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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。6 o' Q) O" D, F' X' P
一、定点医院' ~4 p) o2 T4 W/ T5 Z
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案% Y+ _* C, b4 D- |
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ u9 \: f5 I; R （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案2 d4 r& o) p! l- T4 r3 y: i$ t. Y
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 }2 k/ z3 v1 w/ ~
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案, A1 U, e# L6 }! G* U) `! g) f
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 L% c. D- q" |3 |9 `9 X
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案* F4 v1 ?, |4 g) z, j7 w1 M6 x
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" U. U: ?& i9 M
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
$ D8 r# V) a0 l, K: E* A 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 C, D' E: p2 K
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案. r9 ?6 w3 [* ^1 Q. o' Y/ ~
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ g' m4 f. A( t1 L) l; ` （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
3 a9 Q$ L/ q. z5 E 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( ^. {8 r8 M! C. F- g5 d
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案$ l# x6 u: Y8 z2 w
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 |$ k4 f4 M) E' N
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案$ [% x& J: j9 a6 @! O3 _ r
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, F) C" w1 h8 r6 P5 G/ g5 P9 ^) _
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案3 y# G2 W/ i, L& o" k" J/ `- Y
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( \4 B) F- C* Y. f. T0 @ 二、定点零售药店% p, f* [! K8 |$ ?6 F
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。* T" j1 j$ S1 u" c0 t$ B/ X
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
D |) z3 F' a* j. Q$ R 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
?7 |* u9 \; d N, o 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
% I! h3 O" ~/ \' Q- s- R$ E 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
! Y+ k$ n: M/ f. f, j! J9 ` 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店0 }9 [. r7 j/ m" a, k: J- B. E
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店( c0 t4 ~: @: J1 ]& i
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房$ a5 g1 L" N T" D$ u% u" C+ n
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
+ K3 P+ ^" {& x! R9 } 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店5 T- T8 O$ v a0 [2 C: I1 P
（二）处失约金1000元；责令整改。
B$ C5 d, B8 _$ ~5 C 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
, |) j# G1 T8 P( Z2 i 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
+ C. w n4 o& ~ 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房+ C, J f' p/ x) j
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店% e6 j& s1 X {# j) }3 S
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店' j0 ?3 n+ H1 V, r5 H9 h, H
（三）责令整改。6 Q: b$ h( G# u
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店: k; _6 }5 z, m% q" a
2.剑阁县润和大药房有限公司
# P; ]3 G4 ~: `& S# `' j: t 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店. }, M; x4 O {, H. C6 Q
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房" ~/ ]: ~7 k, z
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店& m: \! i& o+ z* K; {) E; {/ l% O
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房# p C' H" Z0 O- S
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
$ D7 ~* D* F l- Z 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房6 N% ?5 u1 z. x8 Q6 R) {' Z$ C
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
8 F; @. I, Z, R0 |* o2 C6 w5 r! {; E 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
4 a* a% j: o' D6 v 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部+ f6 m2 m- E' L, b
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部4 p3 B; o, s1 V x
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店; j/ s, Q' T+ j6 x- U2 ^
14.剑阁县益康大药房
' Q/ N J* o1 `& i: J) ^ 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
9 i( H! r8 \: e: I2 I% i! d 16.剑阁县一顺堂大药房
1 N" @, {" D1 B3 f% I 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
( Q5 ]! Z0 y* K( @$ B 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
0 E' X* U4 S: x* i; p# m 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
4 O6 V$ M/ C6 f" J 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店/ C: n4 L! V( h- q
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
# }3 S& m/ q! E! I# m 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店# B& v8 ?+ M$ G; A/ W3 v: T6 y
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
) Y3 Z( |# N1 u/ Q5 n 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店" |! H; v' r1 Y( I/ d5 w
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房; X# c! y2 E/ H9 L
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店; G% ?) X1 r4 b% D# R' W
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
8 y8 j4 s+ Z* @3 D2 U8 K- | 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
5 N1 F3 k/ J0 p8 L3 R 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂! @- W9 v; ^! P
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
1 o; U$ }3 {& W8 E 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店 {$ D, a6 w& f; e: K4 q
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店( Q# x; V: Z& R2 [0 `
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
1 Q; E" l9 P" [9 X5 A 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
* Y6 e* h) v( r; A3 W 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
]% e. G) A6 s4 t2 W. @8 x 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店' L( N' p& ?6 x5 C4 Z X0 t8 U
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
8 N$ M* l7 L2 z' p) ~! V 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店+ v8 M. E6 F. K: Y
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房3 J0 G1 g6 h2 f, ]4 V
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
7 T o) y, w' g! r 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
f7 I/ b' V$ i7 j4 B 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
S7 w; @% k V# l 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
, T( \7 H# ~( |; J& E" L F- y 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
1 W) L4 J" }4 R. e# F! H 45.广元康诚大药房有限公司下寺店- N* m+ c2 v$ }" E2 o
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
9 U9 t1 g; u7 W& f 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店& Q+ e# {& i" M4 e3 p. d) F* d2 v0 a
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店' ^7 f; { ~3 D% E# q& v
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
4 ^! F" l. M9 B& V: S! Y }5 d 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店: Q8 R, `7 k# H3 z; m0 n+ M
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店+ i0 O, E- v5 O+ N4 W `
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
# N! b, m( L( ? 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房+ D8 J+ ?) a2 n, ~9 ~
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店8 P6 M8 M+ [# K3 m8 w
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
( {" }/ i; `2 r2 i+ ] 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房5 U8 W7 r: F' `+ x) A
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店% G4 Z2 i- s, _ o: b4 S _4 E
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房* [4 r" K. v6 h1 a" s8 J* \' T% ~6 M
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店. o; [$ `! K' {* _
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
1 y/ Y/ A; x# E5 J 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
9 f8 O' B" T5 i% M, ? 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺. Y1 I: e, y8 e
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店) n5 e8 U( \7 v, z9 Z7 q
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
2 Y0 n$ C7 z1 E6 ^ 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店& e8 U. n Q/ H- X
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
[) D2 M, A. Z! H8 o1 q 三、定点诊所
4 B7 V/ d3 K2 j; z9 { 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ [4 ]- _$ c( Q& F1 _$ o7 W3 p
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
5 }$ b3 P0 _& P2 G1 \1 I% f 1.剑门关镇岳剑中诊所5 n5 U* B N& X; _+ D# }
2.剑阁县李剑熹中医诊所
- v" V6 Q3 a( R7 c% r2 u8 r 3.剑阁县周文龙中医综合诊所3 n, J" X+ Y0 r
4.广元君益口腔诊所
# M2 w! C! {/ ?% D8 i- b 5.剑阁县城市口腔诊所
3 d/ U1 d! [; N0 L& A$ M 6.剑阁县蔺全林口腔诊所- g* q5 F1 V! `* s: |& A
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
, z6 P; p; Z2 j9 O8 R8 \4 t 8.彭天朝中医诊所# f7 ?% V4 o5 g
9.剑阁康美口腔诊所3 ]' j7 g; Z( J3 L2 @
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
% W# z4 C3 M0 b; M$ C: }% \8 P 11.剑阁常菊华诊所( c" e* n+ P/ c C
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所; _, @! [; j2 {3 B6 W# a1 y) U3 {
13.剑阁梁金生中医诊所+ z. U3 }/ H0 Q
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
: q+ E# I% M+ u( L8 o （二）责令整改。
" C: \- x2 t' J0 P 1.剑门关李春华中医诊所; V7 S# F ^' {( Y6 f3 r
2.剑阁县杨晓华中
" V$ L( C5 z p1 |. J; f 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
& B D1 K3 m' h0 @ U) W 4.剑阁县袁萍兰诊所
4 J- U* u6 r# P# X 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
- u3 h3 b! p3 H$ p& y3 ~ 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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