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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
: y- q3 J6 s5 N2 o, b5 t7 p 一、定点医院$ Z4 m5 j3 O* X( z7 P, S- Y
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案0 H$ R+ A2 j1 v4 d& b7 n
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( r8 ?/ t. K4 m3 W6 |
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
$ z4 n7 T" [( \ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ q' {/ B5 D- R* X# j4 w* s: W
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
5 ~% t' j% Z; Q+ z/ F 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
g# J$ J8 p3 [1 y8 t5 }$ x; A8 W （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案' r0 z: r! \ {1 h1 |* i- p7 _
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! i9 n; j( ^/ Q3 @, {2 B （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
4 f; r/ r c7 X. Z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# i5 |! z% ^% n8 G) W （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
- }' k4 J+ y; ]6 }* M; N1 s" ] 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 U m8 Y5 ^/ ?- l/ k- q （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
4 J( o6 W4 s( n% l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* c3 c4 H, h" i. A7 J3 `5 G& O
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案9 g8 s3 g' e u& G$ l
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 q0 Y6 O8 p; Z& U! g Y6 a8 Y （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案+ n; M- {' ?7 a# F5 ~2 r
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 b8 `0 H! e9 v; ~0 N
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
; A8 E& N. G! K: D/ i( u3 ^. n$ p 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 s- x% }8 \7 Q9 v 二、定点零售药店5 Z% C9 {* r" q( q
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) W9 D% L' g3 e1 k( g' C+ S
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
: y/ }/ T# H. v- z2 o) ?* n3 S 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店. \4 K# R; o+ J9 R2 E# g" V
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
0 W) J# m3 J/ T2 e' L$ `/ G 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店. f6 P+ E' s* y8 Q m9 u1 l$ }
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店* I' @& F6 ~/ r& d
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店0 S' M9 ?3 I/ t- M
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
7 l3 u+ n/ h3 @$ f" ^- ` 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
$ {- n5 Q# ?( @8 {2 n 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
% e6 g! g* y3 k, E) y1 V （二）处失约金1000元；责令整改。
+ N8 T" x$ t: \& V& \4 t) c 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
7 S2 t* U9 N0 s 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店0 l% c2 p7 \- f6 e9 z& f& y& N
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
) V& ]) @7 i$ C2 N" p 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
. e) _$ W$ j+ Z& P$ U) g 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店$ w; X8 E* @6 @) d
（三）责令整改。/ P7 l7 Z) e1 d* C( f* I+ v" W
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
8 a( w+ L( Z5 [4 T/ Z6 \+ s6 I 2.剑阁县润和大药房有限公司9 s+ l. K$ H4 T) P, Q }
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店1 J$ N% Q4 N" A( X# G
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
% B$ @& W0 a: v0 b% r( j" H 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
8 p# D2 |- c( m/ ~2 ~* }& { 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
# k# G$ Q' I. h E 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
7 Y! C7 ~6 O0 \$ L& f" s 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房! k6 c7 K' k4 f0 ]
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
4 B D- S& t+ v( o 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房4 R& K' A$ V, a7 q2 `& K6 ~* m
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
9 D* h9 g# m/ M 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
- H* `* Q! ~, C4 w- p4 ^# H 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店4 n5 n/ ?+ G# ~" s6 M4 u
14.剑阁县益康大药房' n: q2 j8 }- G6 R
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店3 H' R1 f0 a0 b( _0 J j! b% h* k
16.剑阁县一顺堂大药房; r# w1 n- A N: c
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
3 x5 P$ k3 W1 [+ j! c' i& w 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
^% n% N9 n4 \; l/ I7 q% E1 L, {& U 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
( k. y6 s0 F% W& }7 N2 m2 |+ M 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店9 K$ _0 p, }, X" D( O7 p
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部' [0 F; O. [$ U, y
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
9 x) t9 x- t# y9 P7 o- R" h3 Y3 A! J 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
* W$ t) M: t C: N6 P 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店/ [* ^& B& Z. v( X8 v
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
3 L/ d, \ l6 D0 x 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
* d& q& I r' ]+ r, O% G 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
& j; i0 b" Q6 A' ]' O) e y; b4 a 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店' ?# [$ B1 j! e1 R
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
- Z/ y0 ?4 B& D 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店$ T4 P2 D: y* L% }4 S4 i
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
7 {" Z! J/ U* v7 s( O3 K* } 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店# ] ]2 u0 r9 v( @! R
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店8 m$ y1 C4 j8 z- K: R0 j* N" e7 ?
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
6 |3 f! i( v4 _$ m" d# ?7 P, t 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
9 d1 V, t" a# j0 v7 Q, P' r1 s 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
/ Q3 v3 b: ]6 r8 C Y 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房/ K+ I' R3 W, I
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
6 L' Y+ p, H% X( ]" C2 A: B 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房+ S M+ _6 ~; F d1 _9 K1 F2 x
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
3 L" D3 z' Y: _% h$ l: L 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
" R# ?2 x4 x* A 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
' \1 O* H8 j6 t b 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
% }6 P/ v4 {: i" k 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店* l* n' y) o6 U% X! {8 k4 E
45.广元康诚大药房有限公司下寺店" s! n5 ^% E5 Z. I f+ b
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
6 I* q' k1 N q' s5 Y3 R 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店: E0 a$ ?3 p) U2 j, H
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
, I) J' A |/ C 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店9 M4 @" X$ n# M( `9 t: T
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
6 U7 `* H9 _8 |3 Q 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店8 s e1 [0 K. s4 E( x4 A( w
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
3 {. D3 J* C- m# z 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
) J. _/ j2 X7 G 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
( z$ X8 w1 f/ ?8 G' @& X) y; u 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店* G$ h: D& Q2 c1 j
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
0 N W4 a: F! @ 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店# g$ W; T a* S# y( v. n
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房6 ^4 N$ m) O2 ? [
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
: R" H5 ?9 z! f% h 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房. {/ R s p2 m7 z: u
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
' z Q R1 @9 P. [$ e4 @ 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
5 B' p; ]" v" P) M 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店* ?# \: ~- Y1 D' g' g
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店/ U" L2 C2 A3 J2 l" J4 w
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店" c% S/ o t+ M- i! E
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
! `1 R9 K$ ], q. N6 G5 c/ n 三、定点诊所
" g* f0 j. T! O- z 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 s) `# u& C( u1 D
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
6 P; R$ \' `: F& E+ X% [+ b 1.剑门关镇岳剑中诊所; G# Y. j$ }8 g6 G/ L) I
2.剑阁县李剑熹中医诊所
8 N. h' m2 f# z0 ~ 3.剑阁县周文龙中医综合诊所) D. ^4 {1 K) b3 x! H
4.广元君益口腔诊所6 P: l/ I( ]& K/ @+ e/ [
5.剑阁县城市口腔诊所
! k$ K+ C; }2 F( S: i( _) y" u3 @ 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
+ C% {! [. h: c' k5 m+ H 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
) Q6 i/ i7 o- m; @' e 8.彭天朝中医诊所
, o# L7 d- y4 [* L, K 9.剑阁康美口腔诊所 z" t( _% I \
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
2 l, |0 k( T, ?/ l 11.剑阁常菊华诊所3 `4 r# @% e$ j5 _) |5 _! X
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所5 ^8 J# u8 |# ^3 e5 c
13.剑阁梁金生中医诊所
1 y1 s1 s% V7 V9 ? 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部& G" a4 V4 |4 S1 I: x/ w4 K
（二）责令整改。% w/ ?$ e/ H. g. p" z# e! f
1.剑门关李春华中医诊所3 L8 u" A+ d1 `! Z0 ^; s
2.剑阁县杨晓华中2 [. p* q1 z4 N+ b% I
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
2 N7 B0 Y2 {% |' a, k ~# ` 4.剑阁县袁萍兰诊所
/ o N+ Q. ^2 ^( q: X 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所% T/ E" r( r/ o/ j) _0 x4 U& ~
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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