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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 * U7 `" ~1 K4 q6 U
却不知， 可能造成严重后果。 \: U/ p, T/ Q6 z+ s
案例1：
5 _/ _. A, i2 V# |, u# g温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 & Z( Y" G. c& T7 u
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。
. m# N1 W/ d/ w" y) n8 J4 b将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。 1 t$ g) b) }5 u& {
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。
( }" \& k: G( {- ]" H, x$ E过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。
; Y% f+ J: K7 ? d7 f但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 / d5 B, \ I" ], a
案例2：
5 ~9 w( l9 `% V' I+ z. _深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 9 K* G; Y) r Z& a
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
' G0 C* C0 T# v; d" Z. ?# E- Y' r3 O由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。 4 x/ w! b0 i5 P, a: s/ X; P+ |0 N$ q: o
经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 5 y4 D: [6 e5 u4 c4 V8 C0 X- K
新生儿黄疸是个什么鬼？ / e3 W0 S9 X; P4 {
宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。
2 p5 _" b$ a; ?1 g: `' j而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。
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$ C3 G) d( K% N9 r$ k4 x据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 ) X1 ?% v" S7 \
新生儿黄疸要不要紧？ ( P4 M7 k d2 T9 R: s% W
不能一概而论，得看黄疸的情况。 : i7 Q/ w$ l& z; q1 S, E+ G+ t6 ^
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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3 K% z3 R& E1 t1 }2 ^; c有些则是病理性的，需要及时治疗。
3 O f$ U- W# H, W2 M0 C% N比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。 : c. K& A$ r0 t6 c. Y
严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。 7 K$ b4 s) d3 U! ]
怎么判断黄疸是否需要诊治？ " M: ]) p6 `4 B% i( g) T
1，观察身体“黄”的部位和变化情况 , [, a& X% B- s' d) |; d" `
从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 % p3 d+ l! O- U, _
4 J" v0 \3 [0 @7 y9 E2，观察大便颜色 ( J4 Q4 p* L& s0 r# ^
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
1 b' Z4 P) s1 x3，监测胆红素
& M6 P3 O8 u- w/ e: f( W( f) }7 w可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 ( ^( E* Q, s9 W( C2 {7 f4 T
黄疸晒晒太阳就行了？
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+ _ r( v: T' z: ^; M说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 1 `3 c' @$ v7 C4 Z
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。
2 L* P& V9 Z6 y2 O/ A \对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。 ) |2 ]. U# `" J' s4 ?7 g
新生儿黄疸如何改善？
s+ M ]' N) t$ l% T2 H►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 1 Y2 \+ S9 g ^" n
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 / B- V# M- s& a7 w
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； , V( w d( m4 N) `
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
; p* C, O+ I6 @, h; U& u7 z: T►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
4 U. B4 C4 `! T5 |9 }1 Z黄疸“偏方”莫要信
R) _4 r, u: A1 E) U( `在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ M0 d ?5 {# V! f
这里来集中辟谣。
$ o/ _$ N$ |0 j# d7 c! m# a“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！ 0 V; A9 s5 J7 u
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。
# ~! x w& ?$ x5 K6 I“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
6 I# b5 J; F& P) [. K# I. Y7 w8 h葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。 0 H$ ~# B- @8 e- b! D) y
“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
- ^/ [1 S0 K0 @& o2 [胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
4 x7 g. G6 _, u+ ]. K% c“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
, i( N* @* g6 B1 ]$ i6 J“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ , y1 O2 v. E( a- ?
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ 9 k- W8 |! g# I) m5 r& h5 B
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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