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大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱!
3 ] }7 M& C' n3 }7 L那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸?
; Y: m% n+ `: G想知道这些做法对不对,接着往下看!
* k) o- ~, S1 Z: Z @% a01、生理性 or 病理性?一张图辩别!
2 x( i! @1 y) a4 k; v在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑……
( N |% E8 ]. D但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃? - {' a J5 e0 g+ q
没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。 9 n2 _( a1 \8 ?' E6 t! q5 ~
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娃为啥变黄? 0 |& G I4 B! q4 q* j. {; f
这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
4 @1 E1 P; I* f: v而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 - S k: m4 G5 J3 U9 b
但这不是说新生儿黄疸无关紧要! 2 o+ b o# a e- F! N& }; Q
顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。
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5 h) ~( C8 D, T% r. y; {为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? + C! |$ {. _3 \, a1 C7 z7 ?
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 & u' h1 t0 W' s& b: e' a
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险! 6 I' Q/ `" n, s; \ x5 m' w. L
既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢? ' a' t1 ~+ p/ ?+ I: M
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另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视: 6 N: M0 R4 O5 G6 u
1、出生后5-7天的黄疸
) a4 t; P( H r' _5 E1 Q因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
. A" P6 E* F; v2 Y5 g& R# s所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。
% l) I" t; u2 ]* ]$ a2. 伴有其他异常情况
7 O3 B$ L: p6 G# O, A5 ]生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 ; e3 Y6 N' v0 s+ X. R- G
病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
% G: ?, ?: n* I, S) C& W+ J02、母乳性黄疸断不断奶?分情况!
+ v6 `$ D) R: H: F母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。 7 k# ?% R. u5 N1 T2 a3 p. `
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不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样? 0 b2 A' Z) t$ P7 f1 A& X7 _ H* n
这是因为,母乳性黄疸也有分类!
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7 G- l& }& n4 f7 @面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
3 c2 j5 |* q" d' }- n早发型母乳性黄疸
8 d8 \0 c7 C6 Q% j x主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。 , r1 n1 S3 E" U* x6 P2 h) `) E
晚发型母乳性黄疸 * s+ O9 @5 S) i$ g" I; v
TCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。 5 ]' d6 _/ z. }) ]
TCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 ' P0 ^6 }3 L& O: T% h+ X5 b
TCB >20 mg/dl,加用光疗。
: H0 L2 Z# |5 x0 m( V& _" `03、做错 = 伤害!科学退“黄”!
" w9 F' c% D3 m# C* A. W, {看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道! ' D( h2 z, b" B( a# @2 I/ \% {
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况; , ~! s0 x& h# R, Q9 X# W4 n
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 3 j! A' F& Y+ Y# F( K* M4 g. d9 k6 `
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►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; - {9 }) @% u& _' u
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
c- E. e! l3 N) a►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 ! c! x, [$ U7 ]7 z! Q9 H, d* @
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