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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
' f& b/ X& f* A+ S- l5 b 一、定点医院- p& I9 m, p# A/ V
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案7 G7 d- E& v% `) ]
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, U& Y% P0 N2 u% m0 ~ （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
4 O2 L' x* r: \% n/ [" ^ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& x* Z# x5 S$ z （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案" T6 n/ ?& G# ~6 e. f
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ |; M; F7 y& \! d9 S6 A2 \
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
/ O/ m0 j" e" |# P. u 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 q' g5 K7 p4 j9 [
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案2 d5 ]- h" z% b+ D1 k5 o7 b) @
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, L1 v+ w. \/ k! ~) i
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
* L! s( k5 u/ b; L 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 A/ S0 `. H+ t6 [: G3 Y u
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
. z/ y$ A3 X M- y% h/ J( q' Z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 Z$ x5 S Y0 l% e8 Y, O （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
2 y, w7 @9 T! t* a% Y 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ N3 J; ~: |3 A/ F
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
' F3 D) H- ]4 f. c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 K8 F0 J- c+ C# I% B2 D4 t1 _
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案3 _ r$ L2 b" S; e e' Q8 t$ ?# Z
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ H5 N7 V& }% Z- }
二、定点零售药店
4 K9 r5 y2 f2 E 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# _9 n8 h8 E; V （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。4 O O- U9 l; ]% ?2 u" ]+ Q4 n
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
: P; @- Z2 n: b M/ `. q 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
4 L) p8 M' j5 z! b% A* ~) t" t h1 b 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
* c. h8 c3 ]( {' q 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店9 G3 [2 ^, N& S; d& U; f% g
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
4 \( A" T. j! ^1 u. [/ }; c* Q 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
( v+ q- i% k; z' [! n- c 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
9 C7 s# M: \# g% z9 N; q$ { 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
; ~2 c" ?: ]5 U& R# v" K' f （二）处失约金1000元；责令整改。
U( J7 F- y5 t 1.剑阁好药师大药房有限责任公司' Q3 ^; T. ~! h' k
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店$ i1 s$ R( J" i
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房# b# E* A9 s. n* d0 K8 z N
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店: r/ O* l0 q6 C& }8 _
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店# \: x! x9 q; s/ }3 ~) T8 j
（三）责令整改。% i& f$ N6 O: W+ X4 `0 T
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
* D7 g- x0 V% g7 _% o" H& W. c- v) \5 | 2.剑阁县润和大药房有限公司3 O' g e; m. j
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店2 ^* y( ?" q& h
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房& ?+ Z1 J' O( }, Z( F+ @- _- k
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
: O. h5 g3 j( f$ `. K* p 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
1 L$ f3 y1 [ E G8 G; r2 Y& c 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店, H: y% B4 o! g) p! ?
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房$ _3 B/ F! o( \' ]- P3 }. ~
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
% E) B) E/ B0 `$ Q5 d A9 V6 l 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
6 J( C/ |' J$ N% @! N ^ 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
; r1 d8 R) F$ c, F$ f m2 K* i 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
: h/ e; x1 ] h 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
1 R5 B& Q! g! M 14.剑阁县益康大药房7 k0 W3 ] F- r* E1 h
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店: r# x) t: i- B k$ e
16.剑阁县一顺堂大药房
* R( O8 {, D- W& k$ e 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店0 P6 h; S+ I4 O2 `0 u
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店$ |- i5 n3 M+ d8 y6 h: I3 H& k
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
$ |, C. Q4 r4 K/ Z# L. s 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店$ n% C5 Z# ]. q3 C7 I0 v+ U: O
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
/ @( n* D5 U: M8 i 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
- f# j0 }0 v( y, _0 V. K! a 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店4 |% ^! }% D( w8 }8 N' `
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店0 A8 O* ~/ F9 Z8 W. H9 [
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房4 C; |, `2 h& S" \; ^+ f) _$ f, w
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
& C& {5 Z6 I) t9 r 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
7 { M/ U* O$ F+ Y 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
( ?/ t* ^1 M4 j) J, i% l 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂, r" K' m/ w$ n9 M0 z6 L7 { G
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店' P, a- t% |* i: k. F) ^' g( Q) a
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店- }9 F2 k G* n/ b6 }# I- |+ E
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
$ c& w } y! ? 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店$ R/ J6 ]3 z& u' m8 S9 U+ z
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
; a' }; B5 g# M; z0 C* n1 Z5 j. @0 {* \0 C 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
4 a' F0 D' J5 ]2 S4 y) N% k+ W+ ?, i 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
- M* l; ?- F& W- S8 e6 y 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房1 q. s9 H6 F5 w3 P# h- q- J
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
/ P- ]8 [+ H% N4 |2 r2 X 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房6 Y }9 U# Q/ T9 N4 }% F2 W; K# }
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店1 m4 `& Z/ y# ], J* a& A% j$ s
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
1 i4 C% u: p( d4 ` f 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店5 J" s# U7 g% c; R
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店* D5 v/ l2 c6 P) M2 K x% A
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
$ ?' a$ A/ C s, g8 c) `& n B 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
* c' I( h8 M3 p! `! i 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
- F5 ]1 b/ d5 T7 }2 l J 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店. M. r6 b4 L. d9 ~3 ~3 i
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
/ j' S% I" p- I' i 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店+ T+ s! y' t* ]$ [' J. O8 G7 M
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店2 L9 I4 H$ x& N& j" u2 \' R |1 z+ B
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
5 R$ g# U- y C9 S 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
7 q; J5 R! ~7 l i3 m5 Z 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
; F* e2 F+ z3 ]5 J. O/ R4 \ 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店( ^/ t( X, V$ I0 C4 v1 [
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店9 K+ w' U4 J4 H7 K e3 M* Y
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
* y2 N4 G& i/ ~# i/ P 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
& m9 G' `6 m( i; E2 S/ o; l. A! k 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
1 n3 L( e' _7 ]1 r! N8 Q- {4 { 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
3 l* ?' |, t, O4 M! o. T 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
1 E% Q$ J2 E% l3 _ s8 \! x, s; ] 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
+ j2 [# g* |( B2 l3 I 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺0 q% z R7 W( |9 G
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
! G+ m/ A1 |8 c 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店0 p! O' \) j- F [
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
. ~3 _3 Q$ \/ p7 x 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店; e) B/ w$ c, ]( N
三、定点诊所: c4 {, I/ r, S$ S. y6 O- q, B
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 i5 M ~. `% Q8 d1 G% t, i) B
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。9 M9 n6 f1 x) u: p) V4 b
1.剑门关镇岳剑中诊所
+ R' Q3 D# e* I- M: Z( f1 A: d 2.剑阁县李剑熹中医诊所
, M: Z" _& f4 \4 {! Z 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
E; I( q8 w- K$ S" R 4.广元君益口腔诊所
) s0 K& U; s! z1 U3 |- }! O 5.剑阁县城市口腔诊所
, U% `& ?7 H0 B2 n" T 6.剑阁县蔺全林口腔诊所- K# c$ t4 M8 y' R
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
6 F8 ~, X( e. v2 ~ 8.彭天朝中医诊所* p7 S+ m) O1 X2 G
9.剑阁康美口腔诊所
2 r2 R7 z, c- r 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
1 v7 c4 U) N7 W/ t6 T5 ]3 `) ? 11.剑阁常菊华诊所
4 p: @0 z" Y6 H1 k# C& @ 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所& o, S1 N( d( m* v/ \0 H
13.剑阁梁金生中医诊所
& H) G+ }8 f/ g' _, D" m 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
/ {6 ?6 @7 K* A8 U7 E （二）责令整改。
5 s* b- a! k( ~( ^( K5 V 1.剑门关李春华中医诊所
* x. ]: F, e! ]8 l 2.剑阁县杨晓华中4 A" Y5 h& m5 j5 P
3.剑阁县下寺镇母何长诊所3 Z4 A) L# ]' K, E$ }6 Z" q$ d
4.剑阁县袁萍兰诊所
& @7 T% O9 s2 p3 k7 l( X 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所1 v* e6 G: a4 y0 [1 Y% e
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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