出生仅8天，因黄疸死亡？娃出现这些症状，别当普通黄疸治！

施贝安2020

大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！

6 i& |* }7 r, s4 R/ k) l

那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？

) j* g4 j, Y; H- f- M

想知道这些做法对不对，接着往下看！

01、生理性 or 病理性？一张图辩别！

在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……

$ D3 f3 u$ u/ S, @# J. d' l

但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？

没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。

1 a) A  Y3 ^0 m3 ^

娃为啥变黄？

这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。

* K. k# N& c" E' {+ E8 w7 Q9 W, K6 Z

而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。

但这不是说新生儿黄疸无关紧要！

顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。

为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？

其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。

3 M8 }/ L0 A& N. o7 Z. ~0 u

病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！

7 B. w/ r6 O5 B8 t2 P5 |* v, x

既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？

4 t( ^4 t3 {$ s. n% H2 l: Y

另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：

1、出生后5-7天的黄疸

因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。

所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。

2. 伴有其他异常情况

6 R  }: I9 [, w: s% r. s6 Z

生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

' T: {" p% ~: L3 n& Q5 d4 u

病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。

02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！

7 H4 a9 D* A1 u( N

母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。

& h( z0 ^/ I8 |  N. Z& A8 o

不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。

有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？

! d! P/ A/ p0 W" J' d- b* _4 g$ Z

这是因为，母乳性黄疸也有分类！

: y3 [0 d6 {8 T" _4 J, Q# }

面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做：

( S7 n$ p7 {! N9 V" I; \

早发型母乳性黄疸

# ?- F2 i% m* |

主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。

晚发型母乳性黄疸

5 ^. k: j$ K# Z) P2 A

TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。

3 S  p7 P, r4 f& S+ v; |

TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。

TCB >20 mg/dl，加用光疗。

03、做错 = 伤害！科学退“黄”！

5 K) b* g- v# n# c2 c0 E2 b

看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！

& s6 o8 q+ E* V5 H% m

►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；

/ u: g9 @9 u) Y5 i2 U) i( w  N3 G# }

►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。

. l3 e# E  m; b( @

►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；

1 p% l. c5 M+ ~3 N

►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。

1 J+ v# D1 P) v) s' N2 h

►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。