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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
( I8 `) q" Y- _6 `; [ 一、定点医院6 }4 x9 z4 z) J- P
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案4 z; x2 o5 \& I% ~6 x2 \
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 K6 c7 b4 D* j r# J3 Y# Z" u
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案- A3 P, @' b9 s5 c. u8 A7 R
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; G5 i6 @) u( x* \ （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案1 B0 D) e [3 Z! r
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( H. w; [+ [' \' N1 n' _ （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
( G Y7 j _5 u 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 C, n% m7 f3 [) P" T h, ~ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
0 |# e$ c' |2 i( u$ Z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 t+ x4 q0 [, i8 V. V) `; g& B$ ]! |; `
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
3 f% T' A) p" W" ^* k8 e 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 i1 ^. ?. ^7 O3 T. o5 G) t' }' m （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
& r/ y" t9 k! r5 d8 h+ Y# ?/ F6 K/ Q# y 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% X1 x6 _9 R0 |
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案: a+ X& y+ p) x, ^6 n4 g% `
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 @' a- m- P2 F* V( x1 o （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案' x6 \: e* A6 x" u; Z9 G
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- A0 S; ]( D' ]% f7 [
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案8 e2 \# Y' m0 v, Z
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! J; l6 I7 q9 E& T" H8 M 二、定点零售药店& Y; Q9 S5 \4 J# b F
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( x7 D. ~) \: W* ` （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
4 y0 C9 d7 u7 S- Y: n 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
" {* y0 m N; @9 ]3 x 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店0 S; J9 L# s% Z; J1 N M8 h7 C# G. x
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店& Q6 [$ y6 ?& A5 w+ W* w
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
& H3 Q4 ^& s# C 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
. k8 X0 _2 ]( b 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
) f! H( ?" N$ j2 C+ i" y) u* Z 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店' B c( d6 p' T U
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店: P, w) E/ a/ C8 `+ a0 ~
（二）处失约金1000元；责令整改。
( v5 _' k) c0 W' n) X% V3 B- D 1.剑阁好药师大药房有限责任公司9 W& P& n- A, N$ n/ g$ d% P: q$ F
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店1 P5 D- R4 r8 v7 g$ k t
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房; d$ U! _/ ]5 i" \. x
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
/ A/ t) V: \/ n) W: ` 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店# l0 a w8 p3 h$ O0 Z: S6 D
（三）责令整改。
) R5 {4 O9 m: Y: x s W" e( H 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
9 }- M2 W/ m5 y" z6 z 2.剑阁县润和大药房有限公司" z" T. l# E8 @+ b+ ~7 G, {
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
+ U7 @1 e+ [' O# b! |! v: q/ k6 K 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
% U9 J. z& a) L4 B6 M6 k( D5 D3 \5 b 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
2 T! S# D6 ]: U3 N 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
3 s$ p# l4 t; j* Z 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店1 C! Q' s1 I) Y1 h3 J: ]; Y, |
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房; s$ p( B5 Y6 @6 A. e- ^; I3 q
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店! p7 k* E ?0 v' ?2 n3 S, u1 Z7 S
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房' W% v3 K4 b* O6 x& n ^
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
6 @0 }; ^0 ]0 \ } 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
) [# S7 C* {! p7 q 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
4 H0 R* l3 T9 f; y! ~) q% E/ s 14.剑阁县益康大药房
; z( Z A7 ~3 x 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店" J4 X0 R( A: R8 g3 E5 W( S
16.剑阁县一顺堂大药房7 _ X2 c, x# \4 P! p
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店/ {9 X8 {5 u6 P/ c6 |' w
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
E4 u1 z& `9 Q( ^" }2 E# o 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房9 x% }; b1 U8 q8 W4 Y" C; g
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店/ N9 U6 Q/ d+ x& y3 `
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部1 p- o6 Q& q8 {9 i; h8 Q$ H0 U
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店& v6 R5 O6 O( C% R% }6 k
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店/ D; T1 f2 b' d
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
W! ]7 g0 {3 ?$ c- D9 U8 _ 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房# ^: i2 h' C. O* U
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
5 ^% K3 k2 V2 x' q6 q 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店! R# |+ K* i& W Q$ W
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店; Q9 C, U0 E" {) E* q; A, g( `. U P
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂: |4 R/ _: H% U5 W( d
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
8 W' j9 y- c6 _! Y: s 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店4 i. M2 f- Q2 F/ d
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店4 Z, F- x; Q4 x+ {5 n E
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
/ |1 o$ k+ W# ~' c0 F9 a/ N' t 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房9 ~7 _ z9 R. H, y- F- Y
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店6 ~2 F% k* k7 n( |1 l
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
9 K; C8 `. o, S1 o/ E: A 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房" M7 U- K- u% i: R& r0 d& [1 {
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店" u' l8 G2 R+ u, c
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房0 Q( ?. P/ c& A7 f% t
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
% J+ }, n% e5 U 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
- {0 a% d- Q' ^# a( v 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店% L' a; k' B9 S& D, Q# s, i
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
# g; ~5 V+ U; C; G4 K. _2 a/ r3 V 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
9 ~& N6 I3 z4 F 45.广元康诚大药房有限公司下寺店2 p' ]6 K$ p! X: h! ?: O1 u
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店2 @& Y- X' e% I; Y
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
; U4 A7 A+ k' _. H 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
9 \3 D8 |9 u- S, m9 Y 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店3 B0 O2 G/ }3 _
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店9 [: B. s0 s5 n! z
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店/ \. K, Z9 \! M9 b; p
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
! x$ n: t) O" C3 w8 m% J 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
7 n$ R7 e7 U. _# w7 G# t* A 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店" X% k: `% _. u, Z
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
$ Y" ?) N0 n& a. | 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房# Z1 E/ m3 S/ {: |/ T7 k7 I. I
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店0 W+ t+ q; O j# ~! `! Y. N
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房6 g- U; X/ ~6 j' t0 M% Z, N8 Q
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店/ [+ y5 m, ]& l7 v4 Q3 E- u) ^
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
# `% O8 Z) D q- X T+ A 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
' h! T8 ~2 M8 n8 J" _2 M 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺* t* q0 b' t% J; S
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
: a% K) _# ?$ m8 x5 Q, \ 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
1 z, F. G- H7 U9 M 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
1 C+ w( J1 }3 X) S$ ~/ j 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店* M# w a' | r% c4 h4 z3 P* [
三、定点诊所
% {: I J* I! F$ w8 G 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; r3 P7 ?! X0 H# f& R （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
- T! {% R( i4 G4 ]. ?* E7 [ 1.剑门关镇岳剑中诊所9 E! E% O# }+ W
2.剑阁县李剑熹中医诊所% R3 U( D8 t1 q7 g1 R' S, Y
3.剑阁县周文龙中医综合诊所6 g+ f( q6 |7 @
4.广元君益口腔诊所2 D, n( G) V7 v. }% |
5.剑阁县城市口腔诊所7 Y9 x) O8 g! H( D& D6 d; }" P
6.剑阁县蔺全林口腔诊所( m) V/ n, [$ O# y. L* G1 R+ E8 d
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
+ ~7 }# A" j X' w" W7 b 8.彭天朝中医诊所% M2 M9 P. a" [4 b& P. n8 ` ]
9.剑阁康美口腔诊所( w* U5 p. {1 [' j0 t! q: d
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
5 u6 R0 W. `- y) Z2 p1 i% I 11.剑阁常菊华诊所$ x1 e! O* ~ c( M- c3 h: y2 E# N# A
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
6 Q' D1 a! }2 F" \7 z3 _7 s2 l 13.剑阁梁金生中医诊所
7 T5 e8 L8 }4 N+ ~ \6 } T# v! n 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部+ V; r% m) S( I2 k4 Z+ ]4 e7 I
（二）责令整改。) B8 _5 W: s; T& c( R) R
1.剑门关李春华中医诊所& T4 d* l$ E/ l; @; J
2.剑阁县杨晓华中
r3 z' D; O0 O6 E 3.剑阁县下寺镇母何长诊所! p$ Q- r/ n1 h" |
4.剑阁县袁萍兰诊所1 t; r$ w5 S7 I
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所; v. _7 y! M3 U: \9 @
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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