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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 9 m" D' C3 l) t/ X" u7 i8 d8 i
却不知， 可能造成严重后果。
: G: W5 D; p- u8 n( J案例1：
+ B, p! k. s) S1 @温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。
1 d. N/ b ^4 s) r/ \) F% J和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。
P6 L0 q) g/ |$ m, B% N! \将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
7 C9 @ H1 ^& d' Y7 P0 V+ f/ c1 S但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。
; L) I6 j( F$ \9 ?' G! R# J) k: L过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 I" e" Z% ~0 n& r% |% x* G
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 % c5 u) Y& b4 p% b
案例2： 9 P" g' K) L( e% n/ H; b
深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。
/ E* p9 N) u6 x但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
+ `0 V5 E7 W- H/ F% O& G! h) C由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
6 V! y& g) N8 M, x经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 * G) L$ W4 ^! L" f2 d
新生儿黄疸是个什么鬼？ 9 q+ t% s3 q! }" V& k
宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。
# X1 P7 O9 X# f; \% H* T& m# J而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 " {+ z$ j3 k% A- u( @' X, ]
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 / ?& T7 N, D& K' g( |$ z
新生儿黄疸要不要紧？
6 v2 c* H- `8 g9 ~8 J' u8 `& z' f! g不能一概而论，得看黄疸的情况。
* e$ F9 Q# I) I! |* \4 z+ y# A大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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( l- t5 O. }0 i. i/ ?有些则是病理性的，需要及时治疗。 % ]3 J6 C* |' q: s
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。 - P' d0 G: F5 E( Z0 ?! ]
严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。 8 k# W, }) D! }- K- n
怎么判断黄疸是否需要诊治？ 4 M; [1 W6 i% A1 ?: F' t1 n
1，观察身体“黄”的部位和变化情况
( T: ^7 d1 V- }4 i: C3 e' D* I从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。
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2，观察大便颜色 ; `! k- d( z( s8 e
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞. - m8 ~9 S* X: P! l/ I0 q
3，监测胆红素
7 H3 s0 T- n- h5 r. S. r# |可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 ) }9 M% h8 K9 N: a+ a
黄疸晒晒太阳就行了？ : E. _' X0 t, z5 I% L
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 1 y* E9 i4 _/ w* p) R5 x, K
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 2 K' s6 q a7 }
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。 - j* E. R8 F- _* O# ^: M
新生儿黄疸如何改善？
6 V7 g- u2 d% }& L►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； ( L/ \+ C$ R9 H8 Y
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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# I1 K+ o( W' s% ^ |! ]►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； - O8 a8 N( ]7 w1 H6 y( I
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 & f0 T2 \8 K# ?8 ?, Q! {0 `) n2 g9 }
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 ; J# a; a0 Q% e. v
黄疸“偏方”莫要信
s. b; e) w3 r+ c( I在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！
( T, {/ l# A( Q/ }& N: T这里来集中辟谣。 ) p; g$ f. {8 X0 y
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
$ \7 h: O+ @2 J) x' J$ U胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 ; _6 |% _" D* N9 ]1 l# m% j
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！ ; z; a" T7 v, V# |% } c0 ?
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
. o# ~7 j1 D( ]4 F“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
7 Q9 e* H. x6 b5 ~* m1 i胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 ]5 [# P! M+ _3 g7 i; {
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
. N$ V( r2 y# |% Z- U: y% f U“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ ( L0 k' e B& x
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ / H' z' r+ s4 N' V2 q( e
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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