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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
( T( v% ]) L. T" M+ Z: r3 N就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
9 _; `3 J7 U$ w$ v6 |8 P于是给TA换了其他奶粉，
$ S1 E8 v4 a9 c却还是会出现同样的不适。 : P, c4 L* f/ T2 ?
这种情况，
" q3 B! p# _' D( ~' j宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! ; _* v) r% `" h
究竟什么是乳糖不耐受? 9 i# |5 y4 Z% ^8 q* |: Z3 H" B: m
妈妈又该如何应对呢？
3 r q$ U' y8 B" t什么是乳糖不耐受？ ( w/ F+ h* y; X
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
@, m7 H3 x5 F8 @0 u; ]- U患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 I; \& S* Y: b) M ]) ?$ ^7 c
) M1 ^. `! r7 a0 L+ k7 D# S* q乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ - c& `% D6 _4 V& s$ _1 `0 a1 s
1、先天性乳糖酶缺乏症 7 |/ ]7 N$ H9 k/ c/ Q v
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 ' R; ~/ f/ C2 f C1 w+ I
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
+ W* C$ `' G m* d3 l! [我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
2 j% a& O% p! V7 E: D# i* K2、原发性乳糖酶缺乏症
' c& \ ]" n; m; N1 n又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 + {' J& J! [( |
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 ' p) |& @7 q; q
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3、继发性乳糖酶缺乏症
& t: q" l6 Z7 J这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
& t) s4 Q( I7 I1 j4 m/ F常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
8 p) T( y# V9 J: t2 W$ W+ [' ~: K+ u原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 1 {7 v& P( y7 g0 ~9 h
快速识别宝宝是否乳糖不耐受 ) i2 [9 H/ G* O6 ?2 O; n4 V
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
* g- a. z: k6 b. x! b大便次数多（每天＞5次）； % Z; k& {& V1 x3 T9 v }. M% a
大便水样或蛋花样； % j. t3 g9 t0 L. m3 }% L; N/ S
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
$ y0 C5 Q# i6 i肠气、肠鸣、多屁；
1 v8 ?3 B, M. }$ V* A" C长时间哭闹且安抚困难；
% e0 E% W8 v2 ]$ |( O/ i& ]* ?& e
0 W. W9 m& z! V" q6 V, [吃奶后哭闹； $ c0 q; q m4 R9 ?$ V
反胃、吐奶；
, W6 I# J/ L! ~" G7 t肠绞痛（持续性或阵发性）。 ( Z9 g" c3 G* A% @. O8 a
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
0 k* W% M$ N ]& ^, [% ~乳糖不耐受的危害性
: {3 G& i( x2 W( n. V* ]; h1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 & Y6 S2 S' Y- o
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 / d$ ]$ m1 Z2 T# M
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 2 E: x/ V- S7 g% T8 U$ M
乳糖不耐受怎么办？
0 w1 Q, n. k" e* B f# G1 E喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 4 E( M7 u' y6 p0 {( ~
1.少量多次
1 k4 q G' G6 L9 D+ d宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
* W3 l8 p! b: E) K- D9 F& D. Z5 X6 Y$ W/ x; ]6 [; H4 y7 _
可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 7 {5 a9 j1 }; g
2.与其他食物一起吃 ) K; H6 r3 O! w9 o# `% e9 x, n
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
5 f( L" }- ?3 a& W; @7 H/ F3.适量添加乳糖酶 : s- o+ x8 ?4 [" [3 z2 @( C
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 " P& F2 J- h9 Q0 H* z4 @
3 \) a- y: }- S9 f) m, b纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 3 O N) V8 k E3 |0 A$ i
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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