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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
& ?% O0 M, @ d7 c! _; Z 一、定点医院% u3 N! S! L5 W1 w1 U, @
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案3 ?* x6 E( y3 `1 x9 D+ H/ h% _" i
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 [! j r3 _9 e/ Y （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
/ ]: @- n- j4 N! b' o9 [ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" w5 q: ]5 O8 J# ~ U
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
9 b# Q$ G" m. U0 v# E: ^( ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- `+ y# r1 s1 K+ F3 {2 I （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
: v- e& k# p5 l* y8 ] 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; r4 k! ?+ d# h' Y （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案( d$ `' h3 m! {- e7 s
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 x! V/ I% E7 i （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
/ m( C* Y, o9 r8 z3 R 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- E+ {' K! s9 S* K/ Z+ m% f
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案$ M0 @ i' y( U: X6 F3 e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ C! P6 O& O' }; { （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
4 X8 P. E# A! m: U, h 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ }# O [" n! J& w
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
1 | r) {$ z B% R( V; A 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# M; _+ L5 g; \' c （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案" v) t) E$ O- u/ |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 J4 ]2 `: c% z, Y
二、定点零售药店
! m5 O8 X3 B9 g 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, i: u+ ~9 z/ z2 _+ U' p9 W
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。 x% E3 }' L! A( h( c! t/ k7 ^$ |
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店$ ^7 Z( C1 n/ v% `: A* X6 ~' Y0 F
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店/ l, ~0 H3 J8 A& B& x
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
! R9 V: H3 {, N3 A$ O( p, \- g' Z 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
4 a4 [) _7 s( d2 B. F: L 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
) V: Z6 w4 y8 A3 {7 s8 ~+ e, z 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
1 Q0 s. |( W8 Q" ?5 c9 [ 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
9 q* e1 u+ c' |- ]; E* R. \# ]9 l 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店! C6 t# X$ D& Z) v
（二）处失约金1000元；责令整改。
5 C6 o- A1 C4 F- N) e8 B1 Q 1.剑阁好药师大药房有限责任公司2 v5 l. P" @0 ~; y
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
9 Z3 @, N4 v& l! f& }. U% j 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
4 ~ l! P" A: E9 h E% w3 J& R5 _6 Q 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店+ H5 L( M6 c# j) ]: D* _1 \
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
+ _8 }- L% |+ ]% ^" R2 d （三）责令整改。6 n4 Q1 ^6 s2 I' i' {- K
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店+ I8 |$ s8 C9 p+ J. C; m
2.剑阁县润和大药房有限公司7 S5 x' R- } K I- ?0 e( q: t
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
! a5 t6 f, n8 V% @2 m 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房7 ~% A7 r4 [) [6 A
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店: ]: d5 [" I7 { v5 ?+ H
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
5 C; }+ [' G4 s' v9 ` 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店$ b7 @0 `; S0 G3 I5 ~/ |- f
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房6 ^, @6 j' b* W$ X. l4 l7 }: L1 A
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店2 m# @% n0 q/ R7 ]
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
; p# M1 N& ?. z/ n; B, w* ~ 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部, h; e- B6 Z4 ^4 g! k9 R
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
6 f; |" ^0 Y7 f+ V 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店$ u5 D/ e1 ]/ {) J- ], [6 U
14.剑阁县益康大药房
7 c% ~2 v, }* B2 W/ I& X! p0 c! T: o 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
. _7 _+ ?7 [/ ^ 16.剑阁县一顺堂大药房# P# o# I+ d; N y, D' Z& v: L
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店- \# ~$ Z( B7 D6 C( w1 p
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
9 X7 r8 `% b5 O9 ^* D: ~ 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房9 C5 A3 }+ x2 K: K8 G/ k
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店) M4 d- S9 s/ |% g3 w7 c
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部$ N- u9 V, Q9 M& f! J8 P4 T
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
5 g8 Y$ c% U- c- [0 u) Q 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店9 \& M, D4 p1 a5 ]* L
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店4 _2 v8 s, r6 B" t" t
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
# d7 b+ G* `. Y1 |* S5 g 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
" O9 q" ]' U& K" i 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
& M6 U4 n3 i2 k) O* D* D6 r8 D 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店6 o7 E/ w$ e u% m& R
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
# f+ i+ W% T3 C 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店4 i7 _* }4 Q. C9 k0 X* t% T
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店8 H" q2 i I: B, g4 i+ v
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店6 N' U3 ]1 m4 T
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店2 @$ T7 q+ y0 `% j6 b( \- o
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
/ B$ `. r X+ d1 X) {& X 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
. O' p' ~0 I8 t% p 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店$ _7 _# B4 S- _" s
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
& p- S0 ?; W0 N: v% M" [ 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店+ F9 e$ s, S7 ]6 e2 e8 e, ? t
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房# {& |8 g" W0 _0 h
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店5 m' p# X; d' M( h: p
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店( z1 K' V# P F5 J3 u
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
# l; J0 V+ C1 r' `5 t! h 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
0 N B4 ^7 G! p 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
* Z+ @; H! Y1 l9 M, [: Y8 T6 T% x 45.广元康诚大药房有限公司下寺店! A S8 _ d) c# |( c2 @8 F
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
! {! T! H; d6 n8 q J/ x9 t 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店8 n% W& o2 w& ^2 o: E2 r6 m
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
8 ?8 J5 }7 I: u) w. v* s6 k% H 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
( O% D1 C1 Q' Y( T+ p1 M$ { 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
6 a( s* ? R8 C7 w/ P 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
, {' T p* m7 H, V 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店0 l9 {1 k8 {0 T( i, E" p' o8 {
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房- `6 Q8 i4 }: K0 L3 v0 ]6 H' O9 g
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
1 K2 O% [' n' b( ^ 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
- a+ i$ G5 ?* T, x( V 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房 a. x$ Q) \* S) p
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
- f8 C8 b1 ^3 V* j8 e 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
& E1 i: \" H! M9 q1 X 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店3 H$ g7 H; h+ e) e6 \
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房. X! K7 C$ Z! k! d1 w
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房" i$ I/ W% S$ _' W! X1 z
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
. l- w) n( h( ^6 p" f$ O; R 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店9 a9 D5 N! H& b+ m Y# I
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
& b( r# J5 g7 p3 ]4 O5 \1 | 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
% Z& u/ C; \, m- s- ^# z- F 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店9 U6 {, Y* ^ g1 W
三、定点诊所
, J3 t0 t1 ?$ l! r& t8 v# L 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
`" G& s4 V. {* g) V （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。! }! e1 a1 q( @
1.剑门关镇岳剑中诊所# c# M# e% J8 H1 c1 D
2.剑阁县李剑熹中医诊所# h, v- K* x K: d2 X- Z; T
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
6 n: O$ ]5 _/ N$ \0 U ~- F- g/ U 4.广元君益口腔诊所$ a* T% Z; P p' [# v
5.剑阁县城市口腔诊所$ N( N* M3 U6 K9 k: A7 N$ E
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
* S# Z7 p6 ^: {9 ` 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所3 V3 j3 e, F5 l
8.彭天朝中医诊所( U! D, k+ K% J
9.剑阁康美口腔诊所2 q3 G' [$ ~# Z
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
! \ V% F7 y3 J: |3 Y9 z. J3 k 11.剑阁常菊华诊所
/ u, M E$ s2 I8 M 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
1 {( G. H* L6 ]! p$ s+ l' B 13.剑阁梁金生中医诊所
" T7 C( g9 P) h. Z1 l# |0 C7 ? 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
; x, ]5 ]0 V# c0 S0 @ （二）责令整改。
, A6 `, V# X+ h: g 1.剑门关李春华中医诊所# x! M( I, I/ Y( }
2.剑阁县杨晓华中+ z0 `8 t7 K. ]* }& Y
3.剑阁县下寺镇母何长诊所' V7 R+ p+ D# Q* p0 |) ^
4.剑阁县袁萍兰诊所
r! O# B' z4 ]3 y3 Q 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所$ k1 @. _; h Y5 \3 \: ?; j
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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