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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。8 h& F# W5 x2 E! `# T; Q
一、定点医院
3 r: @+ E2 U4 A+ I9 t9 V& F （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案! o1 ~3 y& f+ }0 q2 |! T
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 t1 G# j; Q# [) X/ s) {/ K
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
) U8 P) @9 G4 Y9 \- a 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. c5 l [% v5 t J6 E5 Q. o/ S Q5 _
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案; R9 L: r9 H& }3 j) j$ k K, E
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, m- j# {" S0 F7 v! `
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
9 o' P5 F4 B# C& S 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- A( z! I8 S7 z
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案$ Y/ ~& I# T/ y# ?
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! f6 Q l+ m" m7 v% d
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
$ H0 H! D1 t( B. K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- ?3 e% M3 }1 i8 Y （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案: E( A& N9 [. S6 I: W
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ G, k% ^5 M8 M* S% K （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
8 }' ~" C3 \2 ?. v+ n* T 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. P4 Z( ~0 \# ?; ^
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
9 {0 q) _/ ]: X4 J+ v7 I. C* {& M1 e 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, P1 q# h( H7 e3 |5 k; @
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
4 Q- `8 [, R4 T& @ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; C. E# _: Y) G8 v7 h5 ]$ T 二、定点零售药店
. }) C+ @/ t% H% a h6 V 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- | P+ D& d' G$ N6 }
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。$ }0 b( P- _) Y
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
. O5 ?+ h. Y9 p ~) V 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店; G# P& u9 U4 s- V9 |
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店+ d* f% T/ d$ t+ n" h
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店1 R& Y8 m+ y- q5 U" ?, F
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店6 U% l/ H7 t' l# B
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房: \4 f6 h! |# m9 E5 ~8 U# H
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店1 V+ @: i2 q! L; H7 ?
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
! r9 Z2 C6 ^# z; z1 q （二）处失约金1000元；责令整改。
3 N, W2 |$ n5 K' D+ ^4 z. ` 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
4 [# c0 ^, K% G6 i! n6 J/ _ 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
) [4 m x5 l% i! X5 a3 w 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
$ _1 r O/ ?1 O7 L6 {0 |9 f0 z: J 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店: W2 u# t& z2 [+ u8 G+ Z5 K
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
2 @0 f, {1 r$ M% a1 i （三）责令整改。
1 _* z* f. x: w6 [ S 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
0 n2 k8 S' A7 o( b1 @" i8 b2 D 2.剑阁县润和大药房有限公司* W1 x/ ?# K" A* O( M% t: A: D
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
* G3 e# \' X! M- j 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
' \. R9 L% b9 r0 M8 c 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店# E1 e2 J- @/ h- H, K9 d- D
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
1 @/ r3 ?% Y3 q 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
5 O o7 b+ P+ F7 W( C 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房+ E# \, _- x* V
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店7 E7 B3 g7 @4 @+ @! r
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房- H0 o7 _: o+ _
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部3 c2 n5 b6 @; O, \* c' E
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
! H$ X# M+ `9 Q7 `: Y 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
) |4 h1 ^# B7 w4 a 14.剑阁县益康大药房
% K: N+ X2 ^1 P8 F' f/ h 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
( k! u" H6 C( V) | J 16.剑阁县一顺堂大药房
3 N. E3 K! P8 L6 W2 t 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
$ o% x7 q2 K- z/ C) W& X 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
2 p" A5 M- o4 Q* }- U, P 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房- Q! n1 `5 J8 Z" }: [8 z5 p: k$ A. _
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
% I! h( I, t! ]) l3 W0 U 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部6 O% |3 _! i3 J! O0 t
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
$ n7 a5 O, u$ M1 `/ I+ T, A 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
5 U% d/ ^- b& J9 R, S 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店) F' `6 d! W, j; W& U
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
! I* {% l; n6 `, C" K 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店! Y* h7 A# v+ q5 I" c
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
! K E9 ?9 S' R+ L- h% K ?. g 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
! r9 j% _* V$ V' l 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂4 u$ y4 v4 _5 u# ?. }$ f
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
/ y; d5 p( }" e" B6 k5 T. {' r 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店/ t$ m6 d: y9 N( |4 b
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店2 |* T V$ N2 W" @/ f
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店5 R4 r9 F. c4 O; E" T
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房/ R. H$ |5 F9 L" Y* O+ z
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
" |1 P& I1 A' E- R5 X 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店3 j. B! W3 I3 z8 i4 v; I+ h2 X
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
2 r0 y# O0 B5 D9 L" w6 c4 q 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店! e# s1 p% N0 t6 @
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
1 Y1 i' e0 g3 V6 s! F0 n 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
8 H) ]2 N+ I/ {: m( e* b; j 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店; F3 W V" O9 Z$ m+ M" B- g- f
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店& m9 o* B7 U5 c
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店- d2 W* H$ W, g) C5 d/ i
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
3 w3 E6 }9 S- q7 X8 M n 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
1 H8 j: W* ]7 p8 Z; R2 z1 R& i 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店8 a3 r8 P; u1 h: X
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店9 b2 `8 A# \$ l# E* U/ S$ q
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
6 m% U6 Q$ h. }8 O9 F& c; c 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店' @) p% v! u5 ~! i
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
$ ^. H: ]. r& Y4 j/ t/ ?1 t# J, ] 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
6 E, J$ E- y* g. _, R( F( K 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店% z- d5 {5 @* o
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
! P% x2 i, j3 ]$ y0 W4 H6 f 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店+ F. f( M4 [8 {; z
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店6 i7 d) z! \9 @+ P2 [; y
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房( h: j0 a' ?3 A+ f) {
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
1 z l; q" k& N8 \$ O# o& x g+ h 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房4 s7 C/ h. u3 M, c: |! N
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店( q' \% a" Q, k- S# G& g
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
* R* b5 ]( s1 p/ G* I 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
: a( a/ H. I9 I6 g 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
; J# Z' D! w+ z9 S7 u3 z' U 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店* [( u& H) a7 o
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店# b1 @2 a" A' D& U" b! g: [
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店2 t& R1 X e) N) F$ k/ X) U
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
+ }% R. R$ v0 \+ {/ D$ j 三、定点诊所
5 W! {: X7 y/ N3 _7 e# t/ I 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. f2 c2 ~& h! H
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
4 g" w! E: n9 Z" y 1.剑门关镇岳剑中诊所
" s2 Q+ D4 R0 |' q( S, d7 j 2.剑阁县李剑熹中医诊所
* [7 M2 P% P( ^5 S. S; p- S 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
9 z% t! \* c% e. z. w& b- c 4.广元君益口腔诊所7 z, i* {& C/ ]4 `7 l$ S
5.剑阁县城市口腔诊所6 l, V x0 F* I2 F/ O1 }+ s
6.剑阁县蔺全林口腔诊所# u- d9 g1 J6 m& D
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所" k7 I" W5 A6 z# o& O
8.彭天朝中医诊所
/ J& r, d' {: V+ u 9.剑阁康美口腔诊所
) m; P! ?& d9 w 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
( h, g& O7 L2 F1 f 11.剑阁常菊华诊所
$ v+ S% @: k5 o 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所5 i4 D. x/ j3 t: r) G
13.剑阁梁金生中医诊所 P' q1 d1 \/ r+ {; u
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部- M) w! [' u; [# Z# x
（二）责令整改。7 |# a6 U4 j% N. m2 g) A; z% _
1.剑门关李春华中医诊所
( k' |7 \& ?: I: W/ [, ?7 Z- F2 W 2.剑阁县杨晓华中
8 N0 }* l9 z0 ~: N9 Q9 I 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
6 v7 a. @: a3 g" y+ Y 4.剑阁县袁萍兰诊所# n! P6 U( e2 E5 H
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所& D" e, P, a( }; K* I
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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