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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， 8 g6 L" m2 [$ _' q3 v3 T
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
9 |3 Y" j l. K9 k2 ^于是给TA换了其他奶粉， / d2 f1 }8 G P0 ?# H' y* W
却还是会出现同样的不适。
& [: A4 V0 d3 K- m4 L这种情况， 5 `$ B7 P9 f5 X D
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! - P1 v0 L8 H& U" ?
究竟什么是乳糖不耐受? 2 @& K# a( |9 s% E- W
妈妈又该如何应对呢？
" i* j% a8 _8 d什么是乳糖不耐受？
( W! h+ [ b b. ^乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
) V2 S+ ^* m! \. c+ a( U- B患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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) S. W# {4 ?4 G: R% e$ e+ m: `乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ ; V6 b4 _; f: l2 b
1、先天性乳糖酶缺乏症
. `6 C2 j: C k% V: n为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 * }& w" ^; c) E; Q+ v
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 " x' b1 L! p/ q% Y. E q0 W
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
$ q, H7 H [5 K2、原发性乳糖酶缺乏症 * p6 ?) e! Q' {4 h' O( r6 e2 F' ] r
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
. k( G, w8 A+ p. T该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 3 G& r( U F9 U# x7 _
8 R+ D: x' v! E2 y: d7 {. O' q3、继发性乳糖酶缺乏症
$ C- c1 |. x2 l这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 1 A# ^; h8 p6 z+ b# J
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 9 x- e6 V6 H5 Y; v5 ~$ P- ]
原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 $ |( `' M6 X# ~% H% `0 N( E$ R
快速识别宝宝是否乳糖不耐受 6 |3 K1 Z' F/ e7 p5 O) p
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
+ ?1 u% s( l- u5 }2 e大便次数多（每天＞5次）； & m$ ~4 v3 T& K: X9 V: d) A% V
大便水样或蛋花样； 5 c) F; r) m9 \$ t
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； : p: |9 H) L w( X* E
肠气、肠鸣、多屁； 9 s) m# a7 O8 X* T, R
长时间哭闹且安抚困难； ! Q9 `1 v4 R% }+ ?
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吃奶后哭闹；
; h4 \- M% i9 }6 j/ L7 n0 F反胃、吐奶；
# P. N" P) b3 J) i肠绞痛（持续性或阵发性）。 : U- l) T2 @: ?5 M) F
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 * P. {. i; v* {
乳糖不耐受的危害性 & F$ e% Y( Z- b( s1 Z) T* C1 m
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
) Q6 ^) f5 R4 |. ^2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
$ `! K5 }* H" K' C l3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
) y; z& H% q& e) L \1 ^: j' U, M n乳糖不耐受怎么办？ . x7 L3 Y2 }! ^" C
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 6 s* A" l- N/ [! c
1.少量多次 0 c+ Y6 Z/ m5 w2 j8 f C- G! E* [
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 + @8 H8 H" s9 m) k: I
. Z; l3 w8 s1 R2 l$ i可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 9 J. O* Z' P1 p4 Y5 W$ j/ }
2.与其他食物一起吃 4 y& q8 X+ K4 \, l. O- I, X3 H
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。 % y- M6 r7 A4 K
3.适量添加乳糖酶 6 m- b7 q/ x+ J" K$ `9 v0 c
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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! @9 g' D3 Q( _( D- w6 L, M纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 " |) Q, c$ s) j) O! _2 p
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。 3 _* |* Z# h8 ]; M
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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