6-17 17:55:09
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