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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
* u7 d8 F/ i3 a$ I$ a; k 一、定点医院
3 U3 e8 Q: J; U; ] （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案+ s6 c! z4 u O$ p4 }; b
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 R) `1 b- ^5 M3 U （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案7 n% [5 {3 @. M0 d
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) i* t2 L5 A/ [$ c& W7 X （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案+ o9 X) T: \3 q5 r6 b2 [ u! d3 w: a
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ }2 n$ ]: u0 c+ C- G
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
! ?6 t$ @$ k/ z2 ~, x6 w# Z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 U% |; b* A- ^* L% Y9 M
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
1 n1 f& e5 \: |' j, T 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ O# {2 {8 {$ A2 H0 h& ^' _ （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
- H0 I; m& ~9 h8 L$ ]- s 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- ~- A" @# s* B# t: R; O （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
& Z R( U$ `& h/ C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) D* k5 q1 @" J" ? D/ D( U) F- x
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案8 I3 O2 n2 j6 e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 X. X( |6 S. z- c! a& i5 ~- T
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
' J% G5 c* `% [! A2 b' }4 D 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! w! g7 L0 U$ J$ ?% y （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案' B& a$ M) g# u7 \8 Z. _7 d( G2 k
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 g% P2 O5 ^+ P 二、定点零售药店7 `6 {: ]! a3 ?$ C! L8 C' _
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' c& D: {; {; R# E; L
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
# s% c8 A4 [+ [$ O+ H6 y0 }: C 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店1 ]1 M# g$ c @. ^- Z' `3 J( I' X6 K
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
: J! J% d& M- p: d O 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
/ E1 h7 p0 j* ]. L' E& |4 L, M, _ 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
& `0 W2 \/ v3 o6 t 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
& M3 p0 z: A# V7 O' z. A% I7 K! x 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房, q6 A9 a' s) h1 B* a$ E
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店4 m$ e4 {. V9 U2 T$ ?5 w' p1 P
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
; v4 o3 s. N- p8 }7 V （二）处失约金1000元；责令整改。6 J, @7 c1 e$ j; q4 N7 Q& s
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
3 I8 r% Y, u0 i1 _ 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
: D) o% T# Q, Y% U 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房4 Y q4 C7 z: z4 `* L( b
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店* |- }1 a/ X. ?
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店* {6 @$ G% f4 u' N3 F
（三）责令整改。; e2 o' t2 {' Y9 X+ t( G/ k
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
0 ?+ S. l, Y( D2 H" J5 L0 | 2.剑阁县润和大药房有限公司
8 N3 W; ]! N$ t W; n% k3 b" K 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店- [+ N8 K" n* G7 R1 \1 H* A" g+ E
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房+ m' u% @8 C/ ^- O
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店; i" i0 _% |% L; ~( \- G7 z6 o* G
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房+ Q. \) x, u+ U8 A, E) x
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店6 w: \! u% P j& |1 r* K; v
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
) {/ q0 w1 U ~" u 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店8 q9 C M" s" }9 b5 `" g; S
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
4 t' C- l' l4 I, V7 N, w 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部& w1 O+ R' {% |" O+ L7 p' o' P
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
5 F( _/ V' T, P% I6 n' B w 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店& ]! {$ b1 `: z# U1 d) u
14.剑阁县益康大药房4 r2 h- Q! Y6 f1 [
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
8 U! d. n( ~. x# V$ [% w5 X 16.剑阁县一顺堂大药房
i& w, x# _' ?5 f ~ 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店3 _9 A1 v. B l/ S& F7 m$ O
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
3 ]. C6 n) t: B1 M) e 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房2 d7 W0 {$ d4 s3 @. ~
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店1 {& ]2 Z2 s' C- ^9 t% F
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部1 g' j9 D# o7 A& \3 J$ w' ]
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
: ~- D2 w( g. [; p6 F 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店# k1 K% a- W: H7 ]3 d* t
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
7 I( t$ c x4 ^ 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房1 F7 T9 S8 ^. Y9 q3 h( B, x
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店; Y& q3 `7 x6 v8 x! s/ {+ C
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店1 @0 O/ J3 v* q/ M, ?" m& a
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店1 F( P& K9 a) A, n! x1 G$ ^8 Y1 b
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂. v- p. H9 S W
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店2 e- [8 y- _* I" n9 i$ c9 n
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店' i; M5 G, t- F
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店' e$ n6 k( d, ^! N: n$ ^' w# S: ?
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
?" i: [1 M; o8 D$ E& ?& x2 g 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
4 a* I+ ?* U) @* W2 [. G2 V 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店1 U* Z6 R; w; P Q
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店' v R5 Y, V( [ }: K% Y& T
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
# O2 G1 B: b* r 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店# w2 r/ N4 v, I
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
% u1 B' V3 t9 i" a9 S- b1 [6 { 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店* h) N6 k0 [9 }
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店5 X j2 p0 }2 A) I
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店8 S+ Z6 N1 Z8 ^$ S: v# f3 Q
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
# j" i7 Q& n! A$ j 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店* A8 G; i. u3 j8 l9 `5 v$ T& U/ t$ C
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
5 X& u& d+ Y, X$ M% ?: b4 Y) u" m$ A" n) r 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店* o, D" e7 @( m9 ^; k" S6 a
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
/ ~, R4 X1 r1 A+ c9 O 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店& a5 E' w, ~. ~% W9 `
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店! Z4 `( p: p3 x f
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
) s- ?3 s- r) n1 u 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
' ^8 \! R2 y0 o# } 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店) U) M& D. f: _
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
$ \- [1 ^6 X2 U! m 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店) ]9 Q9 g E: n3 M
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
6 a8 a+ K) a) z: B- D 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房2 Y5 Z9 z5 z( W: e2 j
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
* E& H9 d" S, u 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房. [9 C- B5 L+ \: i
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
1 J0 u; p7 |: G r9 A- X- d, l 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房' q# F3 Y- X* b
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房" j$ T0 `: h+ ?/ B+ n0 y
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
. h. k& l, \4 j3 H3 i# @ 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
# u% H4 o9 a" ^2 l 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
+ |4 Q$ B% |4 v) T 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店9 j- R% x" U0 @; x
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店( ^: R8 z/ t8 ~
三、定点诊所
. g; v! K: e3 M2 f 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 M: i: A' r3 } b/ V' z （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
# p$ ]: }& i$ y 1.剑门关镇岳剑中诊所
, r* e6 f9 B2 | 2.剑阁县李剑熹中医诊所 l. w$ L" }0 V1 b
3.剑阁县周文龙中医综合诊所$ J L/ ]5 _1 ^$ l( S/ S
4.广元君益口腔诊所4 w7 ]+ h% C( o$ I: A/ E" {
5.剑阁县城市口腔诊所! N7 t5 x1 i" p3 h8 ~
6.剑阁县蔺全林口腔诊所8 f6 @7 ]' ]" Q4 ?& T9 g0 ~
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
- p; I% X/ Q! H; t# [ 8.彭天朝中医诊所
% R( r- A1 I1 p) I1 y( ` 9.剑阁康美口腔诊所( b }/ U- k4 ?6 E* ?3 i, E8 p0 ^ `
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所- e6 i# @2 Q' g# a. q
11.剑阁常菊华诊所
: J7 Y- N; d; i' i5 F- t6 d 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所! l% |2 l% m0 j
13.剑阁梁金生中医诊所$ Y q; w3 O6 N$ K0 m! P
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
# k9 ?+ y4 o% n （二）责令整改。
0 O+ i8 w3 g" T' m3 v- u( j 1.剑门关李春华中医诊所
0 ?7 e& l) E, S- Y5 Z/ x 2.剑阁县杨晓华中2 u( E7 Y, H; F9 e, I' x
3.剑阁县下寺镇母何长诊所; z8 ?- V0 l. A
4.剑阁县袁萍兰诊所
8 L8 s0 { u/ S/ I6 c5 D 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
3 t1 I7 ^% P, f% G% v" C) I 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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