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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
3 P7 H/ _/ W+ A9 x- f5 ?4 f2 W/ {7 z7 U就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
5 c0 N2 N! L8 \2 h# G t6 h3 A1 S于是给TA换了其他奶粉， 4 S9 S3 k2 B/ G
却还是会出现同样的不适。 . U1 E( O0 C/ p$ L" |5 @1 E
这种情况， ; ]- O# l6 R5 i9 n" L0 c
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! $ O7 ~3 {- K" u3 g1 E9 J- k
究竟什么是乳糖不耐受?
' A+ z4 B9 ~3 r妈妈又该如何应对呢？ - q2 u- j- a: ]' u, I
什么是乳糖不耐受？ 4 d$ \/ S4 R1 M$ C- ?6 D) @1 T
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。 , W# Q6 @+ A* M) m; y% `! w
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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& i: q! g( j# i- w; w. {# _+ G乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 4 h+ }; n1 s. P3 u ^) ~
1、先天性乳糖酶缺乏症 , f5 C" Y6 {& G: E2 T0 i
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
5 y/ @4 k6 I7 i; _患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 . y) O, j5 u4 n
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 4 L$ M5 e7 G6 B+ P% a0 T9 ~- Y3 w, d
2、原发性乳糖酶缺乏症 " `# ^( }7 i: N$ i; Z2 C# @
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 0 j/ Y1 g9 S9 I2 ?. f Y6 X% C
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 / H3 o8 t: _0 \& x$ l9 A
& ~7 o5 a3 w% B# b+ s. x6 `3、继发性乳糖酶缺乏症
& _$ n4 y6 X Y这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 3 X! O7 Y8 v4 F, [. p
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
0 t1 ~0 ]( i( Z) J$ c, X! _4 g, Y原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 4 h- v% s/ R3 l! B
快速识别宝宝是否乳糖不耐受 ; q* Q- w9 |: Z5 n
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
+ Y7 F; [" ~, W大便次数多（每天＞5次）； ! P% P% }5 @+ `* j- g: A
大便水样或蛋花样；
! T: r& a1 [, L" u# y大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； 0 K& E9 J6 _( D' [9 H
肠气、肠鸣、多屁； : r. L& }5 m6 s! m$ F
长时间哭闹且安抚困难； 6 a( L! t1 Z- n! R3 S5 C
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吃奶后哭闹； , ]* s- X/ p3 p7 q3 X2 o0 p1 e
反胃、吐奶；
" O3 J* f/ U' N# H* P$ ]- L肠绞痛（持续性或阵发性）。
: J* n( o2 P* P6 M如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 % v8 ]2 w8 V$ Q& H( ]5 I
乳糖不耐受的危害性
1 \+ g- w, K4 N7 q. w5 K! ?; s) I2 G1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
/ k9 d V' F" K! f0 t# Y2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 ' W4 d" W" j& `
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
0 ^' ?: M: g% V3 K* Z- \0 [7 P乳糖不耐受怎么办？ ! L5 n* S/ U0 x/ v
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 % m8 S8 ?. ~ d
1.少量多次
& L# ^4 I0 k9 A. |' O* l宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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7 K2 c# i( S. q9 p可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
" I% b g# `& [7 d' a8 J2.与其他食物一起吃 ) E! i& ?" _; B7 Q& m& v" `
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 . i, ~& k7 \* G7 d( |# F
3.适量添加乳糖酶 & V# e8 \1 x- a6 i" M
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 9 Z' y; S2 ^4 k1 s4 [4 ~
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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