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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， 9 i1 g9 f/ u# Y! U1 [$ K
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 , J! b& \. H7 X1 a; T( Y
于是给TA换了其他奶粉， " d; {- Y! b J5 k+ Z8 \' `
却还是会出现同样的不适。
0 t$ y$ D7 P r9 J# p这种情况， " s1 ]# U, h+ ^% t" m
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! * b, q" ~; i0 M+ N+ q
究竟什么是乳糖不耐受?
& a. ]' ^, {- P妈妈又该如何应对呢？ 6 Z/ r0 Y& a( a# u( h( E1 a* W" O
什么是乳糖不耐受？ 5 ], n7 l( {# g+ U& m+ M+ D! B
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
$ a) q" l; m: F F* [( y3 L4 r患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ 0 {4 P% g5 _ [
1、先天性乳糖酶缺乏症
6 }) w U8 q, v0 K: J为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 ( Z: {! S( }& s& W
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
0 |& m. Q/ V% C ]6 F4 J1 b我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
9 f- y2 F8 b' @1 ?3 H, Z2、原发性乳糖酶缺乏症 , K8 f* m& ^0 Y, P% Z
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 / t8 K8 ?$ H% p4 ]+ K! \; A
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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3、继发性乳糖酶缺乏症 . f! l7 i* \: g& e( \* Y* D* X& G
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 ) M( ^, t- n: y4 }* p, ^4 @8 S2 Z
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
4 s( ~' D& G; d原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
6 ]' S8 J4 F# I# ^7 X" V( f快速识别宝宝是否乳糖不耐受
# M3 ?& Z+ D. d: y乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
5 R: G5 I2 M% J M: d8 c* S大便次数多（每天＞5次）；
; @; ?: @. L) | R大便水样或蛋花样； & E; R9 h' G+ X) f; V
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； ) f4 h- G- f0 k6 S9 }( e& q6 m+ N
肠气、肠鸣、多屁； & Q" M$ a# S2 ]( l/ V
长时间哭闹且安抚困难；
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吃奶后哭闹； " V1 M. A2 `, ^$ k/ y' S
反胃、吐奶； ) j" o- O7 [( z
肠绞痛（持续性或阵发性）。 ) x0 C: c9 R# v) \$ E& }
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 ; v8 C z2 H5 @3 t
乳糖不耐受的危害性
T4 R J* Q$ k Y9 \1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
( Z) C: }' Y1 E2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
. t/ A" m! J: ^3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 4 v. Z2 _! w* c- p, t5 y0 b
乳糖不耐受怎么办？ % E5 j) ~( N2 [# {& l4 K# l4 f: o
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 % a) }7 }1 R N6 X4 ?
1.少量多次
" ?. D! g3 f' z' M宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 : n: S# e# N2 y% x3 F& z- k
" z, f1 ]0 R4 \2 Q1 q' D可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 . i6 C: d7 ?+ m7 u
2.与其他食物一起吃 & D2 t' t$ k1 [$ Q+ m) s' x
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 3 _0 f) B* X2 q
3.适量添加乳糖酶 5 B, l) D- [, i, |+ w$ G) w+ n* H: J
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 ) t3 @) W* S* d
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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