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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ % x% S8 W9 X1 Z6 D4 G! Y
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
. Q/ R6 j/ m. M+ e想知道这些做法对不对，接着往下看！
! O. ^( x' _) f! I* t01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ 5 k" o/ c4 {! w* M- c4 g/ I/ B
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
5 d0 ?! g) j, w! ]0 }% P) G. l但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
5 ?2 D' ?2 y5 O9 p" F没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 # w8 V. T+ {+ p- a% B
- o& q( w9 t; a娃为啥变黄？ 1 @: x5 J( }+ e, g, S6 L8 d
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 ! x G% E1 P* P) f2 R3 A
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 $ B# ^7 N& u; b' j9 R) e
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
; K( m8 R1 l6 @顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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t- V! E8 r$ G, `: |3 ?为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
; p8 Z' P- l1 g1 e: [' S其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 ) `; U6 y4 k* k0 d" U' b- P- O1 S
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
, k6 L8 {, h. l! {0 H& z既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
/ t' z$ k I& q& P1、出生后5-7天的黄疸
4 u% S F* W/ d1 A& K9 u' f因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 ) g# ?1 y9 D$ q9 S' ^" b" h5 ^* r5 V
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 : a: H0 u9 F; L( p3 o
2. 伴有其他异常情况
+ B, r2 p% v' {# @5 E6 [0 `生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
/ {, q9 K9 P6 X$ a! y& Q/ g, k) e病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
. `& L" d3 s& l; A9 `7 N. H5 n02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ : b5 I% _" P5 [9 ^* v O# v
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ 4 l6 X; o, Z3 e5 u% ` o
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：
9 i" j- C$ r, \# P [早发型母乳性黄疸 # A- ~1 {6 y! L4 Q+ n' W
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
0 X3 v! }5 j1 r# P0 A晚发型母乳性黄疸
8 G( H/ {. O1 G' Z5 d: l' nTCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 1 l' d8 y6 }9 v3 F
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
8 Q" V( s: t8 S" C& tTCB >20 mg/dl，加用光疗。
% ]: i+ ]( a% ^5 J5 r/ d03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
7 b f" j" {; L3 H4 q) s2 l看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
( d# b2 l9 w1 \$ l, X0 N% o9 E►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
M; m6 o5 t, J/ `' {/ \7 u; L►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 ' v) a. |$ r, V6 [: x
/ u/ n4 }0 U; w►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； # s- F. w# W( |9 m5 h
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 . ?4 c/ w; _! V, r
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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