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家有反复咳嗽宝宝 # l" G8 J" B( K* p
家长朋友们十分揪心 T4 t9 }: O# }. N
为什么咳嗽一直不见好？
3 d) e+ z! L4 E; @究竟该如何护理？注意哪些事项？ - w& W, d4 w+ C( P7 J
+ S/ }" b/ C* t. u8 u$ l1、孩子感冒后为什么会咳嗽？
" l6 a: V2 d# C. l# A" V- B/ B炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；
4 N9 d9 G7 d( m# r鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽； - h* F/ X8 N# a& ?) t$ T6 }. ~, z
过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。
& W+ R2 k6 X6 y$ G3 ?2、咳嗽分类
' v9 h. b6 a! G `( y' r9 N" ~咳嗽分为干咳和湿咳两类。 ' V9 {" `$ ^( s. C% u
干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。
" }, t# L- S* u7 o湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量＞10 ml作为湿咳的标准。 , _0 N5 S! X: g4 G: B
3、咳嗽需要吃止咳药吗？ ' Y. H2 ?2 c2 c7 W3 v( S
很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药！ ( h4 I8 G% \9 G# V p$ C# O/ ^$ y" W
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许多人认为只要让孩子不咳嗽，病就“好了”！这种做法其实是“助纣为虐”。 4 l% ^& r' H; C6 Y' _3 N4 G6 v
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。 8 e5 \; \% r- B( a
4、止咳的危害
: Z+ p3 u; i' P5 G% r5 x一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：
1 ^: s* M3 M1 F& {孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。 1 k! y* }4 n: w' Z1 y1 V0 n: p
呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
7 s$ u5 }5 V' `$ h& s1 Z8 ^ X# K美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。 0 y( e/ t$ N* q% ?" v9 {9 C
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物？ 0 |* \& w7 R4 f2 A! z
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳： 7 `: y# i5 o. U- x4 v# f- k+ y
愈创甘油醚等祛痰药； ( v- ~0 D+ i0 X9 o, g
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；
% G8 F4 v6 y g1 ?: @2 q$ t2 W麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬；
$ }/ C; @! a7 G* ^5 t# E支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽； - N2 ?# k ?$ d( M8 H
用益生菌来预防儿童感冒。
7 g/ u& R: Z# n: c' \/ @8 B1 S7 j( M6、什么时候需要吃止咳药？
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医生通常不会开止咳药物，因为这些药物常常效果不佳，并且会对儿童产生严重的副作用。
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. }; n6 B, j/ t7 `9 Y6 ^如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。 ) Q/ U! m6 F# m, ?* E/ U. Z
7、咳嗽需要吃抗生素吗？ ( d8 i1 W2 k, }6 ^
咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。
5 M! N4 u4 k3 c9 y& S: }那么病因主要有些什么？ 3 X. H. q$ y) n7 i' B
如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。 ; S3 ^# j1 ]- n' N
如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。
, q: S& ]# y( i( {由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。
$ V, X' Y) c+ Q6 `0 W( L4 R+ i" ^滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
0 S9 |& x& t3 |* |/ l' V8、蜂蜜可以止咳吗？ % e* N! R2 U# A: P; q, H9 _7 w+ I
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。
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但是！不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。
" p2 J) c( L7 k9、咳嗽什么时候可能是肺炎？ 1 {$ F: Y; g1 ?' `/ C
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。 1 b+ m4 f: l; a7 O- [! }1 W: C5 _
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，＞5岁≥30次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。
5 l/ F7 [( m! j- p3 o7 Z, f7 |10、持续性咳嗽注意事项 # l! ^1 M; x" c1 b6 V1 t
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周，有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。 q8 B. X3 ~. [1 w8 D
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院？
. X- ^; H1 a$ j9 H2 e" B }新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。 + V5 W7 \: J( ^- D/ v# C% V ]1 c- T
高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。 ; |7 u7 H, A' v: k4 r1 k# I
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。 3 X& C7 W) X' `4 V/ `0 d6 \( r% l, Y2 l
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。 4 V6 l$ y% c+ ^' n2 r* n) j. j
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。 , a1 G A% o \0 c) h0 p
呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。 6 A' d' v8 v/ {# j+ R& l( W& f/ |+ w
如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。
9 I1 ^, T# g @( f& L以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。 5 |. ~ D" V7 Y) s% V2 s- b
12、孩子咳嗽的家庭护理
* B7 y5 ]7 _- Q& E3 b8 L1 \多喝热水
0 o4 [( ~3 v$ D( c% S4 c# N! _相信我，这虽然是“渣男”必备金句，真的有帮助！多喝水能更好地帮助痰液排出。 , Z* j0 x/ n: U$ `" |3 }% G
小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
8 X; r- E9 Y1 X增加湿度
4 y/ `/ k. K3 J9 ^& G" t' n蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。 # [ ~; r$ f% \ @0 E. ~
使用施贝安贝刻蔬
& ]. N: g* f' v' G! D7 S+ h从小保护孩子的肺，而不是一咳嗽就一味的去用止咳药，去给孩子做雾化、吃药，
% K- {) L* E3 L应该帮孩子清肺，润肺，养肺！当孩子出现咳嗽症状时，【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺，养护肺气，提高免疫力
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# M3 ~7 S$ ^7 z经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法，一个礼拜过去了，终于不咳嗽了，家里又恢复了往日的宁静。
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发表于 2022-8-19 15:09:07
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