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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， 1 e9 D: I( u; A- L0 K2 {- L
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 . P6 ~( Z' h+ {. L% r( n. ]
于是给TA换了其他奶粉， 7 I' [. ?1 O3 p0 N Z9 Y; R5 {4 O
却还是会出现同样的不适。
& C' y: i8 H6 P这种情况，
) f, d) R* J8 ?( U宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
/ S; \- F' }! I! P9 x! Z5 g9 |究竟什么是乳糖不耐受?
1 g/ _6 n0 U3 d. @6 k$ n( g' B4 q妈妈又该如何应对呢？
9 }) R3 i! ?% y6 @6 N* K* ~什么是乳糖不耐受？ ' ~2 z' k% _, b6 F1 p4 Z
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
9 D$ u; m$ S: F: ?+ `患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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* u5 q/ j: k6 z7 z乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
: V5 U% v& R2 R% B5 A7 z `& U; U2 V1、先天性乳糖酶缺乏症
$ A& E) F( v% a" U$ c, i% Q为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
- t/ _# S: U* H) b# y) ~患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
2 J8 |/ @8 g/ Y3 [我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 & q/ G2 _& N5 a) I- M% B1 D) z
2、原发性乳糖酶缺乏症 + p: d3 b% t& \1 {6 a+ D' f" G
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
2 [# J, Q" `6 H: \+ Y. A* x5 d该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 ! H: W0 B. M% @+ b. {) q
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3、继发性乳糖酶缺乏症 7 ?: h5 w& G. I7 r' ~7 E1 @+ R
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 $ u; E: U8 X' P, A* A
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
5 a9 U& C6 H9 N/ ^% o. p原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 0 ^% d: ], D2 g% Z5 a# x
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
) n( h4 [. b8 [* n乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
% e! R! \4 g. k; L( B1 z3 C大便次数多（每天＞5次）；
' D8 f8 U, F: T" F$ q大便水样或蛋花样；
1 D1 L) r1 J8 O$ l大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； : H, g2 O; f8 i
肠气、肠鸣、多屁；
4 h' ]$ d: { l; F, l j. s2 I长时间哭闹且安抚困难； / B8 |7 d6 u/ _8 N1 u* I
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吃奶后哭闹；
' N- D O& G* c) T3 W2 ]反胃、吐奶； 8 @2 A( k! P( R' C5 z1 ]5 Z
肠绞痛（持续性或阵发性）。
l# ^0 ?0 m% ]5 _如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
: Y/ E0 Q$ K5 d, }乳糖不耐受的危害性
) V8 p' L2 k' ?# v1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 5 i" \; t$ u& K) a7 k4 G$ g
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
% `- v% F$ H3 i; x3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
6 \& O, z: C* K' i8 H% j/ O/ d( S乳糖不耐受怎么办？ ' m0 q" _7 m: h9 b1 B/ b
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
/ n8 P+ ^# }. V* ]1.少量多次 3 M$ {+ N _7 d/ t* ?
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 # ]5 p5 |+ \' }# a J# w
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
* c% K2 D5 M6 x& b# e$ Y2.与其他食物一起吃 # B0 M k% r/ W8 o3 ^' [4 U
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
" i' V) R. W4 |3 H+ Y3.适量添加乳糖酶 2 @& K8 y+ d$ _4 g2 Z+ x+ m
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 $ ^7 D* D: B" C. ~
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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