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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶,
; H7 L% Y8 H. ^ Y就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 9 P$ I* a) n$ K& _, }* x# _
于是给TA换了其他奶粉, % D& P( K. `* A8 U1 M: i
却还是会出现同样的不适。 ; `2 a, F6 w: ]0 }0 s: [2 @
这种情况,
4 `+ c. U( I7 e$ I1 l: R) D$ w宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
5 Y6 U& C# J P$ o. U* L究竟什么是乳糖不耐受? & i3 S6 z, N, _/ [" e4 Y
妈妈又该如何应对呢?
" C+ S% h$ A7 L1 ]- L0 ~什么是乳糖不耐受? + ^& |* v2 i S' ?
乳糖不耐受,又称乳糖酶缺乏症,是一种临床常见的消化系统疾病。
0 Q0 d7 ?. R! n- k+ l患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖,出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等。 + h9 o, X! |* o4 F" M
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类? / g: f; j3 h7 @$ U8 u# D. x
1、先天性乳糖酶缺乏症 8 H9 X5 j$ k3 _1 T+ v4 h9 f0 n
为常染色体隐性遗传病,病情严重,临床罕见。 # y. }) {7 f+ r) g4 r3 v$ f
患儿天生缺少乳糖酶,不能母乳喂养,主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀,排泡沫样便等,甚至黄疸、智力障碍、营养不良等,严重危及生命。 i. A0 ]* U K+ Z, b3 @ F
我国新生儿多属此类,但症状轻重有个体差异。
% J3 S$ f K8 ^# o' ]- ^2、原发性乳糖酶缺乏症
4 {$ [* I/ J" T( m- {又被称为成人型乳糖酶缺乏症,也属于常染色体显性遗传病。
; W; }9 S3 [4 o. R, W! G5 C. [2 Q1 m该型乳糖不耐受在临床最常见,是指断奶后,患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低,这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 - g: V p+ o: R# b" P0 _) @
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3、继发性乳糖酶缺乏症 * n% G2 {+ [2 ~7 K# A
这类是乳糖酶暂时分泌不足,与遗传无关,是一种暂时性疾病。
5 \8 @6 w3 z8 R! ], B2 k0 {7 q常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损,如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 & u' @$ s2 ?7 ]; U' O% P
原发病痊愈后,小肠功能恢复,乳糖酶活性随之正常。 / \" W- |' _, n( n- X2 K8 f" a5 [
快速识别宝宝是否乳糖不耐受 3 e& Z3 R: J$ e, F6 [
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟(两个小时)就会显现出来,包括母乳,配方奶甚至牛奶: 2 @7 J; }' i; ]8 Y
大便次数多(每天>5次); 2 g7 X% y6 H; U6 _# ~
大便水样或蛋花样;
* P4 k4 _8 h9 b- L大便酸臭,有奶瓣和/或泡沫; # P t4 v; Q- H' _
肠气、肠鸣、多屁;
' N- ^9 ~$ F" Q1 `* h* N2 K长时间哭闹且安抚困难; & n8 M+ o" U- p# f6 V A
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吃奶后哭闹; : e5 ]# C" T7 C$ j/ t& H; U
反胃、吐奶; 4 j& I0 s$ {$ x8 s+ X# B1 Q8 c
肠绞痛(持续性或阵发性)。
p/ C* X9 q4 }$ ]如果宝宝出现以上2个或多个表现,可考虑宝宝有乳糖不耐受。 9 g9 B$ ]. |3 U) E% K5 c' h
乳糖不耐受的危害性 ; P C. ?3 M' }9 h9 y1 k
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险,可能会传给下一代。 5 x) z& |- H" S' T/ ^' Y1 O1 c
2、婴幼儿患者若未及时治疗,可能迁延演变为慢性腹泻,甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
8 k3 v0 g, Q! ], b! W3、无论儿童还是成人,若症状明显,影响生活质量甚至学习和工作。 : L% G' k- g6 h& E/ J
乳糖不耐受怎么办? ! [6 w7 {5 }1 m1 a* c5 ~/ v
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。 " }2 f: I# Q& }. |
1.少量多次
2 k6 K+ d ~; Z. [宝宝乳糖不耐受,并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了,即使是严重乳糖不耐受患儿,一次摄入125~250毫升以内的乳制品,也不会出现不适症状。
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可采取少量多次的方式喂养,每次50毫升以内,一天多次,记录好日摄入量,也能保证宝宝营养充足。
, Y) _/ J7 O8 G7 j9 V. f1 \2.与其他食物一起吃 9 s$ Y9 u/ }3 u6 k y7 |( g* v9 t
宝宝如果空腹喝奶,乳糖不耐受的症状会加重,最好同时吃点其食物。添加辅食后,可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物,能减轻乳糖不耐受症状。当然,过于油腻的食物会诱发腹泻,应当注意。 ) K* g! x' f4 ]; ^
3.适量添加乳糖酶 + X2 q9 I5 e. R. ?* ~% Q$ x
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝,上述方法若没有效果,可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶,建议喂养前15分钟添加乳糖酶(效果最佳),母乳喂养儿也是如此。 + S$ v5 W9 C t1 L
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰,0色素、0香精、0防腐剂、成分精简,不增加肠胃负担,利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位,足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服,也可以在喂奶前5-10分钟服用,温度小于40度,口感、效果会更加良好。 $ P6 Q2 m1 G$ W% v
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆,再加上这两个疾病有时会同时发生。因此,如发现皮疹、瘙痒等伴随症状,不可心存侥幸,应警惕过敏性疾病,需及时就诊。 8 o& z. u# _" `/ I3 Z' p! F
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