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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
- q! F8 o* Q: \那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
0 G- B; F: ]. P& u! {想知道这些做法对不对，接着往下看！ 7 \& t [- k1 W8 R
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ + A+ G8 }5 e7 t% g
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
: M2 O' H* q. b6 I% P但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
2 w. g( U2 I: z9 c* k# p2 D没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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4 `; Z) C! h9 g9 u) H娃为啥变黄？ # d5 W; A, N. t. a, f' P) s
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 9 I8 r1 W# e/ H9 n- A0 @- U
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 # n/ P' s, k, E( j/ c/ S- N
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
3 ^. J# v( r) l顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 8 k7 [4 u! G7 X9 U% x) u
S, [" l5 [) i6 R6 V$ b为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
- e6 c; X& v+ n% x! H0 X其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 i- F z) ?" R
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！ 0 x& y1 {9 ?& ^: j, Q" i3 q
既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： . f5 {+ t+ w. X- }& H; K& B
1、出生后5-7天的黄疸
3 t1 |( P2 \2 z因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
& Z+ G! O% \5 ]4 m; q所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 1 [$ a4 y0 u* y, h9 {7 C6 T. s
2. 伴有其他异常情况
) n, R" e& n3 z) s2 J生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
5 c% d) i3 }4 U% e3 i! E) r病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 ; t9 {2 g/ m! F" f
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
7 S# ~* f3 W) M! b1 j母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 0 z9 S; i% b: s- b
' w: @; n. F! x/ Z, S不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
" O( N! U. S Q& A' L( c这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： # J2 i5 w2 P* R: t
早发型母乳性黄疸
* o3 C F9 p: c, Q8 n7 \主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
( @ l' I( ^% o0 G$ B1 l晚发型母乳性黄疸 6 k: `) C, s. \0 ?8 v% {9 `+ z0 N
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
7 g! N) f; f9 ^$ h& [TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
) R% }1 b2 \& L; rTCB >20 mg/dl，加用光疗。 , i1 b% r3 j" j# v$ Z3 E
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ E$ A2 F+ B0 E
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
1 Y" V$ e8 U) ]; C1 N►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
6 d, d: [4 h- p- W* l& }►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； ( V6 y# ^, J: C! J3 W1 Y/ j
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
2 `9 w6 r) d+ d9 o9 _►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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