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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ - D9 b* x! y$ ]1 r" o
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ " [8 V g$ M# v
想知道这些做法对不对，接着往下看！
2 x, N$ b+ y1 p; N7 X C% l01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
1 S2 p3 E4 j4 x在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
+ _; x- P0 H) J' P. ~* N- g. o, O# t但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
5 l. U: I8 L3 P- C% R4 ]没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 4 f9 E# z9 E8 X1 ?" g
3 o5 M4 b* Q, t+ h娃为啥变黄？
' Y. Y( |$ d# P _" V1 ~' P这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 6 G d! f0 J7 s4 Y$ Y
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
5 p! [1 b5 o$ u9 O但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ " g7 P% U/ D) l% d. b) L/ q
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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0 f' d! _$ ~' \' R- g8 W为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ ' G+ m+ }. H! K, X
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
% A- V$ X+ ]6 i( j% @+ w病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ # n5 a, G' P9 S8 F5 S0 c% X
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 4 @! j2 S3 y$ ?; c, Q9 `7 v$ \
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： + J5 v- `& @3 E' }4 ?0 e! p1 g
1、出生后5-7天的黄疸 4 S1 U0 z( P2 }
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 2 D" _& f/ P- t: G9 S! I( d+ S" Y
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 & S$ L- Z, V# y3 P' }2 c: A
2. 伴有其他异常情况 2 R/ b5 d* O. s0 j9 Y" q1 D
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 - `1 q2 I* Z' k; H6 M: ~8 r
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
5 z! Y0 [# ]' W9 f) t% }02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
+ u* g/ v3 {3 Z9 S母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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7 |6 F9 f* P, O% V2 Y2 p不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ " m7 T* G/ u" M% |5 v
这是因为，母乳性黄疸也有分类！ 3 A8 d. l' v! Q8 n% P% e
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： 6 B; D7 K1 Y- I& X( o* f& S
早发型母乳性黄疸 ; ]: @4 _1 B; i) E. c
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 ) U7 q; \1 w( i. N% `$ n# G
晚发型母乳性黄疸 2 S0 \& [! ?0 y" p
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
$ l: j, a" `' n. G) wTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 6 r# ^, a. S9 Z: ~' \/ ]1 Q* y
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 # e4 M2 a1 w' y9 h1 H9 U. k
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
, {$ |5 U" b4 ~# e5 @$ B6 e看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ / \. [: R6 Y9 I2 b8 v' q
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
( H" j) ]+ R+ s v) N7 _/ Q/ x►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 , C+ w2 a9 Q; m
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
) |1 x; ?: ]& v: e- X►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 2 x5 I, a: A3 S+ }$ v9 z
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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