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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。% M$ e4 h6 ^- z5 Y
一、定点医院
/ l* h8 w, o, ?3 T5 E" b （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案4 I( w; c' R- A2 Y4 |, L% L' b
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; h+ y5 D/ W# X1 Y# E
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案9 s; t3 f# {5 H: F, v2 A6 J& z7 B5 I6 K
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 D0 j7 W, w, e. t4 r6 r6 X （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案. [' a# y6 [! \' M% i1 `
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. I, ~' [/ w1 I5 I
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
- z% X+ _, e2 } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) b, C3 M. M% Z9 b$ Q
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案( p" O4 W z+ k
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! v! b ]& m$ p+ m- [. _
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
8 u( Z4 \1 O4 j- X 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# L* u0 G9 j) V
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案/ E5 C/ H# B/ P' R5 o' g' X
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; I. I5 \+ o, P; w （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案8 w& C! H% p* U* g* I$ I
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) o9 N& j5 w, E; C
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
7 }" W/ N1 M G( b. G) s 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% e, X o; Z( O' a
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案5 i& t3 c4 R N
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 O, J& h2 E) Z7 s; u0 A3 x
二、定点零售药店2 X0 W4 f+ I7 U& Z- S
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' v* s7 l3 p* n8 n, d" {0 e
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。6 q [$ h: B7 e1 M) B! y5 @
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店- _1 x) |9 p& x0 L
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店% M# j3 ?* j) O% M1 @) _: Q' `
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
9 I' t! F- m, E9 [; W 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店0 d% r) I7 r( @# I$ ~, o1 h- r
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
, k- ^2 ~6 I8 M8 S, |* ^# z" A/ r 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房! j# j! R2 I# R: P) B
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店9 E, K, N6 V6 i4 _
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店8 w( F, c! G+ n" x1 g% }+ z1 @
（二）处失约金1000元；责令整改。
7 d. T1 ]* ]% t7 r* W 1.剑阁好药师大药房有限责任公司$ ?2 ]: _2 |* g- m% p
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
7 L* L r2 n/ R% t& j; t2 p" b 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房! j: v8 D% A& M; R) x. Q+ m
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店8 Q5 D' i8 K1 \
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
" m$ E4 w; m1 p* M M （三）责令整改。
/ v: d/ h h, S; k% K 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
* M3 G8 Q& H) C. \+ [, F0 E 2.剑阁县润和大药房有限公司
4 W' i; u2 t. C; g- @ 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店, q& o& {" D7 c2 B2 X2 w
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房: c3 V/ f( T# g: i2 c# g+ ]$ |: c* J; u
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店- J% _* y6 c( a
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
' d" k( q8 _4 J( e 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店7 P3 v: X+ O4 g# P [; F
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
0 n! B# b' H' C' J0 P 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
2 y$ I& ?6 C0 W$ W2 a 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房) r8 g) j( L) {
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
/ r% ]& r) n# F5 R/ ^ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部8 |0 [7 W9 W# L; B4 X
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
" a3 K$ I' e8 c s1 m 14.剑阁县益康大药房
5 d1 `. x! u1 O: P) f$ T' n 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
( `7 L6 }' S# I0 D- v! O8 A 16.剑阁县一顺堂大药房
, l7 u4 x1 K2 s; m2 n$ O 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
. }1 b! j; T, D) n$ p 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店7 D4 {$ @( k8 G9 Z9 k& b
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房9 [/ _8 P) Y8 I: d ?% i3 ]
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店 O) }5 a0 E" s) r D' i& I
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部. G* }1 J' p' I8 ~5 e
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
7 L# Y$ O+ N5 p7 r4 I) V 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
! [0 [1 y8 c9 O* t 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
- d% [; \! T y 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
% }9 D" K! F3 m3 c; d1 S 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
# Q G6 b0 b) w) v8 S3 O 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
. k \9 [0 I1 k2 Q 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
6 ~7 M$ Q3 |5 x. n+ j: x 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
" m' _7 _& F9 e! D6 G! c1 r c1 Y 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
* V# J, X) X0 M9 i( T$ C2 g2 ^ 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
: g( W1 r6 ?6 d( {1 M+ {+ [& B 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
% R1 g: U6 {5 D3 h6 y 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店/ J- z- j" v) C, x7 ^
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房: \* A( w5 P% M1 [: I2 g
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店$ y7 d' E: k- _& p6 f$ ^/ z
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
( u# V8 \3 t) d7 X1 U1 M) h2 J 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
- J. _) n( b/ {/ L' x 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
9 b0 t9 j( U5 ~7 V" Z 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
+ Z8 @ v$ ?% z$ P 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
( p1 |' E# j% K8 G j% Z$ W& g- j! o 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店) d( m7 H5 _3 t) i# e( ?/ L: ^2 }% A( R
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
4 T0 ?* b: x6 Q9 A! V! Z 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
1 `" q5 y! S4 f0 \; W8 t- v- G 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
. q4 e5 K' @) n9 l0 W q* E 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
. t$ q) a! ~+ y* U8 ?3 C 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
1 g3 {3 J+ f7 w4 y' [ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店4 ^; a |/ d6 A; u5 m0 B
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
; {6 k1 z; f; n, f+ ]" |6 G 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店9 `: n( N/ E7 }% M7 u
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店- o( q: h& b, `% ?- y/ R
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
4 V+ X6 e1 _& ~. H1 r 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
! e& \* T8 w* H* {" j 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房. k" O$ o* e' k. {
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店; |* Y0 ?& y0 h
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
% ^% ]! ]( M( u, `) U0 g( k 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
" @# e$ N) i; S: V9 Y 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店2 d c3 v2 N3 J; d8 v. X& O
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
. ^9 {; g/ o# J) o9 y! R2 f4 d7 J 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
4 H- ?, i. X( j- ?# m2 ^ 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
- b) i( E0 D+ j( Q 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房$ [- p% U% K( i% N9 o, C
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺& _, ]6 _3 o" p7 i ~8 ?) y
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
8 \, Q; \( {# x& u 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店! D0 F) f/ j! R# y# r0 \1 S$ d
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店& S6 @/ X! _+ C. c/ n
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店0 h# p4 ]: p& y3 q9 p. v' i0 n
三、定点诊所
l$ u9 e! }/ H 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! U3 T& c5 \! ~0 l （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。3 T" K1 H9 J% T7 m0 X" N
1.剑门关镇岳剑中诊所
% M* @( u4 Q0 @& W; x 2.剑阁县李剑熹中医诊所) p/ s ]& _3 `" c
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
; C" L g' _% T 4.广元君益口腔诊所
6 V2 P/ ~* ?* q: x$ e( u+ {( t 5.剑阁县城市口腔诊所" l4 t8 z5 s* \2 ^+ x) U9 `; {$ m
6.剑阁县蔺全林口腔诊所* T( ~8 G6 _! y% ~( v6 V$ d
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
+ r+ O/ k! s: O7 y4 F% E- U: @3 G( M 8.彭天朝中医诊所7 A% W, K' x. q9 Z1 ~! W2 y
9.剑阁康美口腔诊所7 @- _/ X+ @9 `( c$ p5 q
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所" Q6 _* }' K" @: _: \5 m
11.剑阁常菊华诊所
* l- P j8 ? w. a" ^7 J0 ] 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所 |# I, l1 x% D7 X4 J) s/ w
13.剑阁梁金生中医诊所
$ k% q6 p! {9 n/ t" r& W 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部, ~. {, K" u- u# Y: G& q9 }) n
（二）责令整改。4 Y/ S- u- E) O5 ?. G
1.剑门关李春华中医诊所
+ Q4 ]/ C2 o- q# { 2.剑阁县杨晓华中( j3 W0 I& v/ n& _ ?5 e% I
3.剑阁县下寺镇母何长诊所! T- v0 h4 ^) p) U& U8 `
4.剑阁县袁萍兰诊所
. }/ Y0 A- ~& G e 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
2 e/ \1 {; v9 E7 r: r# Q3 @. v 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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