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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ * J+ v, z4 v+ M" C
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ " x" T2 L& W& |( F3 j+ h
想知道这些做法对不对，接着往下看！
{9 [ {3 C* t# P01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ - y& x. G/ l; t+ ?% f
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… ( G: m0 H* s, Z" A6 V
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ 4 g5 p! b/ n Z8 l* x9 y
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 w7 K4 K& S: t) {
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娃为啥变黄？
" I9 L# U3 a y0 C# W这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
& m& B K2 I8 R- O u! k而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
& v& P0 m, {5 @但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
% r0 x5 b3 o; H0 I s7 {顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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& C5 R i9 ~ q为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ * x; H. X G$ A9 S+ e& G" s
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
# @8 u9 Z, H5 ~4 Q& |4 W$ |病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
1 L4 E) `7 r' b3 {既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ N/ @* A3 S2 W8 a8 C' v
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
1 P1 j6 I( }6 L* e1、出生后5-7天的黄疸
- Z' [$ L, K& j& W5 W! `$ W$ e- }因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。 2 Z7 o4 [, G! Q! h" @
所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 ! Z% m. k& R6 b% s* N5 p) o3 }
2. 伴有其他异常情况
3 X7 C# `6 k, }$ v: G; w3 G' k+ M4 H生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
' s: Q4 w, U/ w. F3 o8 o/ d病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 , T8 k' G/ J9 l! @$ a: f0 o$ m
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
# \* d* v. w+ `, z! t母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 ) V' h7 [" r9 p L( x- U8 _
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ * ?5 ^) N" f$ [
这是因为，母乳性黄疸也有分类！ - m% r; w ~# t" N: [, g+ A
! M9 u. l/ b2 U$ b面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： 8 w6 `+ W% n2 L4 `2 n' D. L
早发型母乳性黄疸
$ \8 N8 ?' ^# e, W主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
7 K" M; W; u2 c' q' `晚发型母乳性黄疸 & F# j% f" v# e% W! N: G; r+ v# q
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
. o! a: ~" o( d+ xTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
6 h' P" X: x1 q: r) T" nTCB >20 mg/dl，加用光疗。
5 k; p0 ~& Y: D6 O+ {03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ % t5 B) [: a5 c( X8 j
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！ ' a; D+ C3 Z2 j$ ~
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
/ S5 { J3 y( q( M: `3 d►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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; M2 ^# a# Q) c P( `% N* ^( o►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
/ b, U! j9 J1 G0 e8 P. N3 J►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
y; H' b5 Z1 U- N7 B4 K& k3 Y7 ~►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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