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有粉丝留言问,体检查出幽门螺杆菌阳性,但自己并没有任何症状,是不是没什么,也不用治?0 p" y! n! N1 k- p" B! K
“不治,也没事”,这五个字可能是他们最想要的答案,可谁也不能这么不负责的回复...
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" D( s8 T# v: N4 N5 A% d* O幽门螺杆菌阳性,但没有症状,真的不用管吗?# ~' U5 o" l ], ]6 o5 W& a5 M
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因为想要回答好这个问题,首先得要了解个人的情况,比如年龄、性别、既往史、家族史、生活饮食习惯、甚至工作环境等等;然后针对不同的个体,还会有不同的建议,但相同的建议即是,大多数情况下,都会建议进行根除治疗。
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; u) Y* f2 ^, M; `虽然自己没有感到任何不适,但不代表是没有问题、不用管的。
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# z! k; A, \4 ]# H3 C, y现在没有症状可能是因为幽门螺杆菌引起的病变还未达到一定程度。# M5 k: `4 z& h( q* ?, ~
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可以确定的是幽门螺杆菌对人体而言是一种有害菌,一旦感染,不经治疗难以自愈,除非采取主动干预措施。
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2 L% l& H/ A: C: g% _, o正确的做法是,查出阳性后,应尽快进行复查进行治疗。要知道,很多疾病的早期表现之一就是“没有(明显)症状”,早期胃癌也是如此,更何况幽门螺杆菌感染还是胃癌的主要致病菌。
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) C7 J7 h ]0 W' e8 X5 s9 X研究显示,感染幽门螺杆菌,100%会有活动性胃炎,胃黏膜都会存在炎性反应,包括慢性和活动性炎性反应。3 C5 n$ |4 z9 z- i* q
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慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成;活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。
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6 {2 l+ G. x5 P7 S: ^0 s1 b1 J只是这些表现要在内镜下,或者在病理切片下,才可以很清楚地观察到,而我们身体还没有精密、敏感到一定程度,不一定能及时地感觉得到感染后的炎性变化。/ ? J7 G1 B6 U, v9 y8 G# ~
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/ S6 g& o; h0 W. h {3 S' D% U O许多慢性胃炎、萎缩性胃炎,甚至中重度的异型增生、早期胃癌患者,都没有任何明显症状,或者即使有一些症状,也大多没有特异性,很难一下做出鉴别和判断。) K$ K- q& f6 p- a
+ `* e9 l8 {* [我们国家70%~80%胃癌患者发现时都是中晚期,因为在早期没有症状才被忽略,等到有症状时才来做胃镜,结果错过了治疗最佳时机(中晚期胃癌的五年存活率<30%)。
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# F- d1 {' r0 \( y总而言之,查出幽门螺杆菌阳性,即使现在还没感觉到症状,并不表示它“善良无毒无害”(只是它还没露出丑陋可憎的真面目呢),我们“先发制敌”尤为重要。
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幽门螺杆菌有什么危害?
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对于这个问题,面诊时听过医生关于幽门螺杆菌的介绍和解释,又或者看过我们以往幽门螺杆菌科普的朋友,那么对于它的危害,就不多赘述了,主要有以下4点:
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|8 p6 k) [( R6 q$ H8 B- q* D0 q1、消化性溃疡
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幽门螺杆菌感染者中,大约15%~20%会患上消化性溃疡,即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。) o6 ~8 \2 l$ {3 h4 G" K' q0 v
7 D3 t1 m" _& B- g9 q2、胃炎
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$ Z+ R4 c" I7 _" X. o' o几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。
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8 k% m- `4 n2 {7 a3、胃癌等胃恶性肿瘤
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7 o) ]7 ~* H- y8 G/ z; R约1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤);幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素,根除治疗可有效降低胃癌的患病风险。WHO已经明确幽门螺杆菌为胃癌的危险因子。8 k2 v! A0 H7 M% K! x# e8 `' Q
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7 _' O: q* ~: `: n8 T5 o P4、其他疾病& _0 d% J& S6 r; @
0 o( w' Y- X- ~/ {% m增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病,以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病: m- Q* B0 B" Z8 |6 p2 h' u
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' K: n, O" s# f: d哪些人群必须根除幽门螺杆菌?' P, w. w: u- s* C8 r U5 e
: ]. p& o4 P7 f) |# e9 g- z建议成年人,只要没有抗衡因素,一经发现,都建议根除。40岁前根除,健康获益最大。
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14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。" h% @$ Z2 L8 L# }/ n3 f
2 s8 h v# S6 O' [3 N以下6类人群建议检测并根除:
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1、年龄≥40岁;$ o4 g4 l \6 Q; N% u& [' i( w
% I, M' b/ B7 ^* e: G2、胃癌高发地区人群;
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8 M! q- n( o$ i( ~* W4 l3、幽门螺杆菌感染者(一旦确认感染,及时根除,以防后患);
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4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
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, O; P7 o8 a; G. I8 V5 @5、胃癌患者一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹);
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: `; Y: {9 U1 n! q, r9 p+ A6、存在胃癌其他高危因素(有高盐、腌制饮食、吸烟饮酒等生活习惯者)。. O7 _$ R! P' b5 a- Q; f/ m) j
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) C' \# D7 N$ e- L' M! g日常预防防治幽门螺杆菌?
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( }' z. j: ~ N: d5 s {; v! F1、预防上7 [( p) N& n) s! g* | ], Y
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(1)讲究个人卫生,饭前便后勤洗手
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$ P3 O4 Z D7 h4 q" l9 k) |, h洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌留有侵袭机会。
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(2)食物要煮熟煮透再品尝
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) C$ p& Y( X" m% [幽门螺杆菌有个弱点,就是怕高温不耐热,因此水要烧开才能喝,食物要煮熟煮透再吃。
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(3)提倡“分餐制”和使用“公筷公勺”
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- Y+ s) c. @4 W. i$ }分餐不分爱,不给细菌病毒传染家人朋友的机会。8 p! w1 B+ R9 x+ x1 E
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(4)禁止口对口喂食
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一定要避免给孩子口对口喂食。% ` r7 X I9 r
" t. h" x: Q* J6 ?+ G5 L1 N; t+ n(5)坚持定期健康体检
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% O. a/ W; A {1 {- i8 e到医院体检时,可通过呼气实验(13C或14C,其中儿童推荐用13C)、粪便抗原检测、血清学检测、胃镜检查等方式,去检测有无感染幽门螺杆菌。
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2、治疗上
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针对根除幽门螺杆菌的建议与意见,我们国家目前推荐使用的四联疗法:两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂,一般一疗程为14天。1 A C' E) H! {# A
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3 c- I: j7 a. U' F因为每个人的体质不同,在医生确定使用药物的同时,可以搭配施贝安誉清幽益生菌来协助调理和改善。& S* Z6 D3 F! E: v I! k3 @
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当然了,具体的治疗方案还需要去医院面诊医生,由医生根据个人具体情况来制定确切的治疗方案。
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7 j$ e5 l9 U" W& ]1 N% M8 ~( T完全停药后一个月,再次复查呼气试验。如果结果为阴性,表示根除成功。如果仍为阳性,那么还需要配合医生再次进行幽门螺杆菌的根除治疗。4 w0 ]4 g( L5 I+ h
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