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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 , B5 l9 [0 ^6 @+ M) S
却不知， 可能造成严重后果。 / e7 r9 T/ P( C5 H5 P, [ b6 g- f6 s
案例1： " s6 ^1 ]( X l
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。
2 E& R+ r* G1 u8 r和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 7 {; {; k. L4 e% n" }. ]
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
% [: T8 V4 v: V但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 ; {; j; L. S6 {- S- g- ^% \: V
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。
i' X' O/ N, N9 L, b/ W但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。
* _) ?- W" z9 l$ k5 y$ ]案例2： ! ^* I/ C- z% W) g A
深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 0 Y( y7 f+ V) T% c4 r# ] D3 k4 L
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
0 ?7 G0 W# d9 B1 A6 _) g由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
% A4 H- ^ G2 K3 _经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 7 @9 G4 C) V4 g. E& g( ?+ `5 @
新生儿黄疸是个什么鬼？
" T2 q8 f4 Y% S* Q5 Y宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。 6 ~' H! I' f! o8 [* b: v2 `
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 " E r/ K& f7 M+ O1 y
* H3 p: u7 k- p据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 : f+ {3 X; b# a
新生儿黄疸要不要紧？ L7 ?+ y) O, J# [: I- A# W8 E
不能一概而论，得看黄疸的情况。
9 W6 ?9 w1 S' Q: _, r大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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4 t% G3 Q# V1 c有些则是病理性的，需要及时治疗。
" A7 U& V) o* C1 i! y1 ?比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
9 w% Y s% Z$ a6 y! X严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
6 Y! ?1 q0 r7 v; S% y( l怎么判断黄疸是否需要诊治？ 6 I% S; V/ K+ ^% f3 x
1，观察身体“黄”的部位和变化情况 + Q0 U4 H3 ?, {# ^" ]
从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 ' ]) z+ s' O: T- p$ l
5 J1 t* @* _9 m3 D# Z2，观察大便颜色
5 p& y+ m8 v6 c& g8 Q# e6 M7 L如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
/ C [5 h* a' X8 J: L% v3，监测胆红素 1 m( m" i4 p! r' s3 U- n- z
可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。
' S7 R G0 o4 b0 x黄疸晒晒太阳就行了？ ; U: ^6 V6 m# L9 x6 r% l' h6 z
% @5 J& j& b( \7 U9 ~9 Y% p说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 7 n$ K3 u3 R/ \
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 : _, e* S% m7 ~
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。 / I) u) e; t/ X; s4 B: r
新生儿黄疸如何改善？
1 z' k8 D- _7 N: K1 C3 c►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
C0 V" J9 ]' o6 p►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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/ V, d2 ~ w. G; O# ]►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
: v% |- w' ^, ^2 }$ g) p* i►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
7 d# L8 G8 M% n8 i& n( y x►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
% q( m6 v* c& y. I3 A+ v2 v黄疸“偏方”莫要信 # h7 T5 Y) _, p7 x$ t; t# I
在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ 7 X% k9 s- ]- a# ?7 K, x/ z
这里来集中辟谣。 6 E+ B# C" l9 I
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！ " k+ v7 i. M6 P& h6 y" b2 G- P
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 0 q" ]7 e) h2 ]% z: ~
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！ 4 m0 J+ N/ N+ w! y
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。 - [5 U& K3 I! X
“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！ 5 [9 c$ |8 F$ `; U
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
% H1 ?2 u z d& l9 [“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO - T2 f7 x' i' ~2 V
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！
, a' ]8 }. T- g. S$ D/ l$ C“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ . N* h, r) f7 n( K: o3 j$ M3 ?$ w8 z5 z
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！ - M. g1 G* S4 p# B6 T9 f, h* T, P
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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