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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
* X1 U! Q0 Z" L7 D$ u7 n9 q那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ 4 S) g. p/ Q; m9 c; f
想知道这些做法对不对，接着往下看！ $ V4 q* ?5 N/ ~3 G1 W
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ - Y, M# h" M6 _5 |8 x
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
* T! H+ ~2 N6 N3 b但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
$ L; ?7 d5 A; s3 v3 L没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 ) {# p7 R3 {1 `) n0 ?+ _
2 I J, T, h! u/ f娃为啥变黄？ ( p6 P8 Z6 u3 A0 K/ P/ k
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
3 a5 q1 Y/ N0 K! o而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
2 V! i+ k0 ?* Q- ]但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 7 Z( ^- ~' G' X! ^4 S# T& F
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 & m, D8 y1 y" p8 Z. ]/ {7 x( J
% i7 j! f( |5 F' e4 v: ]为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ $ J* G, B$ X: L% M/ J$ J/ ~. Y+ u
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
% u+ g% x2 Y8 `7 r病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ ; I# R0 ?) O9 G7 F/ h2 |* }! K
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 9 M( } [; m7 s+ ^0 h5 }8 p% i( E. U9 a
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： J$ R2 K6 x8 }4 Y9 [
1、出生后5-7天的黄疸 3 }3 f3 ]2 W% S* R- @0 L
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
@. @+ f; z1 t5 J% }9 K/ n所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
/ f O* _2 _9 a$ g4 L D2. 伴有其他异常情况 % {9 v" Q. Q3 E$ } s3 @
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 2 @$ X8 y. z3 v. k: z7 }6 r
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 7 O7 d+ o7 }+ P8 H
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 4 j3 I" o+ x0 h0 B3 u- l
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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* T, m' N M- y. k$ P不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
9 w. z" g& A9 ~# K$ M/ `( W这是因为，母乳性黄疸也有分类！ % v% V1 p6 }9 L% T' R
* f- U( b- D- G面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
$ X7 Y. T c4 R; G" m$ u z早发型母乳性黄疸
5 t' ?8 s% Z; t$ j# n3 W# E: e主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
# Y: I9 \. s# S2 C晚发型母乳性黄疸 : l8 ~# N" t% }
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 ; w2 n$ W) Y) g* s# O) Z8 |6 j
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
7 P/ B0 S: h- L8 N5 oTCB >20 mg/dl，加用光疗。 * N) }. R" r3 ?8 k& c
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
5 \) Z! w h# J4 e看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ $ ^" n2 T2 E' l; @0 ?. s
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 0 b; g8 D! Y. E7 M$ b# Z- Z
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 & r& ]8 C: T# a* Q. i. s L
$ R, }. X! m& `# J5 |►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
7 o& q0 ?( y L X►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 6 t" s6 E2 z1 V3 u: }, M" h" _
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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